虛和脾陰虛各有什么特點(diǎn)？.png)
中醫(yī)認(rèn)為，脾是后天之本，當(dāng)出現(xiàn)脾虛的時(shí)候就容易生百病。而脾虛的時(shí)候我們自然就想到補(bǔ)脾，但是有些人補(bǔ)脾有效果，有些人補(bǔ)脾卻沒(méi)什么什么效果，著是為什么呢？這是因?yàn)槠⑻撚蟹?a href="http://m.skh9.com.cn/tag/%e8%84%be%e9%98%b3%e8%99%9a" title="View all posts in 脾陽(yáng)虛" target="_blank">脾陽(yáng)虛以及脾陰虛，它們的用藥都有所不同，如果沒(méi)有分清脾陽(yáng)虛和脾陰虛的話(huà)，那么自然就沒(méi)什么效果啊。下面我們就來(lái)說(shuō)一下脾陽(yáng)虛和脾陰虛各有什么特點(diǎn)？我們應(yīng)該如何區(qū)分它們以及如何調(diào)理。
什么是脾陽(yáng)虛？
脾陽(yáng)虛，說(shuō)到底就是陽(yáng)氣不足造成的，可能是由于年老體弱造成陽(yáng)氣不足，或者是因?yàn)槠㈥?yáng)不足，陰氣過(guò)盛，從而導(dǎo)致脾的運(yùn)化失職的一種病理現(xiàn)象，表現(xiàn)出來(lái)的是一種寒癥，這可能與平時(shí)的飲食失調(diào)、勞累過(guò)度、思慮傷脾，或者進(jìn)食過(guò)多的生冷食品所致。另外，如果平時(shí)進(jìn)食過(guò)多的寒涼藥物，也會(huì)損傷脾陽(yáng)，從而造成脾陽(yáng)虛。
脾陽(yáng)虛有什么癥狀？
當(dāng)身體存在脾陽(yáng)虛時(shí)，往往會(huì)有以下幾個(gè)癥狀：①畏寒，四肢不溫，喜溫喜按，這是因?yàn)轶w內(nèi)陽(yáng)氣不足，從特別怕冷，身體沒(méi)有陽(yáng)氣的滋潤(rùn)就表現(xiàn)肢體不夠溫暖，而且特別喜歡喝溫水。②營(yíng)養(yǎng)不良，虛胖，這是因?yàn)殛?yáng)氣不足，從而造成五谷不化，人體不能及時(shí)吸收營(yíng)養(yǎng)，甚至可以看到肢體浮腫或者臉色蒼白沒(méi)有血色。③大便稀溏，容易出現(xiàn)腹瀉，小便短少，或者女性朋友的白帶量多而清稀，顏色發(fā)白，④舌質(zhì)淡胖且舌苔白滑或有齒。⑤腹痛，因?yàn)殛?yáng)虛陰盛，體內(nèi)有寒，容易造成氣滯，所以容易腹痛，特別是受寒時(shí)，腹痛更加明顯。
當(dāng)身體出現(xiàn)脾陽(yáng)虛時(shí)如何調(diào)理？
脾陽(yáng)虛就是體內(nèi)陽(yáng)氣不足，所以需要溫補(bǔ)，補(bǔ)充陽(yáng)氣，需要進(jìn)食一些溫?zé)釋傩曰蛘邷仃?yáng)散寒作用的食物，比如桂圓、大棗、辣椒、韭菜、肉桂、花椒、干姜、芡實(shí)、蓮子等，還可以進(jìn)食一些溫陽(yáng)的藥物，比如鹿茸、補(bǔ)骨脂、熟地、菟絲子、淮山藥、附子、黃芪、山茱萸、人參等。同時(shí)還可以進(jìn)食一些中成藥，比如理中丸、附子理中丸等。另外，還應(yīng)該忌吃各種冷飲以及生冷瓜果。最后，還要保證充足的睡眠，參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增加體內(nèi)的陽(yáng)氣，保證氣血通暢。
什么是脾陰虛？
脾陰虛說(shuō)到底就是脾的陰液不足，從而造成燥熱內(nèi)生，比如平時(shí)偏食辛辣刺激食物，就容易損傷陰津；還有體內(nèi)熱盛或者久病，從而傷及陰津；還有情志不舒，肝火動(dòng)怒，經(jīng)常發(fā)火，往往容易傷陰；另外，如果過(guò)服用一些溫燥傷陰的藥物也容易傷脾陰。最后，當(dāng)脾胃氣虛時(shí)也會(huì)影響水氣運(yùn)化，從而導(dǎo)致體內(nèi)陰津不足。
脾陰虛有哪些癥狀？
上面說(shuō)了，脾陰虛主要是因?yàn)轶w內(nèi)津液不足，所以容易出現(xiàn)便秘、口渴口干、皮膚干燥、肌肉消瘦、手足煩熱等癥狀，并且還會(huì)出現(xiàn)飲食不化、食欲不佳、或者食后容易腹脹、大便干結(jié)等癥狀，另外還會(huì)出現(xiàn)唇紅干燥、舌淡紅少苔或無(wú)苔的癥狀。
脾陰虛應(yīng)該如何調(diào)理？
對(duì)于脾陰虛的調(diào)理，自然就是補(bǔ)充津液，以養(yǎng)陰為主，選擇一些滋陰潤(rùn)燥藥物，比如山藥、扁豆、苡仁、黃精、玉竹、天花粉、沙參、麥冬、葛根等，還可以喝一些沙參麥冬湯、益胃湯等。另外，也可以選擇一些中成藥，比如參苓白術(shù)散、六神散、滋陰健脾丸等。
總的來(lái)說(shuō)，我們要首先知道脾陽(yáng)虛與脾陰虛的特點(diǎn)，才能知道如何區(qū)分，而區(qū)分最簡(jiǎn)單的方法就是只要是出現(xiàn)手腳冰涼、肚漲冷痛、黎明腹瀉，那么就是脾胃陽(yáng)虛；只要出現(xiàn)手足煩熱、口渴、多食易饑、腹痛綿綿、大便干結(jié)等，那就是脾胃陰虛。
作者寄語(yǔ)：很高興為大家科普健康的相關(guān)知識(shí)，我是左撇子說(shuō)醫(yī)，每天用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言為你科普專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點(diǎn)個(gè)贊！如仍有疑問(wèn)，可以評(píng)論區(qū)留言，歡迎大家關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝大家支持！
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脾陰虛和脾陽(yáng)虛雖然都屬于脾虛，但是癥狀表現(xiàn)上卻有非常大的不同，很好辨別。
一、看嘴唇色澤
脾開(kāi)竅于口，其華在唇，往往嘴唇的色澤就能夠反映出脾的狀態(tài)。
如果嘴唇經(jīng)常干燥起皮，但是顏色是紅紅的，這就是脾陰虛的癥狀。
如果嘴唇顏色淡白，經(jīng)常處于沒(méi)有血色的狀態(tài)，那就是脾陽(yáng)虛的表現(xiàn)。
二、看舌頭
脾陰虛的表現(xiàn)是舌苔不勻、地圖苔、花苞苔、而且舌頭很薄、很紅、舌頭偏小。
脾陽(yáng)虛的表現(xiàn)是舌頭比較胖大，舌苔比較黃厚膩。
三、看眼袋
眼袋在中醫(yī)里被稱(chēng)為肉輪，對(duì)應(yīng)的也是脾胃，一般脾虛的人都會(huì)有眼袋，而脾陰虛的眼袋會(huì)發(fā)紅，甚至有點(diǎn)紫紅色。
脾陽(yáng)虛的眼袋顏色不會(huì)那么深，是微微有些發(fā)青。
四、看大便
脾陰虛的人常常因?yàn)殛幰翰蛔愣鴮?dǎo)致便秘，大便常常是前面干燥，后面不成型。
脾陽(yáng)虛的人大便容易粘馬桶，總覺(jué)得排便不凈，上廁所的次數(shù)比較頻繁。
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脾陰虛和脾陽(yáng)虛這兩個(gè)證型都是虛證，都有脾胃功能減退的表現(xiàn)，消化力不足，形體偏于消瘦，喜歡吃軟的、稀的飯食，不喜歡吃硬的和干的飯食。神疲乏力，臉色無(wú)神彩。
脾陽(yáng)虛，主要是虛寒。一般有三種表現(xiàn):
1、脾胃陽(yáng)虛，總是感到胃涼，胃部隱痛，陰天下雨、寒冷天都會(huì)胃部不適，會(huì)拉肚子，怕涼食，喜熱食，胃部喜按喜揉，經(jīng)常拉肚子，面色萎黃、虛胖、浮腫，舌淡有齒痕。
脾主四肢，脾陽(yáng)虛一般身體困而沉重，喜臥不喜動(dòng)，四肢和胃部冰涼。肚子怕風(fēng)吹。
口淡無(wú)味，沒(méi)有食欲，腹脹沒(méi)有饑飽感。
脾主思，脾陽(yáng)虛一般思維遲鈍不活躍，不喜歡發(fā)言。還容易鉆牛角尖。
婦女白帶如清水稀薄。
我們經(jīng)常說(shuō)的濕氣重一般指的就是脾胃陽(yáng)虛。
2、脾腎陽(yáng)虛。脾胃陽(yáng)虛一般是全身怕冷，脾胃陽(yáng)虛主要是四肢和胃部怕冷，但不會(huì)全身怕冷。
五更瀉，早上雞鳴時(shí)分必上廁所，大便完谷不化，吃什么拉什么。脾胃陽(yáng)虛一般拉肚子不會(huì)完谷不化。
手腳冰涼，頭冷，反復(fù)感冒，腰部冰冷，陽(yáng)痿，毛發(fā)稀少，脫發(fā)，女性無(wú)性欲，男女不能生殖。
腎藏志，腎陽(yáng)虛的人無(wú)斗志，沮喪，有失敗感，看人生一片灰暗。
脾腎陽(yáng)虛的人臉色有水色，臉色暗偏黑。周身水腫，小便不利。
3、肺脾陽(yáng)虛?？人浴⑾√?，遇冷加重。反復(fù)感冒。
氣虛氣喘。
上焦有寒，其口多涎。肺脾陽(yáng)虛的人口中唾液多，經(jīng)常唾唾液。
以上是脾陽(yáng)虛的問(wèn)題。
脾陰虛主要是虛熱，一般有脾胃陰虛和心脾陰虛兩種情況。
1、脾胃陰虛:胃部隱隱有灼熱感，不舒服，想吃飯，但吃不多，容易胃脹。喜涼飲，但喝不多。
脾不升，胃不降，容易胃脹打嗝。
容易便秘，但不耐受大黃等通便藥。
肌肉四肢怕冷怕熱，消瘦無(wú)力。
2、心脾陰虛:心煩、口干不想喝水，思維略亢，胸腹有熱感，失眠。
如何調(diào)理？
脾胃陽(yáng)虛，有理中丸、溫胃舒。
脾腎陽(yáng)虛，有附子理中丸、肉蔻四神丸、右歸丸。
肺脾陽(yáng)虛，有小青龍合劑。
脾胃陰虛，有石斛、木瓜、生地、麥冬。
心脾陰虛，可以喝天王補(bǔ)心丹。
有了上述問(wèn)題，最好到醫(yī)院就診。
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脾陽(yáng)虛也稱(chēng)脾胃虛寒，屬于病癥名，是指脾陽(yáng)虛衰，失于溫運(yùn)所表現(xiàn)的證候。主要因?yàn)轱嬍呈д{(diào)、過(guò)度食用生冷、勞倦過(guò)度、久病傷脾或者過(guò)度憂(yōu)思所致。脾陽(yáng)虛在臨床上主要表現(xiàn)為腹脹、胃痛、食欲不振。由于脾胃虛寒所致，因此也會(huì)有四肢不溫、喜溫胃寒、四肢浮腫、小便不利、舌淡胖嫩，舌苔薄白，脈遲沉等癥狀，婦女還可能有白帶多、清稀等表現(xiàn)。脾陽(yáng)虛在治療上應(yīng)以溫中健脾為治則，方選小建中湯，可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行方劑的加減。
脾陰虛是指脾精不足所致的一系列證候。脾胃是人體的后天之本，人體的濡養(yǎng)是通過(guò)脾氣的散精輸布而實(shí)現(xiàn)的。主要是飲食不節(jié)、過(guò)食辛辣、嗜好食肥甘、濕郁化熱、損傷胃陰或肺津不足、癆瘵陰虧、子盜母氣耗傷脾陰或汗吐大泄等因素所致的耗傷脾胃陰津。脾陰虛在臨床上多有胃陰虛的表現(xiàn)，可見(jiàn)有不思飲食、飲食后胃脹滿(mǎn)、腹痛、口舌干燥、大便秘結(jié)、形體消瘦、舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)等癥狀。多見(jiàn)于各種營(yíng)養(yǎng)不良所表現(xiàn)的癥狀。治療上，應(yīng)以“滋養(yǎng)脾陰,養(yǎng)陰和營(yíng)”為治則，方選沙參麥門(mén)冬湯，可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行方劑的加減。
以上僅為個(gè)人觀點(diǎn)，不作為用藥依據(jù)，歡迎在文章下方留言評(píng)論。
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在人體當(dāng)中，脾與胃同居于人體中焦，為后天之本，脾主運(yùn)化、主統(tǒng)血、主生血，主要功能是對(duì)攝入體內(nèi)的食物進(jìn)行消化、吸收，同時(shí)將水谷精微物質(zhì)化生為氣血津液，輸布至臟器、四肢百骸當(dāng)中。
脾陰陽(yáng)虛之證主要因脾氣虛進(jìn)一步發(fā)展而形成的。陰虛與陽(yáng)虛的主要區(qū)別與各自特點(diǎn)如下——
脾陽(yáng)虛證的特點(diǎn)
脾之陽(yáng)有推動(dòng)、發(fā)散、溫煦脾氣的作用，而脾陽(yáng)虛多因脾氣虛進(jìn)一步發(fā)展形成。主要原因多為過(guò)食生冷、苦寒之品，或先天腎陽(yáng)虛衰，從而導(dǎo)致脾陽(yáng)虛衰，失于溫煦運(yùn)化之力，進(jìn)而陰寒水濕內(nèi)生不化。
- 脾陽(yáng)虛弱，運(yùn)化無(wú)力，則會(huì)出現(xiàn)食少、腹脹、泄瀉等脾胃癥狀。
- 而中醫(yī)認(rèn)為，脾開(kāi)竅于口，其華在唇。脾陽(yáng)虛弱，則會(huì)表現(xiàn)為唇色淡白，面色蒼白無(wú)華。
- 而脾陽(yáng)虛衰，容易導(dǎo)致寒凝氣滯，出現(xiàn)胃脘冷痛、喜溫喜按、怕冷喜暖食等病癥。
- 脾陽(yáng)虛弱，無(wú)力運(yùn)化水液，容易造成水濕泛溢肌膚，出現(xiàn)面色、四肢浮腫、下利清谷、大便溏稀、完谷不化、白帶清稀量多等問(wèn)題。
- 脾陽(yáng)不足，無(wú)力溫煦，則會(huì)出現(xiàn)四肢冰涼、消瘦乏力、畏寒惡風(fēng)等癥狀。
- 脾陽(yáng)虛弱，則會(huì)表現(xiàn)為舌體胖大，或有齒痕，舌苔白厚膩。
對(duì)于脾陽(yáng)虛的人群，重在溫中祛寒、補(bǔ)氣健脾。在臨床上，多用以人參、干姜、甘草、白術(shù)四味藥組成的理中丸。而在生活中，則需注重飲食調(diào)養(yǎng)，少食水果、牛奶等性寒涼、生冷的食物，多吃如山藥、牛肉、生姜、黃芪、大棗等補(bǔ)陽(yáng)之品。
脾陰虛證的特點(diǎn)
脾之陰，主要是濡養(yǎng)脾臟的作用，同時(shí)其與脾陽(yáng)相互制約、并相互協(xié)作。
脾陰虛，則為脾的陰液不足，導(dǎo)致體內(nèi)熱盛。主要原因?yàn)轱嬍巢还?jié)，或因久病傷陰，亦或泄瀉、吐利、汗出過(guò)多耗傷陰液導(dǎo)致的。
- 脾陰虧虛，主要的表現(xiàn)為手足心煩熱、潮熱盜汗、兩顴紅、不思飲食、消化不佳、煩躁易怒等病癥。
- 脾陰不足，無(wú)法上滋肺陰，則會(huì)出現(xiàn)口燥咽干、干咳少痰等問(wèn)題。
- 脾陰無(wú)力下充養(yǎng)腎精，則會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?/strong>等病癥。
- 脾病累及心、肝失于濡養(yǎng)，則表現(xiàn)為失眠、健忘、兩目干澀、心悸、肢體麻木等問(wèn)題。
- 脾陰不足，表現(xiàn)在口唇為顏色深紅、干裂起皮，其舌紅少津，苔少薄黃。
脾陰虛弱，則以養(yǎng)陰為主，臨床上多以沙參麥冬湯加減應(yīng)用。而在生活中，可多食木耳、銀耳、梨、芝麻、百合、鴨肉、蜂蜜、黑豆等滋陰之品。
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中醫(yī)認(rèn)為脾胃主運(yùn)化吸收，脾的主要功能是運(yùn)化水谷及運(yùn)化水濕。
脾虛可分為脾陰虛和脾陽(yáng)虛，脾陰虛和脾陽(yáng)虛基本不會(huì)同時(shí)存在。盡管兩者都是脾虛，但是卻還是有很大的不同的。
脾陽(yáng)虛
脾陽(yáng)虛是脾虛衰所導(dǎo)致，長(zhǎng)期脾氣虛，就會(huì)發(fā)展成脾陽(yáng)虛，或過(guò)食生冷，誤用寒涼藥物所引起。
主要癥狀：腹脹，腹痛，倦怠，喜溫，惡寒怕冷、手腳發(fā)涼，大便清稀，或肢體浮腫，小便不利，女性白帶多質(zhì)稀。
尤其是午飯之后，患者易精神倦怠、疲乏犯困，部分患者出現(xiàn)腹脹、噯氣等癥狀。
臨床上女性朋友脾陽(yáng)虛的情況比較多，此類(lèi)患者體重會(huì)有所增加，或會(huì)出現(xiàn)婦科病，月經(jīng)延后，白帶增多，而且夏季都可能出現(xiàn)手腳冰涼的情況，冬天睡不暖被窩，食欲減退，飯量小胃口小。
病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、頭昏、眼花、記憶力下降等癥狀。
調(diào)理方法：
藥物方面，用一些溫陽(yáng)暖胃的藥物，比如金匱腎氣丸、附子理中丸等?；蚩诜诜阶永碇型杌蛘呃碇袦⑷藚⒔∑⑼璧?，還可以適當(dāng)增加補(bǔ)益、溫?zé)岬乃幬镎{(diào)理身體，比如使用人參、大棗、黃芪、桂枝、黨參等藥物熬湯，或者泡茶飲用。
飲食方面，平時(shí)飲食清淡，忌食生冷瓜果以及高脂肪、高膽固醇難消化的食物。平時(shí)吃飯的時(shí)候可以多用一些干姜粉、胡椒粉等暖胃的食材。
平時(shí)可以多吃健脾胃的食物，例如鴨肉、紅薯、小麥、羊肉、梗米、山楂、枸杞、黃芪、大棗、肉桂等。
生活方式方面，患者平時(shí)需要注意保暖多穿衣服，特別是女生要注意保暖，可以用熱水袋熱敷肚子。
脾陰虛
脾陰虛多為內(nèi)傷氣血所致，消化功能失常為主。
主要癥狀：臨床以納食不化，皮膚干燥，肌肉消瘦，痿軟無(wú)力，甚則肌肉萎縮，或手足煩熱、溺少便秘，舌紅少苔為特征。
調(diào)理方法：
藥物方面，可以服用方劑理中湯來(lái)以及六味地黃丸、桂附地黃丸等中成藥。中藥方面也可以用火麻仁、首烏、烏梅等藥物和食材進(jìn)行治療。
飲食方面，吃一些粥、湯等清淡易消化的食物，不能吃太過(guò)刺激辛辣的東西。多吃堅(jiān)果類(lèi)食物，像核桃、榛子、松子，同時(shí)酌情添加蜂蜜。多吃些百合，烏梅，山藥，梗米，小米粥，薏仁粥等食物。
生活方式方面：注意適當(dāng)?shù)腻憻?，有助于增?qiáng)體質(zhì)和身體的免疫力，在睡眠習(xí)慣方面，早睡早起，不熬夜，有利于身體的健康。
總的來(lái)說(shuō)，不論是脾陽(yáng)虛還是脾陰虛，一旦出現(xiàn)脾虛，多與飲食不節(jié)，勞累過(guò)度，久病體虛，或者稟賦不足所致等等先天與后天的原因有關(guān)，在日常生活中，要積極調(diào)理脾虛，人才不會(huì)生病。
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脾陰虛和脾陽(yáng)虛各有什么特點(diǎn)：
脾有陰陽(yáng)之分，脾陰是指脾臟的陰液，也就是水谷所花生的營(yíng)血、津液、脂膏之類(lèi)的物質(zhì)，它具有灌溉五臟六腑，營(yíng)養(yǎng)四肢百骸的功能，脾陽(yáng)是指脾的運(yùn)化精微，升清降濁的功能，兩者的關(guān)系是：脾陰主血，脾陽(yáng)主氣，血有質(zhì)而氣無(wú)形，無(wú)形者依附有形，有形 者附于無(wú)形，二者相互依存，保持著相對(duì)平衡。
脾陰虛
脾陰虛是脾虛的主要表現(xiàn)之一，多是因?yàn)榕K腑陰陽(yáng)之氣血津液的偏盛衰導(dǎo)致的。所以飲食不節(jié)，憂(yōu)思勞倦，肺腑虛損以及失治誤治等原因引起的陰陽(yáng)氣血虧虛，皆可導(dǎo)致脾陰的功能障礙，即脾陰虛證。
主要表現(xiàn)：
不饑不納，煩熱躁憂(yōu)，唇干口燥，或中消多食，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。腹脹，四肢無(wú)力，肌肉萎縮，口渴心煩，身時(shí)烘熱，面色白無(wú)光，但是量顴潮紅，大便糖稀，小便頻數(shù)，純舌紅赤，脈象虛細(xì)無(wú)力。脾陰不足，運(yùn)化失常，所以不思飲食，食入難化，腹脹。
調(diào)理方劑：
和理陰湯
人參、山藥、扁豆、蓮肉、老米、燕窩。共同起到補(bǔ)氣健脾、滋陰養(yǎng)肺的功效，其中的人參大補(bǔ)五臟之陽(yáng)而不燥；燕窩大補(bǔ)脾胃之陰而不膩。
慎柔養(yǎng)真湯
人參、白術(shù)、甘草、山藥、蓮肉、白芍、五味子、麥冬、黃芪。具有調(diào)節(jié)甘油三酯、
膽固醇的消化、吸收、代謝，促進(jìn)載脂蛋白的正常合成、代謝的作用。
脾陽(yáng)虛
脾陽(yáng)虛是脾臟運(yùn)化水谷的生理功能不足。
臨床表現(xiàn)：
腹脹納少，腹痛，喜溫喜按，大便溏薄清稀，四肢不溫或肢體困重或周身浮腫，小便不利或白帶量多質(zhì)稀，舌淡苔，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。
升脾陽(yáng)藥物及方劑：
一般多用柴胡、羌活、防風(fēng)升麻等風(fēng)藥，如《補(bǔ)脾胃瀉肝火升陽(yáng)湯》，柴胡獨(dú)重1兩5錢(qián)，猶恐升陽(yáng)之力不足，加羌活、升麻以為助。
《升陽(yáng)益胃湯》用柴胡、防風(fēng)、羌活、獨(dú)升陽(yáng)，輔以云苓、白術(shù)、半夏、橘皮益胃以化濕,、濕去而陽(yáng)氣得以升發(fā)。
羌活勝濕湯
羌獨(dú)活、藁本、防風(fēng)、一派辛升，恐助上逆，可用五味子之?dāng)?，少量人參補(bǔ)肺氣，又少量麥冬清平火逆之勢(shì)，可用少量黃連清心火。
補(bǔ)脾陽(yáng)用溫香燥，旨在溫陽(yáng)醒脾，培土建中。常用方：補(bǔ)中益氣湯、香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、黃芪建中湯等。常用藥物：黃芪、黨參、白術(shù)、蒼術(shù)、香木、砂仁、干姜、陳皮等。
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您好，很高興回答您的問(wèn)題。脾陽(yáng)虛證與脾陰虛證是中醫(yī)脾胃系統(tǒng)的常見(jiàn)病證，雖然二者的發(fā)病臟腑同屬脾胃，但病證發(fā)展階段和癥狀特點(diǎn)卻不相同，脾陽(yáng)虛是脾的陽(yáng)氣不足，溫煦推動(dòng)的功能下降，引起的以虛寒為主要表現(xiàn)的脾胃病證，簡(jiǎn)單說(shuō)脾陽(yáng)虛是胃腸功能紊亂伴有人體怕冷虛弱的狀態(tài)，例如胃腸不適，腹脹疼痛，大便溏瀉，尤其是腹部受涼或飲食生冷后癥狀加重，身體怕冷，手足不溫，乏力氣短，舌淡脈弱。脾陰虛是脾的津液血液不足，滋潤(rùn)灌注腸胃的能力下降，引起的以燥熱為主要表現(xiàn)的脾胃病證，脾陰虛亦可概括為胃腸功能紊亂伴有人體燥熱體虛的狀態(tài)。例如胃部不適，尤其是胃內(nèi)津液不足導(dǎo)致的便秘口干，胃內(nèi)灼熱。因脾陰不足，消化力量弱，同時(shí)胃氣尚強(qiáng)，表現(xiàn)為雖有饑餓感，卻不想吃飯。盜汗消瘦，手足心熱，舌紅少苔脈細(xì)數(shù)是脾陰虛的典型全身癥狀和舌脈特點(diǎn)。
綜上所述，脾陽(yáng)虛與脾陰虛有著各自的病證特點(diǎn)，從病因，癥狀，診斷，治療方面可給予區(qū)別，接下來(lái)，我將從這幾個(gè)方面談?wù)劧C的臨床表現(xiàn)。
★中醫(yī)用脾陰，脾陽(yáng)這兩個(gè)符號(hào)代表脾胃的生理功能
- 新生兒呱呱落地后，就需要飲食水谷的奉養(yǎng)，食物的能量是人體生長(zhǎng)發(fā)育的必須物質(zhì)，貫穿著人的一生。脾胃是消化運(yùn)化飲食和水液的核心臟腑，所以中醫(yī)將脾胃稱(chēng)之為“后天之本，氣血之源”。
- 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)“人受氣于谷”，所謂受氣是人體需要接受脾胃運(yùn)化飲食而轉(zhuǎn)變的能量和體力。脾胃的運(yùn)化功能正常的前提是脾的陽(yáng)氣充足和脾的血液津液充盛。簡(jiǎn)言之就是“脾陽(yáng)”和“脾陰”。
- 脾陽(yáng)代表著脾胃的基本功能，主要包括運(yùn)化水谷水液的能力（例如胃腸蠕動(dòng)），將飲食轉(zhuǎn)變?yōu)闅庋I(yíng)衛(wèi)），同時(shí)將氣血上輸于心肺，流行于周身，脾陽(yáng)還可以固攝血液，防止外溢出血，以營(yíng)養(yǎng)臟腑肌肉，溫煦四肢百骸。脾陽(yáng)不足胃腸蠕動(dòng)減弱就容易出現(xiàn)胃脹胃痛，噯氣嘔吐，大便溏泄。溫煦能力減弱就會(huì)出現(xiàn)形體怕冷，手足不溫。
- 脾陰代表著脾的血液津液，是脾的運(yùn)化功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，為脾提供物質(zhì)來(lái)源的同時(shí)，還可將津液血液灌注到腸胃，以維持腸胃功能活動(dòng)的正常，例如胃腸分泌的胃液，消化液可歸屬于脾陰的范疇，脾的血液還可經(jīng)脾陽(yáng)上升作用，布散到周身肌肉，如《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)的“脾為孤臟，以灌四旁”，四旁就是四肢百骸，肌肉組織。脾陰不足滋潤(rùn)濡養(yǎng)腸胃和肌肉組織的能力不足，胃腸內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)胃部灼熱，食后脹滿(mǎn)不舒，皮膚干燥，消瘦乏力。
- 脾陰與脾陽(yáng)相互配合，人體的胃腸功能才會(huì)正常，脾陰是物質(zhì)體現(xiàn)，既是腸胃的津液血液，也是全身津液血液的基礎(chǔ)，脾陽(yáng)是功能體現(xiàn)，將飲食運(yùn)化為氣血，可充養(yǎng)脾陰，脾陽(yáng)升清的作用亦是將脾胃陰血上輸于心肺，以營(yíng)養(yǎng)周身。與之同時(shí)，脾陰脾陽(yáng)互相制約，脾陽(yáng)溫煦脾胃津液血液防止血液凝滯不通，脾陰滋潤(rùn)濡養(yǎng)防止脾陽(yáng)過(guò)剩，導(dǎo)致熱量積聚。
- 所以，脾陽(yáng)虛往往病人會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛，遇冷加重，這就是陽(yáng)氣虛弱，血脈凝滯導(dǎo)致的問(wèn)題。脾陰虛病人常會(huì)出現(xiàn)胃內(nèi)灼熱，燒心，嘈雜（胃內(nèi)有饑餓不適伴有辣熱感覺(jué)），這就是胃腸內(nèi)脾陽(yáng)積聚，熱量過(guò)多的反應(yīng)。
★脾陰虛和脾陽(yáng)虛的癥狀特點(diǎn)和診斷調(diào)護(hù)
- 由于脾陽(yáng)虛是陽(yáng)氣虧虛，溫煦推動(dòng)胃腸功能減弱，人體多表現(xiàn)出腹部脹滿(mǎn)，胃痛不舒，我在臨床看病過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病人面色晃白，胃痛噯氣，經(jīng)常手捂著胃部來(lái)增加胃部熱量以緩解不適，這種情況多數(shù)是脾陽(yáng)虛引起的問(wèn)題，病人也常常伴有怕冷怕風(fēng)，便溏尿頻舌淡有齒痕，脈弱沉的全身癥狀。
- 無(wú)論是胃腸道疾病的慢性胃腸炎，胃潰瘍，或者是其他的全身疾病。表現(xiàn)出脾陽(yáng)虛證，就可按照脾陽(yáng)虛調(diào)護(hù)，這是中醫(yī)辨證求本的體現(xiàn)，脾陽(yáng)虛的調(diào)護(hù)以溫陽(yáng)健脾為主，如理中，四逆等。
- 脾陰虛以滋潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)能力減弱，伴有虛熱內(nèi)生的表現(xiàn)為主，臨床上，萎縮性胃炎的病人脾陰虛多見(jiàn)，胃粘膜和腺體萎縮，胃液分泌不足常有消化不良，消瘦等癥狀。如《丹溪心法》也提到：“脾土之陰受傷……遂成膨脹”。
- 在中醫(yī)理論中，脾胃被比喻為孕育氣血的臟腑，類(lèi)似大地承載生長(zhǎng)的萬(wàn)物，所以中醫(yī)說(shuō)“脾胃屬土”，土只有在溫度和濕度合適的情況下才能滋潤(rùn)苗木五谷，脾土代表著溫度，胃土代表著濕度，脾喜歡干燥而懼怕水濕太過(guò)，胃喜歡水液而懼怕干燥，所以說(shuō)脾陰虛多表現(xiàn)為胃的燥熱癥狀，多數(shù)醫(yī)學(xué)家常有“胃陰虛”，很少有人講“脾陰虛”?！恫痪蛹分幸舱J(rèn)為“古方理脾健胃，多補(bǔ)胃中之陽(yáng)，而不及脾中之陰。
- 實(shí)際上，一旦脾陰虛發(fā)生后，脾陰不能轉(zhuǎn)輸于胃，胃陰必然不足，而胃中的津液血液不足，胃的分泌胃液等消化液的功能必將減弱，患者長(zhǎng)期受此影響也會(huì)出現(xiàn)明顯的消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題，《慎齋遺書(shū)》中說(shuō)：“胃不得脾氣之陰，則無(wú)運(yùn)轉(zhuǎn)，而不能輸于五臟?！泵鞔t(yī)學(xué)家繆仲醇也論述到陰即是血液和精氣，陰不足后營(yíng)養(yǎng)人體的血液亦會(huì)不足，可引起頭暈心悸等表現(xiàn)。
- 脾陰虛后，陰虛生內(nèi)熱，患者常有胃部不適，胃內(nèi)灼熱，大便干燥，口干舌燥，饑餓感明顯卻不想吃飯，因?yàn)橄芰Σ?，吃飯后脹滿(mǎn)明顯，個(gè)別人可出現(xiàn)貧血，乏力，消瘦，午后低熱等陰虛的全身癥狀，這與陰虛血液不足和脾胃消化能力差營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。
- 脾陰虛的調(diào)治以益胃養(yǎng)陰為主，如麥門(mén)冬類(lèi)和益胃類(lèi)。
脾陰虛與脾陽(yáng)虛的總結(jié)
脾陰虛和脾陽(yáng)虛是脾胃病發(fā)展的不同階段，例如長(zhǎng)期食用辛辣食物，造成胃腸積熱，熱傷陰血津液可發(fā)展為脾陰虛。相反，長(zhǎng)期食用生冷寒涼食物，寒傷脾陽(yáng)可發(fā)展為脾陽(yáng)虛。無(wú)論是哪一種脾虛均有胃腸不適，消化不良的癥狀，需要從中醫(yī)四診的整體角度出發(fā)，加以判斷。根據(jù)病人的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷無(wú)法分別是脾陰虛還是脾陽(yáng)虛。同樣是慢性胃炎病人，同一種疾病診斷，若以陽(yáng)虛內(nèi)寒為主，則脾陽(yáng)虛可能性大。以陰虛內(nèi)熱為主，則脾陰虛的問(wèn)題較為突出。從人體的整體觀念角度分析才可以確定是何證型，并考慮調(diào)護(hù)方法。
脾陰虛與脾陽(yáng)虛均有胃腸道癥狀，飲食方面要特別注意，規(guī)律飲食，八分飽。谷肉果菜均衡營(yíng)養(yǎng)，戒煙限酒，減少辛辣，寒冷食物的攝入，必要時(shí)，可請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生給予診斷，指導(dǎo)治療。
最后，希望我的回答對(duì)您有幫助！
備注：大家好，我是中醫(yī)朱旭陽(yáng)，用通俗易懂的語(yǔ)言解釋經(jīng)典的中醫(yī)理論，文中參考了中醫(yī)理論著作，結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)。
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中醫(yī)認(rèn)為，“脾為后天之本”，這里所指的脾跟西醫(yī)里的脾臟完全是兩碼事，西醫(yī)里的脾臟是體內(nèi)比較重要的淋巴器官，位于腹腔的左上方，呈扁橢圓形，暗紅色、質(zhì)軟而脆。是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分！
在中醫(yī)里，先天之本在于腎，后天之本在于脾，也就是說(shuō)脾具有運(yùn)化水谷之精危，為氣血生化之源泉。脾是人體五腹六臟、精氣神健康的一種統(tǒng)稱(chēng)，只有脾氣健運(yùn)，人體的正常機(jī)能才能能得到保證。脾氣傷，則百病生自然也就比較好理解了。
中醫(yī)里講究陰陽(yáng)調(diào)和，虛則是氣損，脾虛則是代表脾氣受損而導(dǎo)致脾虛。
脾虛主要表現(xiàn)為面色萎黃，精神疲憊，體倦乏力，食少乏味，或食后作脹，大便溏瀉，或谷食不化，四肢冰涼，氣短怕冷，或婦女體弱帶下（月經(jīng)不調(diào)），舌淡，邊有齒印，脈細(xì)無(wú)力等等。
那么，怎么區(qū)分脾陰虛和脾陽(yáng)虛呢？
1.脾陰虛:
我教大家一個(gè)比較好辨認(rèn)的方法，就是看舌頭，一般來(lái)說(shuō)脾陰虛的人舌頭邊緣有鋸齒狀，白白的舌苔鋪滿(mǎn)了整個(gè)舌頭，舌頭中間還可能有裂紋。同時(shí)脾陰虛的人脾胃都比較虛弱，胃不能受納水谷，脾虛不能化生精微，停積胃中，上逆為嘔。也可表現(xiàn)為經(jīng)常腹瀉，胃脹、大便不成型等一些列消化系統(tǒng)這種。
1.脾陽(yáng)虛:
脾陽(yáng)虛也會(huì)伴有脾陰虛的一些癥狀，但是有一點(diǎn)比較特殊，那就是脾陽(yáng)虛的人特別的怕冷，脾陽(yáng)虛在中醫(yī)里也叫做脾虛寒證。是因?yàn)槠㈥?yáng)虛衰，失于溫運(yùn)，陰寒內(nèi)生，以食少、腹脹腹痛、便溏等為主要表現(xiàn)的虛寒證候。
所以，脾陽(yáng)虛的也會(huì)出現(xiàn)食欲不振，腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按，畏寒怕冷，四肢不溫，面白少華或虛浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢體浮腫，小便短少，或白帶清稀量多，舌質(zhì)淡胖或有齒痕，舌苔白滑。
我是“楊醫(yī)生說(shuō)”，專(zhuān)注于健康科普，喜歡的可以點(diǎn)個(gè)關(guān)注！謝謝！
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