對于新型冠狀病毒，很多人都知道感染以后，大多數人會以發熱、乏力、干咳等為主要表現，少數患者可能還伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀。但是對于感染以后，出現了哪些癥狀提示自己或者感染者的病情加重，似乎并不了解！

而且很重要的一點：不管是在臨床上，還是在鐘南山院士發表的首篇關于新型冠狀病毒論文當中，我們都可以看到類似這樣的描述：哪怕是重癥、危重癥病人，在其病程中都可能只是中低熱，甚至無明顯發熱。說明在我們所認知的發熱、乏力以及干咳等等癥狀當中，不僅不能作為判斷一個感染者病情是否嚴重，甚至連判斷是否被病毒感染都不能！

那么，我們臨床醫生是如何判定一個感染者病情的嚴重程度的呢？根據哪些癥狀？

有的人說，根據最國衛健委發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》不就知道了嘛！

確實，在最新的診療方案中有提到，根據感染者的不同臨床表現，把新型肺炎患者分為輕型、普通型、重型以及危重型。

其中，把滿足以下三個條件之一的，列為重型。

而符合以下三種情況之一的，列為危重型。

但是我想說的是，對于普通人來說，大家看完以后，是不是會覺得，跟沒看過是一樣的，不了解的還是不了解。

其實很正常！因為診療方案是專業了的，一般是給我們醫務人員參考，看的，并不適用于普通老百姓！

那么，作為我們普通老百姓，應該怎么看？

其實大家只要掌握以下三個病情關鍵節點，就會讓你對新型肺炎病情嚴重程度更加清楚！

第一個病情關鍵節點：看自己的肺部CT片報告，是否已經出現白色陰影（如下圖）。注意：這時候別管自己病毒核酸檢測陽性還是陰性，結果出來還是沒出來。因為在我們的病理生理學當中就提到：我們人體肺部一旦出現陰影，是一種免疫反應，即我們免疫細胞正在瘋狂的殺滅病毒，而這白色陰影屬于免疫反應過度，代表的很可能是出現了一種無差別殺戮。即病毒是殺了，但是其他正常細胞也可能被我們免疫細胞給誤殺了。這也是為什么我們說“白肺”往往提示重癥肺炎的原因。

（如圖：真正危及生命的是進展到“白肺“（箭頭所指））

第二個病情關鍵節點：靜息狀態下，測量的指氧飽和度≤93%（如下圖）。

指，指的是“手指”的意思，即測量的部位；而測量的指標叫做“氧飽和度”， 即氧合血紅蛋白對有效血紅蛋白的容積比。簡單的理解就是指結合了氧氣的血紅蛋白量占總血紅蛋白的百分比。注意：無特殊情況，指氧飽和度一般指的都是動脈血的氧飽和度，而且動脈血氧飽和度（95%～98%）要大于靜脈（60%～85%）。

（如圖：指氧飽和度＜95%，就不正常了）

一旦我們在靜息狀態下，測出來的指氧飽和度≤93%，注意這時候一定不要坐以待斃，要尋求積極治療，這時候說明我們血液中的氧氣不足，應提高吸氧，根據呼吸情況可能還要上呼吸機，幫助我們呼吸。因為新型肺炎死亡的一個重要原因之一就是呼吸衰竭！

第三個病情關鍵節點，這個點可以說是生死點，很多時候用上了我們醫生常說的重癥監護病房（ICU）的終極武器——ECMO人工肺。這個設備，在平時就是用于搶救一些急性心源性休克、呼吸衰竭、心臟驟停等危急重患者的。

它工作的原理也很簡單，就是將我們人的血液引出體外，然后通過這個設備讓它跟我們的氧氣結合，再送回我們體內（如下圖）。

了解到這，我相信你也就明白，當一個新型肺炎患者病情發展到上ECMO人工肺，意味著什么了，不說一套耗材要花幾萬塊，治療費用昂貴，基本上屬于命懸一線！

所以，看一個新型肺炎患者的病情重還是不重，我們普通人只需要看這幾個點，就會非常清楚了！

（備注：圖片來至于網絡，如有侵權，聯系刪除）

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截止目前新型冠狀病毒感染的人數雖然有所下降，但是死亡人數每天還是有很多，所以來說新型冠狀病毒感染后不積極治療，結局只有死亡，這也是這種病毒最可怕的一點，但是有些感染者由于各種因素使得病毒潛伏期延長，早期不易被發現，所以這也無形中增加了傳染的力度。
新型冠狀病毒主要是通過飛沫、空氣及接觸性傳播，這只是目前發現的一些傳染途徑，而且這種病毒癥狀較多，不僅僅只有呼吸道的癥狀，還有消化道及血液系統的疾病。
首先新型冠狀病毒感染后常見首發癥狀時發熱，主要是體溫＞37.3℃，還會出現乏力及干咳、氣促、胸悶的癥狀，除此之外還有這些患者還會出現惡心嘔吐、頭痛、腹瀉及四肢酸痛無力的癥狀。
新型冠狀病毒感染后嚴重的癥狀主要有感染后會導致肺炎、嚴重急性呼吸綜合征、腎衰竭，甚至死亡，所以早發現早治療效果會好一點。

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首先新型冠狀病毒感染后癥狀比較明顯，而且癥狀不僅僅只有呼吸系統癥狀，還有消化系統及凝血功能的異常，而且新型冠狀病毒目前確診人數不斷下降，這也預示著這種病毒的治愈率還是可以的，冠狀病毒感染后癥狀有輕有重，所以早發現早治療是最好的辦法。
新型冠狀病毒感染后癥狀輕的，癥狀主要是發熱，也就是體溫持續高于37.3℃，而且還伴有乏力、干咳，逐漸加重會出現呼吸困難，部分患者還會還會出現起病癥狀輕微，也可無發熱，癥狀重的會出現急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒及凝血功能障礙。
多數患者為中輕癥狀，而且預后良好，少數患者病情危重，甚至死亡，所以為了降低感染冠狀病毒的分險，首先要注意佩戴口罩，而且勤洗手（肥皂水或含有酒精的洗手液)，避免和外來人員接觸，食用的肉類和蛋類食物徹底煮熟，避免用臟手觸摸眼口鼻等部位。
所以說早期出現輕的癥狀及時就診治療，癥狀重的意味著病情危重，而且治療不及時容易導致生命危險，而且還有一些合并有心肺疾病的患者病情會重上加重。

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?等最新的診療方案出席時第一時間分享給各位。???

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新冠病毒感染后出現以下癥狀時，可能意味著病情危重，一定要重視1.呼吸困難2.低血壓3.出血4.低熱或無發熱

千萬不要以為不發熱或者低熱就代表病情較輕，當病情危重時，有些患者的體溫會不升反降，出現中低熱甚至無明顯發熱，但其他癥狀會加重。同時患者病情危重時還會出現極度疲乏、眩暈、感覺遲鈍、嗜睡或煩躁不安等精神改變癥狀。

因此無論如何，在近段時間如果出現發熱、咳嗽、乏力等癥狀，特別近期有到過湖北或與來自湖北地區的人有過接觸的情況下，都要及時就醫，因為這部分人已經屬于高危人群。及時到醫院就診一方面可以盡早查明病因并進行治療，避免病情惡化，另一方面如果確診為新冠病毒肺炎，應及時隔離，避免病毒傳染給其他人。

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出現那些癥狀，意外著新冠肺炎病情較重或者危重？

1、呼吸急促、呼吸困難、口唇甲床發紺、胸悶氣短、煩躁不安，坐也不是站也不是臥也不舒服，心跳加快，這些表現大多感染新型冠狀病毒一周之后出現，主要因為新型冠狀病毒感染導致肺部受損導致。

2、出現嚴重或者極度的呼吸困難、胸悶氣短甚至出現瀕死感、口唇甲床和面色鐵青或者青紫、呼吸衰竭，還可以出現低血壓、少尿或者無尿等休克表現，出血傾向等凝血功能異常表現，難以治療的酸中毒，最為嚴重的是意識喪失，呼吸心臟停跳。

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大家好，我是一名內科醫生，自2019年底武漢華南海鮮市場附近開始陸續發現不明原因肺炎開始，這場疫情就已悄然拉開序幕，截止到今日，時間已經過去接近2個月了，全國人民都希望這場疫情早日過去，因為不論是對經濟、生活都造成了巨大的影響，更有1872人因此喪失了生命，有些網友可能會想，哪些癥狀意味著病情危重呢，下面我從醫生的角度來談談我的看法。問“新型冠狀病毒”為何物所以呼吸道飛沫傳播便是它主要的傳播途徑之一。溫度越高，病毒越難以生存;而在潮濕陰冷的地方，病毒存活時間又要長一些。如果懷疑有新型冠狀病毒附著，均可以用來進行擦拭、消毒。新型冠狀病毒肺炎的臨床分型輕型、普通型、重癥、危重型，下面我大致的為大家介紹一下各自分型的特點:輕型:臨床癥狀輕微，有的甚至沒有任何不適，有的可能是身邊有確診病人，作為密切接觸者而被篩選出來。普通型:這也是很多人去醫院常見的就診類型，具有發熱、咳嗽、肌肉酸痛、咽痛、鼻塞等癥狀，拍肺部CT或者胸片提示“肺炎表現”。重型:①呼吸窘迫，呼吸≥30次/分②靜息狀態下，指氧飽和度≤93%③動脈血氧分壓/吸氧濃度≤300mmhg。注:以上3條中符合任何一條即可。危重型:①出現呼吸衰竭，且需要機械通氣②出現休克③合并其它器官功能衰竭需ICU監護治療。注:以上3條符合任意一條即可。小結:以上的臨床分型并非我隨意編撰，這是根據《新型冠狀病毒肺炎診療指南.試行第五版.修正版》參考而來，讓大家了解了各種臨床類型的參考標準、大致情況，那下面我講重癥、危重癥的癥狀時大家就容易理解多了。出現哪些癥狀意味著新冠肺炎病情危重？①呼吸窘迫“三凹征”，主要呈進行性呼吸困難，伴有煩躁、焦慮、出汗等，如果用聽診器聽其呼吸聲可為干啰音、捻發音、水泡音。②呼吸衰竭后進展至四肢闕冷，血壓下降，出現休克的相關表現。③氧飽和度維持不足從另一點看，就是動脈血氣分析，如果低于60mmhg以下，我們就可以說是低氧血癥了，往往這類重癥病人還是頑固性低氧血癥。④小結它出現了問題，其它重要器官（心臟、腎臟、肝臟、大腦等）也會進入一個失代償的狀態。但是這時候我們眼光不可太局限，必須要有全局觀，先看整體，再來看待局部。呼吸機來幫助你呼吸;你腎衰竭了，排不出來小便，那就用持續性腎臟替代治療（CRRT），幫助你替代腎臟功能，排出多余的水分、毒素;如果你出現了“炎癥風暴”，肝腎衰竭，那就用人工肝來維持，短期內應用激素強效抗炎;如果你循環衰竭，血壓降低，那就把血管活性藥物用起來，把血壓維持住，以保持各個重要臟器的供血、供氧;如果仍然不能好轉，病情反而加重，心、肺都已無法代償，那就上體外膜肺氧合（ECMO）暫時替代心肺功能，我這其實也就是告訴大家重癥病人是如何進行治療的，醫生看病是一個怎樣的思路。綜合總結所以臨床上沒有一層不變的理論知識，醫生都是需要不斷的在治病中成長，對于普通人而言，對于出現哪些癥狀意味著病情危重了解一點框架即可，因為醫生判斷為重癥或者危重癥病例時，當告訴你情況不太好，告知你并讓你簽署病危告知書時病人即是重癥狀態，隨時有生命危險。作者寄語:疫情來臨，很多普通人由于沒有專業的醫學知識，不了解這種病毒，也不懂怎么去保護自己。所以每天我都會抽出一點時間為大家進行健康科普，而且最近我都會以新型冠狀病毒肺炎的科普內容為主，如仍有疑問，可以評論區留言，歡迎大家關注、轉發，如果有幫助，就幫我點個贊，謝謝大家支持！！！參考資料:

新型冠狀病毒肺炎診療指南.試行第五版.修正版

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大約第8天左右會進展為重癥，CT顯示肺內病灶較快速地增多、增大，甚至形成兩肺密集分布呈大片磨玻璃狀、大片狀實變影，俗稱白肺。呈持續低熱、間斷高熱、氣促、呼吸困難、血氧飽和度指數下降至80%左右，甚致可能出現呼吸衰竭和呼吸窘迫綜合征，危及生命。除了氧療之外，抗病毒、抗菌藥物不必應用太多，早期適量激素也許能減輕炎癥因子風暴，重視人文關懷，調節病人的心情、舒緩壓力也很重要！

包括最近幾天很火的方艙醫院廣場舞、太極拳等，對病人的康復都是很有幫助的。

重癥患者也可以治愈，少部分患者會遺留纖維化病灶，大部分對肺功能影響不大。

我是影像科豪大夫，歡迎關注！

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??????????????????????本文由全科掃地僧為您解答，希望對您有所幫助。不足之處，敬請指正，文章僅供參考，不作為醫療建議。

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新冠病毒感染80%以上是輕癥或者普通型，最常見的癥狀表現為發熱，乏力，干咳，少數人可伴有鼻塞、流涕、腹瀉的癥狀。如果僅僅是這些，問題不大，治愈率還是很高的。如果感染沒有控制住，往重型或危重型發展，病情將繼續惡化，癥狀會越來越重。新冠病毒感染最常累及呼吸系統，重癥者約在一周左右會出現缺氧的表現，如感覺呼吸困難、喘憋、胸悶，在吸氧下可能會緩解。當病情進一步進展至危重程度，肺部出現大面積受累，甚至呈現“白肺”，肺功能進一步下降，呼吸會越來越費力，吸氧也無濟于事，需要借助于呼吸機幫助呼吸。休克，引起全身器官的缺血。 全身的凝血障礙，出現自發性出血不止；新陳代謝障礙，出現體內毒素的蓄積；骨髓造血功能抑制、肝腎主要器官損傷等多器官功能障礙甚至衰竭。 呼吸機、血濾機、ECMO，也因此，危重癥患者的治療費用會很高，有的40萬、50萬，甚至更多。總結：新冠病毒感染是否已達到危重，最常見、最明顯的癥狀就是呼吸困難，吸氧情況下拼盡全力的呼吸還是覺得不夠，多半是達到危重了。至于其他的表現比如休克、器官衰竭需要專業的判斷。香草小醫生！歡迎您留言交流！