大家好，我是一名檢驗科醫生，對于化驗單上的“糖化血紅蛋白”和“血紅蛋白”這兩個檢查項目有什么區別的問題，我最熟悉不過了。這兩個項目是檢驗科經常做的項目，許多人拿到化驗單時，看到上面兩個項目搞不清有什么不一樣，都帶有血紅蛋白這幾個字。下面我就來跟大家分析一下它們之間的區別。

其實簡單點來講，它們的關系就像是一個是原味饅頭，另一個是加入糖的饅頭。就是說糖化血紅蛋白就是指血液中和葡萄糖結合了的那一部分血紅蛋白。但是它們兩個所代表的臨床意義是不同的，所指的也是兩個不同多東西。

——糖化血紅蛋白——

就像上面所說的一樣，糖化血紅蛋白就是血液中和葡萄糖結合在一起的那一部分血紅蛋白。而在化驗單上我們看到糖化血紅蛋白的測定結果是用百分比來表示的，那代表的意思就是那部分與葡萄糖結合的血紅蛋白占全部血紅蛋白的比例，這樣除出來的數值，就是臨床上糖化血紅蛋白的結果了。

那么，糖化血紅蛋白到底有什么作用呢？為什么那些糖尿病患者要經常檢測糖化血紅蛋白呢？因為糖化血紅蛋白是判斷糖尿病長期控制的良好指標。有些人或許會問，糖尿病患者檢測不是應該查血糖的嗎？不是用血糖的高低來判斷是否是糖尿病嗎？怎么又說糖化血紅蛋白是判斷糖尿病長期控制的良好指標呢？

這是因為血糖是受時間的影響，當我們吃了飯或者運動后都會產生變化，并不能很好的作為評價糖尿病控制程度的指標。但是糖化血紅蛋白就不一樣了，糖化血紅蛋白可以反映在檢測前120天內的平均血糖水平，而與抽血時間、病人是否空腹、是否使用胰島素等因素無關。所以通過檢測糖化血紅蛋白，可以了解糖尿病患者過去2~3個月內血糖控制的平均水平，它不受患者偶爾一次的血糖升高或降低的影響。所以糖化血紅蛋白主要是作為糖尿病患者長期血糖控制的評價指標。

另外除了糖尿病患者經常要通過檢測糖化血紅蛋白來了解血糖的控制情況，在臨床上對于妊娠期的孕婦也需要經常檢測糖化血紅蛋白這個項目。因為糖化血紅蛋白對妊娠性糖尿病也有指導作用，判斷是否胎兒致畸、死胎和子癇前期就更有意義。

——血紅蛋白——

我們拿到血常規的化驗單就會看到上面有血紅蛋白的項目，這個血紅蛋白就是人體血液中主要用來運輸氧氣、二氧化碳等物質，也是用來判斷人體有沒有存在貧血，同時也可以作為臨床上輸血的指征，要不要輸血就看血紅蛋白的數值。那么怎么知道我們身體有沒有貧血呢？

我國血液病學家認為:在中國海平面地區，成年男性血紅蛋白<120g/L，成年女性血紅蛋白<110g/L，孕婦血紅蛋白<100g/L，就是貧血。

我們就根據上面的標準來判斷是不是存在貧血。當我們不知道自己是不是貧血時，看血紅蛋白的數值就知道了。

——結語——

通過以上的分析，我相信大家都已經明白了糖化血紅蛋白和血紅蛋白各自有什么區別，也了解了各自的臨床意義。對于我們平常老百姓，對這兩個概念也不用作太深入的了解。我們只需要知道糖化血紅蛋白是用來判斷糖尿病患者長期控制的良好指標；血紅蛋白是用來判斷身體是否存在貧血的指標之一。

作者寄語：很高興為大家科普健康的相關知識，我是左撇子說醫，每天用簡單的語言為你科普專業的醫學知識，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點個贊！如仍有疑問，可以評論區留言，歡迎大家關注、轉發，謝謝大家支持！

參考資料：

《臨床檢驗基礎》人民衛生出版社

《醫學檢驗結果導讀》化學工業出版社

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化驗單上的糖化血紅蛋白和血紅蛋白有什么區別嗎？1.糖化血紅蛋白是什么鬼？它有什么意義？2.什么是血紅蛋白？它有什么意義？3.糖化血紅蛋白和血紅蛋白有什么區別？最后小結：糖化血紅蛋白和血紅蛋白的區別主要在于來源和臨床意義不同。純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可在下方留言……

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區別還挺大的

來源不同，形象點說屬母子關系

糖化血紅蛋白是血液中血紅蛋白與糖的結合產物，形成過程具有緩慢、持續、不可逆的特點。也就是說，血糖和血紅蛋白經過漫長的糖基化過程才有了糖化血紅蛋白。不可逆就是說生出來了就塞不回去了。它還有兄弟姐妹的，其主要分為糖化血紅蛋白A1a、糖化血紅蛋白A1b、糖化血紅蛋白A1c，其中糖化血紅蛋白A1c的含量最穩定，約占70%，因此通常以糖化血紅蛋白A1c作為糖化血紅蛋白的代表。

臨床意義不同，也就是說作用不同

血紅蛋白在血常規里體現，主要判斷有無貧血或失血情況。糖化血紅蛋白能夠反映患者3個月內的血糖平均水平，與患者的飲食、抽血時間及注射胰島素等因素無關，可作為糖尿病治療的評估指標。

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隨著體檢的普及，提到糖化血紅蛋白（HbA1c）這個名詞，我想大家都已經不再陌生。很多人體檢的時候查過這個指標，還有一些朋友平時血糖不好，去醫院就診的時候醫生也給查了這個指標。于是，很多人就會問，到底這個糖化血紅蛋白（HbA1c）是什么化驗指標？它有什么用呢？今天張大夫就試著來給大家解答一下這個問題。

1、糖化血紅蛋白是什么？

糖化血紅蛋白（ HbA1c）是血液中的血紅蛋白通過兩條β鏈N端的纈氨酸與葡萄糖緩慢地非酶化結合而成的產物。這種結合反應是不可逆的，一旦形成不能再解離，所以糖化血紅蛋白可以反映出人體的血糖水平。一般說來，糖化血紅蛋白的正常參考范圍是4 ～ 6%。最新糖尿病指南認為，糖化血紅蛋白≥6.5%可以算是糖尿病的診斷標準。

糖化血紅蛋白化驗單

2、糖化血紅蛋白能反映多長時間的血糖水平？

談到糖化血紅蛋白能反映出多長時間的血糖水平？這就要談到紅細胞的壽命，因為紅細胞的壽命是120天左右，所以糖化血紅蛋白也就能反映患者近三個月左右的血糖水平。

3、糖化血紅蛋白有哪些優勢？

糖化血紅蛋白有其自身優勢，因為它可以反映一段時間人體血糖的總體趨勢，這比單一時間點的血糖數值要更有宏觀性，而且它不受餐前、餐后影響，一天任意時間點都可以測量。正是因為這些優勢，所以最新的糖尿病指南將其作為糖尿病診斷的一個新標準，糖化血紅蛋白≥6.5%可以算是糖尿病的診斷標準。

4、糖化血紅蛋白有哪些不足？

說了糖化血紅蛋白這么多優勢，其實它也有它的不足之處。比如說糖化血紅蛋白不能反映具體時間點的血糖水平，不能反映出一段時間血糖的波動情況，這對于糖尿病病情控制并不利。同時，應該指出的是，某些情況下，糖化血紅蛋白不能作為調整降糖藥的依據，比如說調整胰島素需要餐前血糖和餐后血糖數據，這時候糖化血紅蛋白就不能起到這個知道作用。

糖化血紅蛋白不能指導胰島素藥物調整

5、糖尿病患者糖化血紅蛋白控制到多少合適？

現在臨床上一般認為，糖尿病患者糖化血紅蛋白最好控制到7%以下比較合適。如果你的糖化血紅蛋白在7%～8%之間，這表明你的血糖控制的一般，不是很完美；而糖化血紅蛋白在8%～9%之間，則表明你的血糖控制的不理想，還有很大的改進之處。如果你的糖化血紅蛋白在9%以上，那表明你的血糖控制得很差，需要進一步就醫治療了。

控上即是張大夫關于糖化血紅蛋白的介紹，希望我的介紹可以幫到更多關注糖化血紅蛋白的朋友們。大家覺得好也可以轉發給身邊的親朋好友。

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糖化血紅蛋白和血紅蛋白有著本質的區別。

檢測糖化血紅蛋白主要是用來協助診斷糖尿病。

糖化血紅蛋白水平主要反映患者最近2~3個月的血糖水平。

臨床上糖化血紅蛋白主要用來

①評價糖尿病的血糖控制的好不好

②預測和排除糖尿病

③預測糖尿病患者并發癥的嚴重程度。

④區分真正的糖尿病還是應激導致糖尿病。

血紅蛋白主要是用來反映患者手否有嚴重嘔吐、腹瀉、脫水、大量出汗、尿崩、以及是否患有慢阻肺、肺心病、發紺的先天性心臟病以及生理性和病理性貧血。

從以上可以看出，糖化血紅蛋白和血紅蛋白是兩個完全不同的概念，所能反映的疾病也完全不同，所以兩者不能混為一談。

（圖片來源于網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）

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糖化血紅蛋白和血紅蛋白雖然只有兩個字的差距，但兩者卻是天差地別。前者用于糖尿病患者評價過去2-3個月血糖控制水平，后者用于貧血的診斷。

先講一下血紅蛋白

血紅蛋白是人體紅細胞里面的一種特殊的蛋白質，主要的作用是用來運輸氧氣。

• 人體吸入氧氣進入肺里面，在肺泡毛細血管里面進行氣體交換，氧氣與血紅蛋白結合運輸到全身各個部位，而身體產生的二氧化碳回到肺里面，被人呼出去。
• 血紅蛋白降低則會影響身體氧氣的運輸，出現頭暈、乏力、呼吸困難等癥狀，也就是平常說的貧血。

以下標準可以診斷為貧血：

• 男性血紅蛋白<120g/L
• 女性<110g/L
• 孕婦<100g/L

除了診斷為貧血之外，臨床上檢測血紅蛋白還有其他作用：

• 比如對于消化道出血或者大出血的病人，檢測一次血紅蛋白之后，過個2-3個小時，在檢測一次，如果血紅蛋白還在往下降，說明出血還在繼續，如果停止下降，說明出血可能已經止住。
• 另外，對于輸血的病人也是同樣的道理，假設今天輸血200ml，明天可以測一下血紅蛋白，看一下升高多少。

再講一講糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白的作用和血紅蛋白完全不一樣，臨床上主要用來反應過去2-3個月糖尿病患者血糖控制的水平。

• 糖化血紅蛋白是葡萄糖和血紅蛋白的結合產物，含量的多少主要跟血液中葡萄糖的濃度和接觸的時間長短有關。因此，糖化血紅蛋白可以用來反映血糖控制的情況。
• 因為紅細胞的壽命是3個月左右，因此糖化血紅蛋白可以反映過去2-3個月血糖控制情況。

糖化血紅蛋白正常值在4%-6%左右，當糖化血紅蛋白大于6.5%，可以診斷為糖尿病。

對于糖尿病患者，糖化血紅蛋白至少控制在7.0%以內，有些年輕，糖尿病時間比較短的患者，甚至應該控制在6.5%以下。

總結：

• 血紅蛋白和糖化血紅蛋白，兩者雖然長得像，但是功能卻是完全不一樣的。前者是用來診斷貧血，后者是糖尿病患者評價血糖控制水平的。

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很有意思的問題，糖化血紅蛋白和血紅蛋白有什么區別呢？這兩個指標之間，既有關聯性，又有很大的區別，其對應的臨床意義也完全不同，血紅蛋白和糖化血紅蛋白分別代表什么？這兩個值出現異常，又分別代表了身體出現了哪些健康問題呢？我們今天就簡單來為大家做一下基礎生理知識的科普。

血紅蛋白

大家都知道我們的血液是紅色的，血液的循環流動是為身體各個組織器官細胞輸送氧氣和養分的重要生理功能，而如果問血液為什么是紅色的，血液是如何輸送和攜帶氧氣的，我們就不得不提到今天要為大家介紹的血紅蛋白。

血紅蛋白血液中的負責運載氧的一種蛋白質，也是使我們血液呈現紅色的一種蛋白質，一分子的血紅蛋白由1個珠蛋白與4個亞鐵血紅素結合而成。從生理功能上來說，血紅蛋白與紅細胞的使用價值近似，因此，血紅蛋白的高低往往也伴隨著紅細胞水平的高低，其臨床意義的評估，往往也是結合進行的。

血紅蛋白的指標通常出現在血常規檢驗報告單中，正常參考值如下：

• 成年男性：120～160g/L
• 成年女性：110～150g/L
• 新生兒：170～200g/L
• 兒童：110～160g/L

如果血紅蛋白水平出現偏高或偏低，都應該結合具體情況來查找相關原因。

血紅蛋白升高的情況，往往伴隨紅細胞的升高，這種升高分為相對性升高和絕對性升高兩種類型，例如某些原因如連續劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴重腹瀉、大量出汗等，使血漿中水分丟失，血液濃縮，紅細胞和血紅蛋白含量相對增多，而劇烈運動，恐懼，冷水浴，高原居民也會出現生理性升高的現象；通常引起血紅蛋白升高的病理性原因，常見于嚴重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，促紅細胞生成素代償性增多所致，值得結合具體情況注意排查。

相比血紅蛋白升高的情況，血紅蛋白降低的情況更為常見，尤其是各種類型的貧血問題，都會出現血紅蛋白以及紅細胞降低的問題，在臨床上，應該結合具體情況在排除生理性降低的前提下，查找引起貧血的具體原因，積極對癥進行治療調理。

糖化血紅蛋白

重點聊一下糖化血紅蛋白。與血紅蛋白相對的，糖化血紅蛋白是血紅蛋白中的一部分，它是血液中血糖與血紅蛋白結合后的一種血紅蛋白，因此被稱作糖化血紅蛋白，這個指標通常在檢查血糖報告單中，以糖化血紅蛋白占總血紅蛋白的百分比來表示，正常人的糖化血紅蛋白水平應該在6.5%以下才算達標。

糖化血紅蛋白水平是糖尿病患者控制血糖的一個重要指標，之所以重要，是因為血液中葡萄糖與血紅蛋白的結合是不可逆的，而且這種結合能夠長時間的保持（120天左右），因此，糖化血紅蛋白的水平反映了一段時間內我們身體的血糖高低情況，在臨床上，通常糖化血紅蛋白的水平，能夠反映糖尿病患者在近8周到12周之內的血糖控制情況，是了解糖尿病患者血糖控制平穩度的重要指標。

對于糖尿病患者來說，如果是糖尿病前期或是新發糖尿病，血糖輕度升高，胰島細胞功能尚好的情況，應該嚴格控制血糖，建議定期監測糖化血紅蛋白水平，以糖化血紅蛋白水平控制在4.0%到6.5%之間為宜，對于一般的2型糖尿病患者，除了要注意日常空腹血糖，餐后血糖的監測以外，也建議定期監測糖化血紅蛋白水平，最基本的控制目標應該在7.0%以下，而對于一些糖尿病多年，糖尿病并發癥較嚴重，低血糖風險較高，自我管理能力較差的糖尿病患者，則可以結合具體情況，適度放寬糖化血紅蛋白的控制標準。

因此，對于糖化血紅蛋白的控制并沒有一個固定的達標值，而是可以結合糖尿病患者血糖升高情況，身體健康情況，自我管理能力，并發癥情況等合理地設立個性化的控制目標，但無論如何，作為能夠反映血糖長期控制情況的糖化血紅蛋白指標，對于糖尿病患者來說，定期監測糖化血紅蛋白水平，對于了解自身的血糖控制情況，達標時間長短，血糖控制平穩度，都是非常重要的。

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血紅蛋白是血液紅細胞里所含有的一中特殊蛋白質，是一種鐵和蛋白質結合的化合物，主要的功能是運輸氧氣和二氧化碳。在我國成人男性血蛋白值為120mg —160mg，女性為110mg—150mg.，新生兒180mg—190mg，新生兒的血紅蛋白隨著年齡的增加逐漸降低并按近正常值。血紅蛋白低于110mg即為貧血。根據數值的不同，分為輕度貧血，中度貧血，重度貧血。 糖化血紅蛋白它是葡萄糖和血紅蛋白進行糖基化的產物，結合程度以百分比表示，通俗的說，糖化血紅蛋白是血紅蛋白的一個孩子，或者說是班級里一些調皮搗蛋的孩子。我國2型糖尿病防治指南要求控制在7%以下，當然有個體化差異。要求每2—3月要求復檢一次，看自己的血糖是否達標。如果結果大于7%，就要及時到醫院內分泌科就診，檢查糖耐量試驗和胰島素釋放試驗，請醫生來調整治療方案。糖化血紅蛋白因為與紅細胞上的血紅蛋白結合，因此它的結果受紅細胞壽命的影響，對于紅細胞壽命較短的疾病，如溶血性貧血、缺鐵性貧血、失血性貧血等，測量結果會偏低，而在一些紅細胞壽命較長的疾病如鐮刀紅細胞癥或脾切除后，糖化血紅蛋白的測量結果則會偏高。

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從“糖化血紅蛋白”和“血紅蛋白”的命名我們可以知道兩者關系匪淺，糖化血紅蛋白的產生是發生在血紅蛋白的基礎之上，但是他們所代表的意義卻有很大的區別。

首先我們來說一下“血紅蛋白”，我們在查看血常規結果時可以看到血紅蛋白這一結果。血紅蛋白是紅細胞中的一種重要成分，具有運輸氧氣和二氧化碳的生理作用，常常被用來評估是否貧血及貧血的嚴重程度。

糖化血紅蛋白是紅細胞中的血紅蛋白與葡萄糖持續且不可逆地進行非酶促蛋白糖基化反應的產物，并且其壽命與紅細胞壽命一致。在正常人中，葡萄糖在血液中循環，并可自由擴散通過紅細胞膜，紅細胞內的葡萄糖濃度與血漿中的葡萄糖濃度大致相同，所以，糖尿病患者的血漿葡萄糖濃度升高以后，紅細胞內的葡萄糖濃度也會上升，以游離醛基形式存在的葡萄糖，可以與紅細胞內的血紅蛋白分子發生反應，形成糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白是目前公認的反應長期血糖控制狀況的重要指標。

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化驗單上的“糖化血紅蛋白”和“血紅蛋白”看似只是差別兩個字，但在臨床上卻有著顯著的區別。1、糖化血紅蛋白是衡量糖尿病控制水平的標準2、糖化血紅蛋白有助于對慢性并發癥的發現和預防3、糖化血紅蛋白對懷孕婦女具有重要的監督意義4、用于應激性高血糖的鑒別診斷總之，糖化血紅蛋白是一項說服力較強、數據較客觀、穩定性較好的生化檢查，能反應糖尿病患者2~3個月以內的糖代謝狀況，在糖尿病學上具有很重要的臨床參考價值。正常情況下，人體的血紅蛋白參考值如下：成年男性120~160克每升；成年女性110~150克每升；新生兒170~200克每升。 1、血紅蛋白增多的常見原因2、血紅蛋白減少的常見原因血紅蛋白減少是診斷貧血的重要指標。骨髓造血功能障礙（如再生障礙性貧血、白血病、骨髓病等）、慢性疾病（惡性腫瘤、尿毒癥、肝病、內分泌疾病等）、造血物質缺乏或利用障礙（如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等）、急性失血（如大手術后、慢性失血等）都可導致血紅蛋白減少。★若本回答有幫助，請點贊支持！