尿毒癥的治療，并不存在所謂的能治愈尿毒癥的靈丹妙藥。我們最常見的方法就是采取腎臟替代治療，即透析治療。如果患者的身體情況和家庭經(jīng)濟(jì)情況允許，也可以選擇腎移植治療，前提要有合適的腎源。
那日本治療尿毒癥的方式又有什么特別的嗎？事實上，尿毒癥目前治療上沒有特殊的治療方法，無論是國內(nèi)的還是國外的治療都是差不多的，無非是剛剛提到的幾種方法，治療要看個人的身體健康而不是國籍。
養(yǎng)成良好的習(xí)慣，勤做檢查，有腎臟問題及時治療，把尿毒癥扼殺在搖籃里，而不是當(dāng)真正患有尿毒癥了，來尋求世界醫(yī)生的幫助。病到晚期，誰都無能無力。
至于飲食，尿毒癥患者要減少蛋白質(zhì)的攝入，增加鈣的攝入，定期喝水和補充鹽分，不過具體的飲食還要根據(jù)自身情況來決定。
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大家好，我是一名從業(yè)多年的腎內(nèi)科醫(yī)師。說起尿毒癥，這一直是我重點的科普方向，隨著其患病率的不斷攀升，這個病也被越來越多的人們所熟知。當(dāng)然了，這尿毒癥也并非就只有我們國家，全世界各國都有尿毒癥患者。像我們的鄰國日本，其實尿毒癥患者也是非常之多的，有人就會想，日本國土面積那么小，人口也算多，為什么也會有這么多尿毒癥病人呢？在這我告訴大家，日本尿毒癥患者的生存率是非常之高的，所以他們對于尿毒癥的診治、透析的管理都是其它各國學(xué)習(xí)的標(biāo)桿。那么日本尿毒癥患者在治療方面與國人有哪些不同？在飲食方面也有哪些不同之處呢？今天我就來和大家聊聊這個話題。
中、日血液透析的簡單對比
●像我們國家這些年醫(yī)改的重點方向就是推行三級診療，所以我們是一直在完善發(fā)展中，而日本的三級診療早已成熟的應(yīng)用于全國。同樣的，日本也有大學(xué)附屬醫(yī)院，但是他們的大學(xué)附屬醫(yī)院并不會像我們國家醫(yī)院的公立醫(yī)療體系一樣建成一個“巨無霸”，我們國家越是知名的、越是實力強(qiáng)的那是恨不得打造成一個醫(yī)療體系中的“航空母艦”，虹吸全省、周圍省份乃至是全國的病人去看病。
●我就不拿別的比較，單單拿尿毒癥透析論證。國內(nèi)某個省份的大學(xué)附屬醫(yī)院透析中心腹透、血透的隨訪人數(shù)居于該省的首位，對比日本，他們的大學(xué)附屬醫(yī)院可能就10臺以內(nèi)的透析機(jī)，因為常規(guī)的維持性透析不是他們醫(yī)院該做的事，他們的透析病人都集中在下面的醫(yī)院，也就相當(dāng)于我國的縣級醫(yī)院。只有當(dāng)病人出現(xiàn)并發(fā)癥，基層解決不了了，再通過醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)至大學(xué)附屬醫(yī)院治療，順便臨時給病人安排幾次透析。所以三級診療如果真的能落實在實處，能解決很多問題，也不至于出現(xiàn)兩極分化的局面，但這條路仍是任重道遠(yuǎn)。
●大家可能有疑惑，為什么要拿日本來做對比。其實日本在血液透析規(guī)模和透析質(zhì)量上一直都是處于全球領(lǐng)先地位。數(shù)據(jù)顯示，截至2012年底, 日本擁有血液透析設(shè)施4233處, 血液透析設(shè)備124930臺,慢性透析患者已經(jīng)達(dá)到309946人, 相當(dāng)于2043.7/100萬人口接受了透析治療。治療時間>5年的患者數(shù)量比例超過50%，其中最長1例透析時間高達(dá)44年9個月。這與日本采用的血液透析模式密不可分, 由此可以看出, 日本具備發(fā)達(dá)的醫(yī)療科技水平和嚴(yán)格的管理水平。
●我們國家血液透析主要采用的模式即使用單人用透析裝置進(jìn)行治療。血液透析所需的透析液均由每臺單人用透析裝置本身的配液系統(tǒng), 通過混合AB濃縮液、RO水進(jìn)行配制。根據(jù)濃縮液的供應(yīng)方式, 可以分為桶裝濃縮液供應(yīng)和濃縮液中央供液系統(tǒng)供應(yīng)。日本血液透析治療主要采用的模式即使用全自動中央供液系統(tǒng)供應(yīng)透析液, 配合多臺透析用監(jiān)視裝置進(jìn)行常規(guī)治療, 同時配備少量單人用血液透析裝置進(jìn)行個性化治療。整套系統(tǒng)由血液透析用水處理裝置 (下稱RO裝置) 、AB粉末溶解裝置、透析液供給裝置、透析用監(jiān)視裝置、單人用透析裝置及循環(huán)系統(tǒng)組成。
●通過對比日本全自動中央供液系統(tǒng)和中國單人用透析裝置這兩種方式, 可以看出中日血液透析模式的優(yōu)缺點。全自動中央供液系統(tǒng)和單人用透析裝置對比，透析液配方單一。單一的配方可以滿足絕大多數(shù)患者的常規(guī)透析治療, 對于需要進(jìn)行個性透析的患者, 可以通過透析排班, 不同治療班次使用不同透析液配方, 或者通過搭配少量單人用透析裝置來解決；系統(tǒng)故障影響較大。全自動中央供液系統(tǒng)發(fā)生故障時, 會影響所有透析用裝置的運行, 因此對全自動中央供液系統(tǒng)的產(chǎn)品質(zhì)量提出了很高的要求。日本經(jīng)過多年的經(jīng)驗積累和技術(shù)改進(jìn), 產(chǎn)品在設(shè)計上采用了冗余備份和多重安全防護(hù), 并且通過嚴(yán)格的周期性檢查和保養(yǎng)程序, 使因系統(tǒng)故障造成的血透中心癱瘓的概率降到了非常低的程度。
●治療管理要求較高。使用全自動中央供液系統(tǒng)進(jìn)行治療時, 必須等全體患者結(jié)束治療后, 才可以對循環(huán)管路進(jìn)行消毒, 這對血透中心的管理提出了較高的要求, 并且也要求患者嚴(yán)格遵守治療時間。除了以上3點之外, 全自動中央供液系統(tǒng)不但可以省去堆放血液透析濃縮液的場地, 省去醫(yī)護(hù)人員配液、提桶的體力勞動, 縮短血液透析治療的準(zhǔn)備時間, 簡化血液透析操作, 而且可以減少血液透析濃縮物原料的浪費。隨著未來透析患者數(shù)量的增加和血液透析中心規(guī)模的進(jìn)一步擴(kuò)大, 日本血液透析模式的優(yōu)越性會越來越明顯, 這也是未來我國血液透析治療的發(fā)展趨勢。
透析的綜合管理
●透析的目的是什么？無非就是延長生命。而半數(shù)的尿毒癥患者并非死于尿毒癥，而是心血管并發(fā)癥。日本的透析質(zhì)量好主要是在患者管理、設(shè)備管理、透析用液體的管理做的很規(guī)范化。在飲食方面其實也大同小異，尿毒癥飲食嘛，低脂、限水，限鈉，限鉀、限磷，補充優(yōu)質(zhì)蛋白，大方向上就是這樣，關(guān)鍵還是在于患者的依從性。像我們這有的患者每次來體重就是增長3、4公斤，平時該怎么吃還是怎么吃，也基本不忌口，像這種透析患者的遠(yuǎn)期生存率往往就比依從性好的要低。所以在飲食方面中日之間沒有什么比較的價值。其次，像我國的透析質(zhì)控其實這些年來也做的越來越好。
●為什么我國現(xiàn)存的尿毒癥患者越來越多，不單單是新診斷的患者增多，像我們對于尿毒癥各種并發(fā)癥如腎性貧血、腎性骨病、腎性高血壓、低蛋白血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的管理越是越來越好，所以病人的壽命也延長了，那么綜合起來現(xiàn)存的尿毒癥患者也是越來越多。所以對于尿毒癥患者而言，我的建議就是好好配合醫(yī)生的治療，該化驗的化驗，該吃藥的吃藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，并不會比日本差的。
作者寄語：本回答不構(gòu)成醫(yī)學(xué)治療建議，也不具備醫(yī)療指導(dǎo)意見，僅為健康科普所用。本文不加入專欄，無償、免費的讓大家閱讀。愿對那些受到謠言誤導(dǎo)、沒有醫(yī)學(xué)知識、健康保健觀念群體有所幫助。頭條是一個開放的平臺，每個人都可以互相學(xué)習(xí)，互相探討，如有不同觀點可評論區(qū)談?wù)勛约旱目捶āＨ绻X得學(xué)到了有幫助，不要吝嗇，獻(xiàn)個愛心，點個贊，轉(zhuǎn)發(fā)一下幫助更多人，感謝支持。
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即我得病這幾年來了解尿毒癥的治療全國各地都是一樣的以及整個世界，并沒有什么特殊的治療方法。
治療這個病要看個人的身體健康以及年齡，而不是國籍。
而且患了尿毒癥這個病的人，不存在有一下能治愈尿毒癥的靈丹妙藥。除非你做腎移植，做腎移植也并不是永久都跟正常人一樣，只是能保持不讓你每天去醫(yī)院透析有一定的自由。
目前每個國家以及整個世界，我們最常見的尿毒癥治療方法就是起疑腎臟替代治療以及透析治療。
不過在我看來如果患者的身體情況和家庭經(jīng)濟(jì)情況允許的話，我建議選擇腎移植治療這一步，前提做好準(zhǔn)備，跟醫(yī)院聯(lián)系做好一切檢查等待有合適的腎源做腎移植。一定不要等到你想做腎移植手術(shù)的時候才去醫(yī)院排隊做，因為醫(yī)院的腎臟是很緊張的，有的排了幾年，有的排了一輩子都排不到隊，你就死了，這是一個關(guān)鍵。
至于飲食方面
至于飲食方面也是一樣的以清淡為標(biāo)準(zhǔn)，少吃鹽，少吃肥肉，不要喝酒，尤其是啤酒，以及不要吃重口味的東西。
如果有這種病的人要想多活幾年的話，就一定要養(yǎng)成良好的習(xí)慣早睡早起不要熬夜，晚上盡量不要吃東西，尤其是燒烤之類的因為這些都是腌制品，含鹽量很高。要勤做檢查，如有一旦發(fā)現(xiàn)腎臟問題及時治療，把尿毒癥死亡風(fēng)險降到最低。
總結(jié)
不管是已經(jīng)患有尿毒癥或者是含沒有患尿毒癥的朋友，都要做好一定的防范措施。而不是當(dāng)真正患有尿毒癥了，才來尋求醫(yī)生的幫助。一旦這個病到晚期，誰都無無力回天。今天小編就分享到這里，如果覺得我這篇文章對你有幫助，請幫我點個贊，點個關(guān)注謝謝
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尿毒癥飲食原則有哪些?1、對攝入蛋白質(zhì)的量要有限制：在嚴(yán)格限制攝入蛋白質(zhì)的量的要求下，患者應(yīng)盡量選擇優(yōu)質(zhì)的動物蛋白質(zhì)，不選擇吸收性不好的植物蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)攝取量要求是，一人每天每公斤體重的攝取量為0.6克，例如一個體重60公斤的患者，每天攝取蛋白質(zhì)的量應(yīng)控制為36克左右。
尿毒癥飲食原則有哪些?2、補充足夠的熱量：由于對蛋白質(zhì)的攝取量的限制，主食類的攝取量也受到限制，因此易造成能量不足，這時體內(nèi)原有的蛋白質(zhì)會被分解掉，反而使尿素增加，抵抗力降低，所以活動后必須多吃一些低蛋白、高熱量的糖類、西谷米等食物。
尿毒癥飲食原則有哪些?3、水分?jǐn)z取量的要求：由于尿毒癥患者會出現(xiàn)尿量減少的狀況，攝入體內(nèi)的水分會在體內(nèi)滯留，造成血壓升高、浮腫、甚至是肺水腫，因此患者必須嚴(yán)格限制每天水分的攝入量，通常攝取的水分量大概是一天排尿量加500毫升。也可視情況不同而定。
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沒有什么不同的，只要是得了尿毒病治療都是透析，飲食方面也是一樣的，因為這些都是西醫(yī)的治療方法，就是全世界的西醫(yī)都是一樣的，西醫(yī)有什么新的方法和技術(shù)，就會全面地普及讓醫(yī)生學(xué)習(xí)，續(xù)教考試這樣所有國家的所有西醫(yī)，都接受一樣的一脈傳承，同樣的技術(shù)同樣的操作，同樣的機(jī)器，可以說機(jī)器可能還是同一個地方進(jìn)口的。
所以從人，到技術(shù)，到機(jī)器儀器，都是統(tǒng)一的，不管治療哪個國家的人也是一樣的，用同一個廠的機(jī)器，用同一個技術(shù)，同樣的操作，所以是沒有什么不同的。飲食方面也是一樣的，很多人沒有去過日子會以為日本人都吃魚，米飯什么的，事實上日本人也不是都愛吃魚，因為飲食上全世界人都有共同點就是眾口難調(diào)的。
就像大街上都有水果攤，但是并不是所有人都愛吃水果的有的人他就不吃。所以飲食方面也是個人的愛好但在生病以后也是同樣的要求，換算出糖量和燃值，全世界都是一樣的方法，一樣的指標(biāo)，所以沒有什么不同的。任何國家都有悲情片，富人物質(zhì)上不存在問題，可就是找不到一個合適的腎源換不了還是走了，窮人就不用說了，連治療費用都承受不起就走了，全世界都一樣沒有哪個國家不是這樣的。