陳舊性結核遺留下的纖維化病變和鈣化的意義關于陳舊性肺結核會不會復發？那么還存在一個問題就是肺結核痊愈后還會再次患肺結核么？另外如果出現肺結核的癥狀，如低熱，自汗，咳嗽，咳痰，痰中帶血等，要及時就醫，避免情況加重。

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結核是一種傳染性疾病，他的名稱代表了其病理變化的特點，這種特點在肺部尤為明顯，是指中間幾個被稱為郎格漢氏細胞融為一體作為核心，周圍一圈一圈圍繞著淋巴細胞，并永久的固定下來形成一個球形的帶核的病變，整個過程形如結了一個核，這樣的病灶在同一片結核病灶中可能有很多個，在隨后的病情演變中無法消退，及時結核菌死亡被分解，也會一直存在，甚至還會有鈣元素沉積其中，形成鈣化灶，這些鈣化灶連同一些類似于疤痕組織的病變籠統的被稱為陳舊性肺結核。

陳舊性肺結核是否會復發其實重點看其中的結核菌是否被消滅干凈，我們知道，肺結核菌根據毒力、增殖的活躍程度以及細胞內還是細胞外存活分為四個類型，分別稱為ABCD群，其中A菌群快速繁殖位于巨噬細胞外和肺空洞干酪液化部分占絕大部分，數量大易產生耐藥變異；B群處于半靜止狀態多位于巨噬細胞內酸性環節中和空洞壁壞死組織中；C群處于半靜止狀態有突然間歇性短暫生長繁殖；D處于休眠狀態不繁殖數量很少。ABC三個群都可以通過四聯抗結核治療殺滅，但D群無毒力卻也對任何結核藥物不敏感，很容易在完成抗結核治療療程后仍然存活，這一群可能長期潛伏在身體內，如果機體的免疫力不足以將其殺滅，則有可能成為復發的根源。

另外，決定是否復發和重新感染結核的另一項重要因素是機體的免疫，我們知道，人體感染結核大部分是在身體免疫力低下的時候，結核菌乘虛而入導致的，如果身體免疫力一直很好，結核菌基本上難以侵入，或者即使侵入體內，也可以很快的被身體的免疫功能所消滅而不至于發病，包括上述的D群結核菌，在免疫功能足夠強的時候也可以完全消滅不再復發的。

所以我們不難看出，陳舊性肺結核病灶可能會殘留一些沒有活性的結核菌，如果身體的免疫功能一直很強大的情況下，基本上沒有重新增殖并導致疾病復發的機會，但如果免疫力下降時，則可能導致結核菌死灰復燃，或者即使之前結核菌被完全消滅了，免疫力低下時也有可能重新感染新的結核菌而發病，所以免疫功能對于人體預防結核菌非常重要。

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什么是陳舊性肺結核？陳舊性肺結核會復發嗎？

有可能會復發，但是會少。陳舊性肺結核就是已經治愈了的，基本上所有的結核桿菌都已經殺死，但是可能還有非常少數的結核桿菌很狡猾，不是真正的死亡，而是處于休眠狀態而已。等人體抵抗力低下的時候，就悄悄出來繁殖，重新結核復發。

我們看胸部CT片子時，其實大多數的陳舊性肺結核是穩定的，不復發。但是有極少部分的會重新復發成為空洞型肺結核或者出現腹腔和骨的結核，就是可以不在肺部，結核桿菌經過血液傳播在頸部淋巴結、腹腔和骨頭的復發，都是有可能的。

大多數的陳舊性肺結核都是穩定狀態，但是也有極少數的肺結核在殘留瘢痕的基礎上長癌，這就是瘢痕癌。

得了肺結核，一定要按照規定的療程堅持治療和隨訪復查，以減少復發的可能。另外，要增強抵抗力。

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1、什么叫復發？2、為何會復發。其中，不規范，不規律的抗結核治療是肺結核復發的重要危險因素。3、陳舊性肺結核會復發嗎？

所謂陳舊性肺結核，多數是影像學概念。影像學上，病人有肺結核病史，肺內出現索條，鈣化，硬結灶等，假如長時間穩定，則考慮為陳舊性結核。

但要注意，即使這種陳舊性結核，假如有了上述易引發復發的因素，也是會復發的。

4、其他的復發方式

陳舊性肺結核患者。復發除了表現為肺結核之外，還有可能出現諸如胸壁結核，泌尿系結核等其他部位的活動性結核。

因此，對于初次發現的肺結核患者，一定保證足夠藥物，足夠時間的治療，并且不能吸煙，假如有糖尿病，要積極控制血糖。

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1.病灶長期穩定，不影響肺功能，沒有癥狀。2.某些陳舊性結核中，含有休眠狀態的結核桿菌，當機體免疫力下降時，可能復發。3.少部分結核病人，要警惕合并肺癌。肺腺癌早期大多生長緩慢，通常在一兩年內不會長這么大。如果老人前幾年重視胸部體檢，是有機會更早一點發現的。

但必須重申，肺結核與肺癌的關系存在爭議，有人認為肺結核是肺癌的高危因素，但這種風險可能被高估。而肺癌病人免疫力下降，繼發肺結核的病例更為常見一些。這方面還需要更多細致的研究。

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陳舊性肺結核會復發嗎？

陳舊性肺結核有復發的可能性，不過，這復發的概率要看第一次治療的效果。

肺結核是由于結核桿菌感染肺部引起的呼吸系統傳播性疾病。它的初期主要癥狀是低燒，咳嗽，疲乏無力，夜晚盜汗，嚴重時會咳血，呼吸困難。

其實，在我國古代就有肺結核病了，那時被稱為“肺癆”。由于當時醫療科技還不發達，人們生病都以中藥治療為主，而“肺癆”用中藥治療效果并不理想，所以，舊社會的結核病就成了不治之癥！眾所周知，《紅樓夢》中的黛玉就死于結核病。在近代，西藥的引入，使得結核病有了治愈的救星，不再是絕癥了！

首先，初期的肺結核病，只要及時系統地進行治療，連續服用抗結核藥，保證用藥不間斷，大多數都能治愈。并且以后基本不會復發。

其次，肺結核如果在得病初期，沒能得到及時治療，或者治療得到間斷，從而留下病根，那么經過二次治療后的治愈率就會變低，并且很容易復發。所以，得了肺結核，必須在初期進行系統的根治。

但是，一旦肺結核初期沒有及時治愈，那么也不要灰心，凡事沒有絕對的，只要積極配合醫生治療，在重新連續系統的用藥后，依然是可以治愈的。

治療肺結核期間必須注意的幾點：

一、按時服藥，并且保證服藥的連續性。這是治愈肺結核病的關鍵。

由于結核桿菌比較頑固，所以要殺滅它需要一定的時間與周期。在這期間，只有保持體內連續給藥，才能讓病菌逐漸失去活性，而達到治愈目的。一旦用藥期間有間斷，可能會使病菌復活，導致治療前功盡棄！

二、若得了肺結核，同時要注意預防并發其它同類疾病，比如：結核性胸膜炎，骨結核，淋巴結核以及腹膜結核等。

當然，如果已經開始用藥，使得結核桿菌得到了有效的控制，那么這些疾病復發的概率也是很小的。

三、飲食上增加營養，尤其每天必須吃一定量的肉類食品。因為結核病是一種消耗性疾病，只有每天供應的養分充足，才能在被病菌剝奪部分營養后，有多余的養分供人體吸收。

四、要避免生氣，休息好，不能過度勞累。

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纖增鈣化灶就是陳舊性肺結核，這其實是已經愈合的病灶，就像傷口愈合后留有的疤痕。陳舊性結核病灶就像堡壘，即隔離了結核桿菌，但在一定程度上也留下了隱患。所以陳舊性結核仍然有復發的風險。任何時候身體內都會出現叛亂，維持身體健康免疫力才是關鍵

其實我們的身體內每時每刻都在上演著細菌入侵的大戲，就是那些正常的細胞也會發生異常突變，之所以我們能健康的生活，身體內的免疫力居功至偉。

對于結核菌來說，雖然它們可以輕易的通過呼吸道感染肺部，但身體能不能發病，說到底還是免疫力說了算。如果身體內的結核菌較多，且免疫力低下，這時很可能會發病，但如果結核菌不多且身體免疫力強大時，這時就很難發病。

總結一下，陳舊性肺結核有復發的風險，但無需過分擔心，保持良好的身體狀態是抵御結核感染的靈丹妙藥。

當然了，如果結核不幸復發，也不需要過分害怕，現在的結核復治方案治療效果也非常好，重要是及時規范合理的治療。

我是醫心雕龍，希望我的回答對您能有幫助！！！

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針對問題，回答是：一般情況下，陳舊性肺結核不會復發（即復發的概率非常非常小），但是在某一些特定的因素作用下，也存在“復燃”也就是復發的可能性。

陳舊性肺結核，也就是代表曾經，某個時間段患過肺結核，可能原來當時沒有任何癥狀，或者輕微的癥狀（比如咳嗽、咳痰等），當時自己以為是普通的感冒，吃一些消炎藥、打消炎針，加上自身的抵抗力比較好的情況下，結核病灶被治愈了，也就是現在體檢發現的陳舊性病變（陳舊性肺結核），其影像表現多位于雙肺尖、以及下葉背段，表現為纖維條索狀、小結節狀、斑點狀稍高密度影，病灶內可以看見鈣化灶，鄰近的胸膜可以出現牽拉、增厚，如果比較嚴重的陳舊性肺結核也可以出現空洞、甚至肺葉/肺段損毀、縱隔移位等等表現。

其實在我工作過程中，我基本沒有見到過陳舊性肺結核出現復燃、復發的情況，當然，實際上肯定會有這種情況發生，可是說道復燃、復發的原因，我認為可能跟患者因為各種原因（比如嚴重的創傷比如車禍傷、重大的疾病比如腫瘤、放化療等等）出現自身免疫力下降導致陳舊性的病變再次出現新生而發病，當然，如果再次感染結核桿菌，也有出現新結核病灶的可能性。

所以，建議沒必要把這個“陳舊性肺結核”特意放在心里，一般情況下不會有事的，但是每年一次的體檢還是要做的，如果日常生活中出現咳嗽、咳血等呼吸道癥狀，去醫院做一個胸片或者胸部CT也是有必要的。