一、乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃后，康復(fù)為什么很關(guān)鍵？二、乳腺癌術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)水腫？三、乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫怎么辦？四、乳腺癌淋巴清掃后如何運(yùn)動(dòng)？

很多人都知道乳腺癌術(shù)后康復(fù)要多運(yùn)動(dòng)鍛煉，但是不合理的運(yùn)動(dòng)反而可能會(huì)給患者帶來(lái)不適，甚至影響康復(fù)效果。

乳腺癌術(shù)后可以適當(dāng)散步，可以慢跑，做一下上肢環(huán)繞運(yùn)動(dòng)、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、聳肩運(yùn)動(dòng)等。在鍛煉的時(shí)候，根據(jù)個(gè)體適應(yīng)度進(jìn)行調(diào)整，使全身微微汗出，每次保持20-30分鐘即可。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，應(yīng)該避免用力過(guò)猛、強(qiáng)度過(guò)大等情況，要注意保護(hù)患肢。

每次運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)、逐步調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，欲速則不達(dá)。另外，對(duì)改良根治術(shù)的，建議散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)時(shí)，患肢適度太高，避免長(zhǎng)時(shí)間下垂患者或手臂。術(shù)后應(yīng)該盡可能的避免打羽毛球等運(yùn)動(dòng)。

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康復(fù)治療的目的有：預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬、恢復(fù)上肢正常功能和預(yù)防上肢淋巴水腫。因此，乳腺癌術(shù)后的康復(fù)運(yùn)動(dòng)很有講究：一：乳腺癌為什么要清掃腋窩淋巴結(jié)？所以： 腋窩淋巴結(jié)清掃目的是：明確腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，盡可能減輕瘤負(fù)荷，提高治愈率。二：乳腺癌術(shù)后如何做上肢的運(yùn)動(dòng)。

康復(fù)鍛煉的目的：預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬、恢復(fù)上肢正常功能和預(yù)防上肢淋巴水腫。具體如下：

當(dāng)然：堅(jiān)持鍛煉術(shù)后的康復(fù)操，每日?qǐng)?jiān)持。像太極拳、五禽戲等運(yùn)動(dòng)，也是非常適合的運(yùn)動(dòng)。患側(cè)上肢終生禁止輸液。 患側(cè)上肢不提重物，不干重活，都是非常重要的預(yù)防措施！

我是@乳腺科楊醫(yī)生，有問(wèn)題請(qǐng)關(guān)注后留言咨詢！

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乳腺 癌腋窩 清掃后，需要防止肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和患 側(cè)上肢淋巴 水腫，推薦康復(fù)動(dòng)作收藏好！

乳腺 癌在女性中患 病 率高，但生存率也很高的！所以就算被查出乳腺 癌，也不必慌張，積極治 療，積極康復(fù)，可以活很久很久！

乳腺 癌 術(shù) 后會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā) 癥，尤其是腋窩 清掃后，會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼 痛、活動(dòng)受限，患 側(cè)上肢淋巴 水腫、含胸駝背頭前移等姿勢(shì)不良，以及手 麻等問(wèn)題，早期有效的康復(fù)鍛煉可以幫助更好的恢復(fù)到正常狀態(tài)，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，會(huì)出現(xiàn)以上癥 狀，尤其是淋巴 水腫，出現(xiàn)過(guò)就容易復(fù) 發(fā)。

那就從乳腺 癌 術(shù) 后的時(shí)間線上來(lái)介紹每個(gè)時(shí)期應(yīng)該完成的康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作吧！

【術(shù)后1-2天】

盡量無(wú)痛的范圍完成以下動(dòng)作：

握拳-伸指：每次用力握住，再緩慢打開(kāi)，將手張開(kāi)，再重復(fù)握拳。

屈腕：轉(zhuǎn)動(dòng)手腕，各個(gè)方向環(huán)轉(zhuǎn)。

【術(shù)后3-4天】

前臂伸屈運(yùn)動(dòng)：將手肘彎起來(lái)再打直，重復(fù)進(jìn)行。

【術(shù)后5-7天】

用患 側(cè)的手摸健側(cè)的肩膀和同側(cè)的耳朵，可以用健側(cè)手去幫忙將患 側(cè)手托起來(lái)摸。

【手術(shù)8-10天】

肩關(guān)節(jié)抬高、伸直、屈曲至90°：用健側(cè)手去幫助患 側(cè)手往前抬，慢慢抬到接近水平的位置即可。

【術(shù)后10天后】

肩關(guān)節(jié)進(jìn)行爬墻及器械鍛煉：可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的前方和側(cè)方的爬墻訓(xùn)練，每天循序漸進(jìn)，逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

功能鍛煉的達(dá)標(biāo)要求

2周內(nèi)患 側(cè)上臂能 伸直、抬高繞過(guò)頭頂摸到對(duì)側(cè)耳朵。一般應(yīng)在1~2個(gè)月內(nèi)使患 側(cè)肩關(guān)節(jié)功能達(dá)到術(shù) 前或?qū)?cè)同樣的狀態(tài)。達(dá)標(biāo)后仍需繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉。

【上肢淋巴 水腫的預(yù)防】

預(yù)防感 染：

保持患 側(cè)皮膚清潔；不在患 肢手臂進(jìn)行抽血、輸液等；避免長(zhǎng)時(shí)間接觸有刺激性的洗滌液；避免蚊蟲(chóng)叮咬；衣著、佩戴首飾或手表時(shí)一定要寬松。

避免高溫環(huán)境：

避免燙傷；患 側(cè)手臂不要熱敷，洗澡時(shí)水溫不要過(guò)高；避免強(qiáng)光照射等。

避免負(fù)重：

術(shù)后2～4周內(nèi)避免上肢負(fù)重，一般不超過(guò)500g。4周后，需緩慢、逐漸增加肌肉及肌耐力的活動(dòng)。但仍然要避免提、拉、推過(guò)重的物品；避免從事重體力勞動(dòng)或較劇烈的體育活動(dòng)。

避免上臂受壓：

避免緊身衣、測(cè)量血壓，早期避免患 側(cè)臥位（就是將患 側(cè)壓到身體下睡）。

注意睡姿，保證睡眠質(zhì)量：

仰臥位患 側(cè)肢體墊高，手掌高度要超過(guò)心臟平面；良好的睡眠能夠幫助放松心情，激活淋巴系統(tǒng)，預(yù)防并改善淋巴 水腫。

除此之外，還應(yīng)該盡快恢復(fù)手臂功能，不要忽視輕微的手指、手背、上肢的腫 脹；乘坐飛機(jī)或長(zhǎng)途旅行時(shí)戴彈力袖套；在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免過(guò)度疲勞。

以上就是預(yù)防淋巴水腫和肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，有不清楚的地方歡迎留言咨詢。

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我就是乳腺癌！當(dāng)時(shí)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移 ！所以做了清掃 ！做了清掃之后，醫(yī)生讓我們每天要爬做爬墻運(yùn)動(dòng) ！

恢復(fù)上肢功能 ！我每天爬墻鍛煉了幾天，基本上都恢復(fù)功能，和以前沒(méi)有什么區(qū)別 ！

但是患側(cè)手臂是不可以拎重物的 ！掛水，打針量血壓都要注意 ！千萬(wàn)不能水腫！

現(xiàn)在水腫可以修復(fù)，有一些水腫，終身不可以修復(fù) ！平?？梢宰鲆恍┥⒉?，慢跑?；蛘呗柤绲倪\(yùn)動(dòng)吧 ！反正淋巴清掃得特別注意手臂，以防手臂水腫 ！

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乳腺癌術(shù)后，來(lái)我這里做放療的患者很多，我基本都會(huì)告訴她們，讓他們堅(jiān)持做“爬墻練習(xí)”！

爬墻練習(xí)如何做？

就是手術(shù)了的那邊胸的手，從手指水平的墻面處，沿著墻壁，逐步五指緩慢攀爬高，直到達(dá)到你人體能到達(dá)的最高處。

一般剛開(kāi)始，你會(huì)發(fā)現(xiàn)手舉不了那么高，到時(shí)隨著長(zhǎng)期練習(xí)，你會(huì)逐步改善！

該運(yùn)動(dòng)隨時(shí)只有有墻面的地方都可以做，有利于緩解手術(shù)后，或者乳腺癌胸部放療后，手向上舉起來(lái)困難的情況，值得這類型患者日常訓(xùn)練用！

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建議可以適當(dāng)?shù)刈鲆恍╄べ?、慢跑、散步等運(yùn)動(dòng)，這樣可以增強(qiáng)自身抵抗癌細(xì)胞的能力，從而盡可能地延長(zhǎng)患者的生命。但是乳腺癌腋窩清掃需要恢復(fù)一至三個(gè)月左右左右的時(shí)間，所以在此期間不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)，而且也要定期地進(jìn)行復(fù)查。

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乳腺癌患者手術(shù)后，尤其是經(jīng)過(guò)腋下淋巴結(jié)清掃的患者，經(jīng)常會(huì)發(fā)生患側(cè)上肢功能障礙，主要表現(xiàn)為：上肢淋巴水腫、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度受限、肌力低下、運(yùn)動(dòng)后迅速出現(xiàn)疲勞及精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能障礙等，其程度取決于手術(shù)術(shù)式和術(shù)后時(shí)間、放化療的差異及功能鍛煉等。

術(shù)后的功能鍛煉主要分為四個(gè)階段：

第一階段就是術(shù)后的一到三天，這段時(shí)間主要鍛煉手指、手腕、肘關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)；

第二階段為術(shù)后的四到七天，主要為肩關(guān)節(jié)的鍛煉。主要練習(xí)的就是肩關(guān)節(jié)上抬九十度后，隨之上抬或者使用手術(shù)一側(cè)的手去摸對(duì)側(cè)的肩膀、耳朵一直到頭頂；

第三階段的主要就是術(shù)后的七到十四天，這個(gè)時(shí)期主要鍛煉患肢的上舉（爬墻動(dòng)作），就是取站立位的時(shí)候用手指沿著墻不斷的向上伸，到最高的時(shí)候維持三到五秒，然后再緩慢得放下來(lái)。每日逐漸的加強(qiáng)一直到恢復(fù)和正常的狀態(tài)一樣為止；

第四個(gè)階段就是術(shù)后兩周以后一直到正常的功能完全恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候主要練習(xí)的就是肩關(guān)節(jié)的各方向的運(yùn)動(dòng)。

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不能做過(guò)大的運(yùn)動(dòng)，過(guò)大運(yùn)動(dòng)腋窩會(huì)積水，象平時(shí)一樣理理家務(wù)是行的。