一、做好傳染源的管理二、切斷傳播途徑三、管理好易感人群（一）正規(guī)接種卡介苗（二）做好結(jié)核接觸人群的排查（三）積極治療基礎(chǔ)疾病（四）做好一般預(yù)防本文由全科掃地僧原創(chuàng)寫作，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，不足之處，敬請(qǐng)指正。如您有任何疑問(wèn)，歡迎文末留言，共同探討。

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肺結(jié)核，西醫(yī)藥早就號(hào)稱已經(jīng)完攻克治愈了，而實(shí)上是什么狀況？西醫(yī)藥實(shí)際要治好肺結(jié)核病，一般要兩三年左右，而且治愈不是很高效，有大多數(shù)患者根本就無(wú)法治愈。

肺結(jié)核病，雖然是患者感染結(jié)核桿菌后而患此病，可傳染，但肺結(jié)核病也因人而異，病情有輕有重，也與其它病一樣，有寒病和熱病兩大類，肺結(jié)核的寒病也可變?yōu)闊岵?，熱病也可以變?yōu)楹?，在治療該病的時(shí)候，必須靈活機(jī)動(dòng)地辨證施治，做到病變藥也要變的治療方技，一定會(huì)在短期內(nèi)治愈肺結(jié)核病。

在中國(guó)廣大民間特效的中草藥里，有很多很多能快速治好肺結(jié)核的特效藥，服后當(dāng)天見(jiàn)效，一般一兩個(gè)月即可治愈，比西醫(yī)藥要快十倍以上。

舉一例子，一個(gè)貴州姓何的，網(wǎng)名叫\(zhòng)"余情必戀\"的網(wǎng)友，患上肺氣腫和肺結(jié)核二病，他就是服用了中國(guó)民間的特效中草藥，在兩個(gè)多月里，經(jīng)醫(yī)院復(fù)檢，肺氣腫和肺結(jié)兩病同時(shí)獲得治愈。所以，凡是患上慢性頑病者，在醫(yī)院無(wú)法治好的情況下，請(qǐng)多訪一下那些真正的，廉價(jià)的，能治好病的民間醫(yī)士，一定有望治愈患者各種慢性頑病。

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肺結(jié)核是世界上公認(rèn)的危害性極大的傳染性疾病，不僅對(duì)患者本人，而且對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)都有一定的危害。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染所致，研究顯示史前人類就有了這種致病菌，而直到今天，高度發(fā)達(dá)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)仍不能消滅這種古老的細(xì)菌。得了肺結(jié)核常見(jiàn)的危害包括:

1.具有傳染性 肺結(jié)核通過(guò)呼吸道傳播，帶菌者飛沫會(huì)攜帶結(jié)核菌到處飄散，對(duì)其他人造成一定的威脅。如果免疫力低下的人吸入毒力較強(qiáng)、數(shù)量較多的結(jié)核菌，有可能被傳染而引發(fā)肺結(jié)核的發(fā)生。

2.對(duì)肺部的影響 肺結(jié)核對(duì)病人本身的危害主要在于肺部，肺結(jié)核愈合后會(huì)出現(xiàn)鈣化灶，纖維條索影，如果病變廣泛會(huì)使肺部彈性變差，肺功能受損，出現(xiàn)活動(dòng)性氣喘、胸悶，部分人發(fā)展為肺氣腫、肺大泡，最終出現(xiàn)肺源性心臟病，肺大泡有可能破裂會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性氣胸。肺結(jié)核長(zhǎng)期遷延不愈會(huì)出現(xiàn)肺毀損，病人會(huì)喪失勞動(dòng)能力，嚴(yán)重者會(huì)有呼吸衰竭或大咯血癥狀而危及生命。

3.對(duì)日常生活的影響 由于抗結(jié)核治療療程很長(zhǎng)，而且需要隔離，會(huì)給病人帶來(lái)沉重的精神負(fù)擔(dān)，也會(huì)出現(xiàn)很多生活的不便，同學(xué)、同事會(huì)對(duì)你“敬而遠(yuǎn)之”，學(xué)生因?yàn)樾輰W(xué)影響學(xué)業(yè)，中青年人會(huì)因疾病影響婚姻、生育。

4.經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān) 雖然國(guó)家對(duì)結(jié)核實(shí)施免費(fèi)治療的政策，但都限于基藥，也就是最基本的藥物，檢查費(fèi)用不在免費(fèi)之列。肺結(jié)核治療周期長(zhǎng)，藥物多，檢查比較頻繁，在經(jīng)濟(jì)上會(huì)給病人帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)。

5.抗結(jié)核藥對(duì)其他臟器的影響 抗結(jié)核治療都是聯(lián)合用藥，種類多，服用周期長(zhǎng)，藥物副作用很大，可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、肝功能損害、白細(xì)胞下降、神經(jīng)性皮炎、視神經(jīng)的損害等等。尤其是白細(xì)胞下降和肝功能損害，需要長(zhǎng)期口服保肝和升白的藥物。

6.可能會(huì)引發(fā)其他臟器結(jié)核 肺結(jié)核如果治療不及時(shí)，可能會(huì)延誤病情，結(jié)核菌會(huì)播散到其他臟器，引發(fā)其他結(jié)核，比如腸結(jié)核、骨結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎等等。人體除頭發(fā)、指甲不會(huì)感染結(jié)核桿菌外，其他組織、器官均有患病可能。兒童原發(fā)性結(jié)核治療不及時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎。

7.如果出現(xiàn)耐藥治療非常棘手 如果初期治療不規(guī)范，可能會(huì)引發(fā)耐藥肺結(jié)核，耐藥結(jié)核病診斷復(fù)雜，治療困難，往往療程很長(zhǎng)，耐多藥病人一般需要18-24個(gè)月，而且醫(yī)藥費(fèi)用是治療一般病人的100倍左右。耐多藥和廣泛耐藥結(jié)核病治療非常棘手，患者預(yù)后很差。此外耐藥結(jié)核菌可傳播給健康人群，造成耐藥結(jié)核病的流行，會(huì)對(duì)社會(huì)公共衛(wèi)生造成巨大危害。

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根據(jù)世界衛(wèi)生組織《２０１２年全球結(jié)核病報(bào)告》，結(jié)核病仍然是當(dāng)今一個(gè)主要傳染病殺手。據(jù)世界衛(wèi)生組織評(píng)估，目前我國(guó)結(jié)核病年發(fā)病率人數(shù)約為９２萬(wàn)，占全球發(fā)病人數(shù)的９％，位居全球第三位。我國(guó)結(jié)核病仍是危害我國(guó)人民健康和生命的主要傳染病，疫情十分嚴(yán)重。結(jié)核病的臨床表現(xiàn)多種多樣，主要癥狀為咳嗽、咳痰，常以夜間為主，表現(xiàn)為陣發(fā)性單咳，部分患者伴有咯血及痰中帶血。大多患者還有發(fā)熱、盜汗、乏力、厭食、消瘦等癥狀，發(fā)熱以低熱為主，傍晚后出現(xiàn)，黎明前自行退熱。部分患者以胸悶、氣短來(lái)診，查體及影像學(xué)檢查提示有胸腔積液，此為結(jié)核性胸膜炎；亦有患者因早期未引起重視，病史較長(zhǎng)，出現(xiàn)高熱、頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀，常見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎。或出現(xiàn)背痛及腰疼，影像學(xué)檢查提示骨結(jié)核。以上癥狀常規(guī)抗感染治療無(wú)效。

肺結(jié)核為呼吸道傳染病，以空氣傳播為主，通過(guò)患者咳嗽、噴嚏排出的結(jié)核桿菌懸浮在空氣中播散，健康人吸入可致感染；人群普遍易感。嬰幼兒、青春后期及老年人發(fā)病率較高。營(yíng)養(yǎng)不良或有糖尿病、塵肺、惡性腫瘤的患者易誘發(fā)結(jié)核病。器官移植或艾滋病等免疫力低下患者更易得結(jié)核病。對(duì)于結(jié)核病，國(guó)家目前采取預(yù)防為主，防治結(jié)合的策略。那么生活中我們應(yīng)該怎么預(yù)防了。

第一：如果身邊和自己接觸的有肺結(jié)核患者，特別是痰檢陽(yáng)性患者，或是咳嗽、咳痰大于３周，常規(guī)抗感染治療無(wú)效的都應(yīng)該趕快到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院檢查。第二：少到人群密集場(chǎng)所長(zhǎng)時(shí)間逗留；第三，房間多通風(fēng)換氣，不隨地吐痰；第四，多參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；５.對(duì)新生兒進(jìn)行預(yù)防接種。

答案編輯及審核專家：城固縣醫(yī)院 劉立權(quán)醫(yī)生

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結(jié)核病是病因清楚、治有辦法、防有措施的疾病。

預(yù)防肺結(jié)核最好的辦法，就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人、治愈病人。同時(shí)我們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如咳嗽、打噴嚏時(shí)用手遮掩口鼻， 不隨地吐痰，生活及工作場(chǎng)所要盡量保持通風(fēng)。

如果得了結(jié)核病也不必恐慌，一定要到專業(yè)機(jī)構(gòu)去診斷、治療。結(jié)核病的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，就是說(shuō)要盡早治療、聯(lián)合用藥，規(guī)律服用、藥量準(zhǔn)確、療程要足，最短的療程也需要6個(gè)月。

中國(guó)政府對(duì)結(jié)核病實(shí)行全程免費(fèi)治療，一定要配合醫(yī)生完成全程治療，否則很容易產(chǎn)生耐藥性，成為經(jīng)久不愈的傳染源。

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結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染而引起的慢性傳染病，是由單一致病菌導(dǎo)致死亡最多的疾病，世界衛(wèi)生組織已將結(jié)核病列為重點(diǎn)控制的傳染病之一，我國(guó)也將肺結(jié)核列為乙類傳染病。

1882年Koch首先發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是結(jié)核病的病原菌。1896年Lehmann和Neumann首先將其命名為結(jié)核分枝桿菌，在結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群中，結(jié)核桿菌是人類主要致病菌，牛分枝桿菌僅占2%-5%。

結(jié)核桿菌細(xì)長(zhǎng)、微彎，有分支生長(zhǎng)的傾向，不易被染色，革蘭染色呈弱陽(yáng)性，品紅染料著色后，對(duì)酸性酒精的脫色有很強(qiáng)的抵抗，鏡下呈紅色桿菌，故被命名為抗酸桿菌。結(jié)核桿菌是需氧菌，在固體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)緩慢，約需4周才能形成1mm左右的菌落。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，全球有肺結(jié)核病人約2000萬(wàn)，每年新發(fā)病例800萬(wàn)-1000萬(wàn)，每年死于結(jié)核病約300萬(wàn)，全球有1/3人口已被結(jié)核桿菌感染，全球90%的結(jié)核病人在發(fā)展中國(guó)家。此外，耐藥及耐多藥結(jié)核?。ㄖ辽偻瑫r(shí)耐異煙肼、利福平兩種或以上）也已成為當(dāng)前結(jié)核病防控工作中的重大威脅。2006年世界衛(wèi)生組織估算，全球耐多藥結(jié)核病（MDR-TB）病例有100萬(wàn)，每年耐多藥結(jié)核新病例有30萬(wàn)-60萬(wàn)，尤其嚴(yán)重的是耐多藥結(jié)核病例中4%-19%病例為嚴(yán)重耐多藥結(jié)核?。╔DR-TB）。我國(guó)是世界上結(jié)核病高疫情國(guó)家，是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，結(jié)核病人總數(shù)僅低于印度而居世界第二位，據(jù)2000年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告，活動(dòng)性肺結(jié)核患病率為367/10萬(wàn)，當(dāng)時(shí)估算全國(guó)有450萬(wàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人。2003年我國(guó)6個(gè)省的耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，在新發(fā)病例中耐多藥結(jié)核占2.1%-10.4%，在復(fù)治病例中則占17.5%-36.6%，表明我國(guó)結(jié)核疫情十分嚴(yán)峻。

在過(guò)去抗結(jié)核藥物發(fā)明之前，肺結(jié)核幾乎就是絕癥，被稱為“肺癆”“白色瘟疫”，得了結(jié)核往往只能等死，但隨著近代新型抗結(jié)核藥物（比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素、利福噴丁、左氧氟沙星、對(duì)氨基水楊酸、丙硫異煙胺等等）的發(fā)明及臨床推廣應(yīng)用，通過(guò)早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、足量的抗結(jié)核藥物治療，肺結(jié)核的治愈率大幅提高，甚至在一段時(shí)期內(nèi)，有學(xué)者樂(lè)觀的認(rèn)為結(jié)核桿菌將徹底退出人類歷史舞臺(tái)。但結(jié)核桿菌作為存在了數(shù)千年的古老細(xì)菌，有著很強(qiáng)的生存智慧，在與人類新型抗結(jié)核藥物的對(duì)抗中，逐漸發(fā)展出了耐藥菌株，結(jié)核病的卷土重來(lái)尤其是耐藥結(jié)核的傳播，使得肺結(jié)核的患病人數(shù)大幅提高，治愈率降低，死亡率增高，因此，目前肺結(jié)核對(duì)人類構(gòu)成了巨大威脅，需要引起我們每個(gè)人的重視。

下面我談?wù)剳?yīng)該如何預(yù)防結(jié)核病

1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：生活有規(guī)律，堅(jiān)持體育鍛煉，飲食均衡，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾捂住口鼻，不隨地吐痰；勤洗手、勤曬被褥，加強(qiáng)人群聚集場(chǎng)所的通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。

2、早發(fā)現(xiàn)病人：如發(fā)現(xiàn)連續(xù)咳嗽、咳痰3周以上或咯血要及時(shí)就診，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

3、接種卡介苗：可以使兒童產(chǎn)生一定水平的特異性抵抗力，減少感染機(jī)會(huì)，或在感染自然結(jié)核菌時(shí)限制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，減少細(xì)菌數(shù)量，起到預(yù)防兒童結(jié)核病，特別是結(jié)核性腦膜炎、血行播散性嚴(yán)重結(jié)核病的作用。接種對(duì)象為新生兒。

4、預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾?。喝缣悄虿?，可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加4倍。又如艾滋病，可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等。

5、對(duì)高發(fā)人群進(jìn)行預(yù)防性治療：其重點(diǎn)對(duì)象是新發(fā)現(xiàn)的排菌肺結(jié)核病人家庭內(nèi)受感染的兒童，特別是5歲以下兒童和結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)≥15mm或有水皰的成員。

6、注意隔離，減少接觸傳染源。隔離排菌肺結(jié)核病人，其不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場(chǎng)所活動(dòng)或工作。家庭成員中的病人，除積極治療和經(jīng)常通風(fēng)換氣外，最好單獨(dú)住一室，無(wú)條件者也要分床睡。

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肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的通過(guò)呼吸道傳播的一種慢性傳染病。我國(guó)自1985年開(kāi)始采用短程化療，原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。也就是督導(dǎo)短程化療(DOTS)策略，取得很好的效果，按此方案6個(gè)月就能治愈，并且藥物和檢查都是免費(fèi)，有國(guó)家項(xiàng)目提供。同時(shí)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適量運(yùn)動(dòng)，充足睡眠，提高機(jī)體自身抵抗力。目前，除極少耐藥肺結(jié)核外，很大多數(shù)都能治愈。

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先說(shuō)“防”：1.控制傳染源，切斷傳播途徑2.保護(hù)易感人群再說(shuō)“治”：結(jié)核病人的營(yíng)養(yǎng)支持非常重要！要注意休息，避免熬夜勞累，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)！很多廣泛耐藥的肺結(jié)核，對(duì)藥物治療效果差，但通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持治療，也能取得很好的療效。

最后談一下試管嬰兒和生殖系統(tǒng)結(jié)核

生殖系統(tǒng)結(jié)核是女性不孕癥最重要原因之一，很多會(huì)采用試管嬰兒。

某些妊娠中后期孕婦會(huì)發(fā)生流產(chǎn)后大出血，結(jié)核血行播散，甚至合并神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的嚴(yán)重病例，某些患者會(huì)有生命危險(xiǎn)，需要引起生殖中心，專科醫(yī)院和結(jié)防單位的重視。

上圖就是一位結(jié)核急性血行播散病人，幸運(yùn)的是搶救成功！

我是影像科豪大夫，感謝閱讀，歡迎關(guān)注我！

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可以治好的，而且治好的可能性很高。初次患肺結(jié)核而且是敏感性肺結(jié)核，也就是感染的是非耐藥性細(xì)菌的話，治愈的可能性為95%，復(fù)發(fā)的概率也低，低于5%?；剂朔谓Y(jié)核就要有做較長(zhǎng)時(shí)間治療的心理準(zhǔn)備。如果是初次患病而且是對(duì)藥物敏感的肺結(jié)核，治療的時(shí)間最少也要6個(gè)月，如果還伴有其他并發(fā)癥，還要更長(zhǎng)的時(shí)間。如果是非常嚴(yán)重的耐藥性肺結(jié)核，治療的時(shí)間基本要兩年。病人經(jīng)過(guò)治療后達(dá)到臨床治愈后還要定期進(jìn)行復(fù)查。因?yàn)榉谓Y(jié)核病人的治療和康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，有的可達(dá)幾年甚至是幾十年。即使是已經(jīng)治愈的肺結(jié)核病人也可能有潛伏的、處于休眠狀態(tài)的結(jié)核菌。通過(guò)定期檢查，減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性，從而達(dá)到徹底治愈。

如果我的回答對(duì)你有幫助的話，給我點(diǎn)個(gè)贊吧~（84）

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一，肺結(jié)核病與肺結(jié)核細(xì)菌感染二，肺結(jié)核病在人群中是如何傳播的？三，肺結(jié)核病的治療四，肺結(jié)核病的預(yù)防新生兒接種卡介苗。對(duì)易感染高危人群行預(yù)防性抗結(jié)核治療。平時(shí)環(huán)境通風(fēng)換氣，減少空間微滴的密度是減少肺結(jié)核傳播的有效措施。改善生活貧困、居住擁擠、營(yíng)養(yǎng)不良等因素。對(duì)特殊時(shí)期的高危人群（如高三學(xué)子）重視增強(qiáng)免疫力，勞逸結(jié)合，多鍛煉身體。