半年前，我這里接診了一個乙肝肝硬晚期的患者，病人有長期肝硬化病史，曾經反復、多次在我們醫院住院，經過利尿、輸注蛋白、護肝等治療，好轉后就出院。因為住院次數多，很多醫生都對他有印象，包括一些急診科醫生。有一次，病人睡覺后就叫不醒了，家人看他還有呼吸就叫急救車接回醫院，并且直接送到我

半年前，我這里接診了一個乙肝肝硬晚期的患者，病人有長期肝硬化病史，曾經反復、多次在我們醫院住院，經過利尿、輸注蛋白、護肝等治療，好轉后就出院。因為住院次數多，很多醫生都對他有印象，包括一些急診科醫生。

有一次，病人睡覺后就叫不醒了，家人看他還有呼吸就叫急救車接回醫院，并且直接送到我們胃腸肝膽外科。

體檢時候，病人四肢潮濕、冰冷，我以為是休克了，后來測量血壓正常，心跳、呼吸都正常，最后測了個血糖，提示才2.1mmol/L，遠低于正常值。這讓我突然想起了一個肝硬化的并發癥“自發性低血糖癥”，很隱匿、很危險的一個癥狀。

后來經過補充葡萄糖后，病人才逐漸清醒過來。

這個病人低血糖的情況持續有2次，都是來醫院處理，但后面就再也沒有來過了，我估摸著可能也是因為低血糖癥而導致多器官功能衰竭，最后死亡。

雖然肝癌聽起來很可怕，但肝炎發展到后期，不一定是肝癌，還有這兩個可能

1、免疫力低下，肝炎加重導致肝衰竭：乙肝合并艾滋病；或者乙肝患者身體虛弱，免疫力降低，都有可能會引起乙肝病毒反撲，導致嚴重病毒性肝炎、黃疸，甚至有肝功能衰竭可能。本來可能要十幾二十年的拉鋸戰，也許會因為抵抗力下降而草草收官。

2、肝炎遷延不愈導致肝硬化：肝硬化病情隱匿，發展緩慢，從慢性肝炎到肝硬化有些要數年至十幾年，中途可能沒有任何癥狀。但是當有明顯癥狀時，提示已經到戰役準備結束時刻了。比如出現肝硬化的許多致命性并發癥，例如：肝腹水、食管胃底靜脈曲張、自發性感染、低血糖、肝性腦病、肝衰竭等，也許沒有等到癌變，這些并發癥都有可能會致命。

對于大多數肝炎患者而言，預防疾病加重，提前預知病情走向成為重中之重

1、35歲以上，乙肝或丙肝病史＞5年，肝癌家族病史或來自肝癌高發區等，這類肝癌高危人群，應該定期做甲胎蛋白和B超篩查，爭取早期診斷，早期治療；特別是甲胎蛋白升高而B超未發現肝占位的患者，更要密切監控。

2、早期肝炎患者，也應該定期對疾病進行隨訪。比如，做病毒DNA或RNA定量判斷是否抗病毒治療；比如查肝功能判斷是否有肝損，要不要護肝治療；比如查肝臟彩超、CT判斷有沒有硬化、惡變等。

總之，在沒有嚴重并發癥前，要盡最大努力去治療疾病，延緩疾病的發展，要不到了不可逆轉時，就追悔莫及了。

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目前乙肝和丙肝晚期最常見的并發癥依然是肝癌或者合并脾功能亢進導致上消化道出血，治療原則：早期治療，必要時手術治療。預后較差。

目前乙肝和丙肝晚期最常見的并發癥依然是肝癌或者合并脾功能亢進導致上消化道出血，治療原則：早期治療，必要時手術治療。預后較差。

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肝炎的分類包括一、根據病因不同可分為：1、病毒性肝炎，主要有甲、乙、丙、丁、戊五種類型。2、酒精性肝炎。3、酒精性脂肪性肝炎。4、自身免疫性肝炎。5、藥物性肝炎。6、血吸蟲性肝炎。二、根據病程的長短可以分為：1、急性肝炎，一般病程小于6個月。2、慢性肝炎，病程大于6個月。其中急性

肝炎的分類包括

一、根據病因不同可分為：

1、病毒性肝炎，主要有甲、乙、丙、丁、戊五種類型。2、酒精性肝炎。3、酒精性脂肪性肝炎。4、自身免疫性肝炎。5、藥物性肝炎。6、血吸蟲性肝炎。

二、根據病程的長短可以分為：

1、急性肝炎，一般病程小于6個月。2、慢性肝炎，病程大于6個月。其中急性肝炎根據有無合并黃疸，可分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎，還有一型是淤膽型肝炎，黃疸嚴重，病程比較長。

三、根據病情的輕重程度，可以分為輕度、中度和重度肝炎。

肝炎發展到后期會是肝癌嗎？

首先我們先說一下肝癌是怎么形成的，在我國肝癌患者中，約有90%有乙型肝炎病毒感(HBV)染的背景。也就是說乙型肝炎病毒感染后，特別是乙型肝炎病毒進入肝臟之后，人體自身的免疫系統會被激活并且識別這些乙型肝炎病毒，并且開始攻擊和抵抗肝炎病毒，因此會導致急性乙肝炎的發生。急性乙型肝炎經久不治或者其他原因會導致肝細胞被免疫系統攻擊或是被病毒蠶食后喪失了正常的功能，就容易形成肝硬化，而肝硬化的最終結局便是肝癌的發生。(HBV感染一慢性肝炎—肝硬化—肝癌)

中國疾控中心發布的數據顯示，根據估算，我國目前約有慢性乙肝病毒攜帶者9000萬，占全球乙肝病毒攜帶者總數的1/3。也就是說，每14個人中就有一名乙肝病毒攜帶者。有研究發現，在全世界的肝硬化以及肝癌患者當中，大約有60%-80%左右是由于乙肝引起的，所以，乙肝與肝癌之間的關系，我們不得不引起重視。

雖然肝炎會發展成肝癌，但也不是100%會發展成肝癌，所以大家也不用過于恐慌。從肝炎到肝癌，一般來講需要5-10年時間。一般情況下，不會說剛得肝炎，在第二年就立馬變成肝癌，從乙型肝炎變成慢性活動性肝炎，肝硬化然后再到肝癌這中間一般是需要一個比較長的時間的，五年、十年甚至是二十年都是有可能的，但不是絕對的規律，有部分人的轉變時間也會偏短。

所以，鑒于它的不確定性，這就要求我們平時要注意觀察，定期篩查，才能在出現問題時，及時解決，尤其是肝癌高危人群，更要提高警惕。

肝癌的高危人群有哪些？

中國醫學科學院腫瘤醫院肝膽外科主任吳健雄表示，以下5類人屬于肝癌高危人群：

五年以上的乙肝、丙肝患者及相應病毒攜帶者;

慢性肝炎患者、長期嗜酒、長期食用霉變食物，飲用重金屬含量超標水的人群;

肝區出現不適、疼痛等癥狀，曾經檢測甲胎蛋白有過異常，但未證實是肝癌的人群;

年齡在40歲以上的男性或 50歲以上的女性;

有肝癌家族史的人群。

因此，這些人平時一定做好肝癌的防患工作。

肝癌預防指南

預防肝癌，也不難，主要就是針對這些高危因素“逐一擊破”。

第一，要加強健康人群的疫苗接種，對有抗病毒治療指征的乙、丙肝患者均應進行規范化治療和疾病管理，這對預防肝癌有著至關重要的作用。

第二，預防肝癌，還提倡健康的生活方式。遠離酒精，過多的攝入酒精，可增加肝臟的負擔，容易導致脂肪肝，時間久了，可誘發肝纖維化和肝硬化，最后發展成肝癌;保證充足的睡眠，長時間熬夜可影響到肝臟的自我修復機制，危害肝臟健康，使其病變，從而增加肝癌的患病風險;遠離發霉的食物，遠離黃曲霉毒素，該物質有很強的致癌風險，是導致肝癌的主要因素之一。

第三，定期體檢對預防肝癌意義重大，尤其是肝癌的高危人群。血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲檢查是肝癌早期篩查的主要手段，所以建議以上高危人群，最好每半年檢查1次。這里要特別強調的是每半年1次，不是普通的1年1次的體檢，因為肝癌從癌變到發展為中晚期在10個月左右，1年1次可能會錯過發現早期肝癌的機會。

總結：肝癌的預后比較差，早期發現肝癌具有非常重大的意義，所以肝癌的高危人群一定要重視，趕緊把預防措施做起來。

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很多人都聽說過“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲，因此他們會認為，得了肝炎就離肝癌不遠了。但實際上，并不是所有肝炎都會發展為肝癌，而且從肝炎發展為肝癌是一個十分漫長的過程，只要前期積極治療，積極干預，是很有可能“脫險”的。肝炎患者如何做才能避免肝癌？1、盡早治療，防止肝炎惡化。2、盡可

很多人都聽說過“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲，因此他們會認為，得了肝炎就離肝癌不遠了。

但實際上，并不是所有肝炎都會發展為肝癌，而且從肝炎發展為肝癌是一個十分漫長的過程，只要前期積極治療，積極干預，是很有可能“脫險”的。

肝炎患者如何做才能避免肝癌？

1、盡早治療，防止肝炎惡化。

2、盡可能避免使用損害肝臟的藥物;避免有害的物理因子刺激，減少X線和放射性物質對肝臟的照射。

3、3、應盡可能減少各種感染，若發生感染使應及時治療。

4、由于麻醉、手術創傷都對肝臟功能恢復不利，因此，因盡量避免各種創傷和手術。若有手術必要時，應盡量在肝功恢復后再行手術。

5、戒煙禁酒，盡量不要熬夜，改掉不良生活習慣。

6、保持良好心情，多參與鍛煉，增強體質。

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肝炎發展到后期，不一定是肝癌，還有可能肝硬化的基礎上發展肝衰竭。如果是甲肝或者戊肝，那它均是自限性疾病，預后良好。乙肝和丙肝患者需要長期抗病毒及保肝治療。

肝炎發展到后期，不一定是肝癌，還有可能肝硬化的基礎上發展肝衰竭。如果是甲肝或者戊肝，那它均是自限性疾病，預后良好。乙肝和丙肝患者需要長期抗病毒及保肝治療。

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你好，回答這個問題，要看是什么原因引起的肝炎，如果不及時控制肝炎的病因，這個肝炎又是慢性肝炎的話，會引起肝炎的進展，會進展為肝硬化甚至肝癌的，如果在肝炎階段，積極地控制肝炎病因，定期復查的話，會控制好肝炎的進展，絕大部分可以阻止肝炎向肝硬化或肝癌的發生的

你好，回答這個問題，要看是什么原因引起的肝炎，如果不及時控制肝炎的病因，這個肝炎又是慢性肝炎的話，會引起肝炎的進展，會進展為肝硬化甚至肝癌的，如果在肝炎階段，積極地控制肝炎病因，定期復查的話，會控制好肝炎的進展，絕大部分可以阻止肝炎向肝硬化或肝癌的發生的

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在門診的時候接診了一個乙肝肝硬晚期的患者，病人有長期肝硬化病史，做過肝移植的，曾經反復、多次在我們醫院住院，經過利尿、輸注蛋白、護肝等治療，好轉后就出院。因為住院次數多，很多醫生都對他有印象，包括一些急診科醫生、消化內科醫生。有一次，病人睡覺后就叫不醒了，家人看他還有呼吸就叫急救

在門診的時候接診了一個乙肝肝硬晚期的患者，病人有長期肝硬化病史，做過肝移植的，曾經反復、多次在我們醫院住院，經過利尿、輸注蛋白、護肝等治療，好轉后就出院。因為住院次數多，很多醫生都對他有印象，包括一些急診科醫生、消化內科醫生。

有一次，病人睡覺后就叫不醒了，家人看他還有呼吸就叫急救車接回醫院，做檢查時，病人四肢潮濕、冰冷，幾乎是多器官功能衰竭，休克了。最后死亡。

雖然肝癌聽起來很可怕，但肝炎發展到后期，不一定是肝癌，還有這兩個可能

1、免疫力低下，肝炎加重導致肝衰竭：乙肝合并艾滋病；或者乙肝患者身體虛弱，免疫力降低，都有可能會引起乙肝病毒反撲，導致嚴重病毒性肝炎、黃疸，甚至有肝功能衰竭可能。本來可能要十幾二十年的拉鋸戰，也許會因為抵抗力下降而草草收官。

2、肝炎遷延不愈導致肝硬化：肝硬化病情隱匿，發展緩慢，從慢性肝炎到肝硬化有些要數年至十幾年，中途可能沒有任何癥狀。但是當有明顯癥狀時，提示已經到戰役準備結束時刻了。比如出現肝硬化的許多致命性并發癥，例如：肝腹水、食管胃底靜脈曲張、自發性感染、低血糖、肝性腦病、肝衰竭等，也許沒有等到癌變，這些并發癥都有可能會致命。

對于大多數肝炎患者而言，預防疾病加重，提前預知病情走向成為重中之重

三大癥狀是肝癌的征兆

1.全身癥狀

身體可能會出現腹瀉、嘔吐、右上腹疼痛、全身乏力，可能還伴隨著一些輕微的感冒癥狀，比如說低燒不退，面色昏暗，流鼻水等。炎癥給人的感覺就是疼痛，可能剛剛開始不明顯，只有在按壓的時候才會感受到，后期惡化發展為肝癌后，即使輕輕按壓肝區都會疼痛。

2.體重下降

如果發現自己最近這段時間，無緣無故體重下降，或者突然暴瘦，需要注意的是，是否是肝炎疾病引起的，如果體重一天比一天要輕，就應該開始考慮是否是肝炎轉變成肝癌的可能。

3.其他癥狀

肝炎、肝硬化背景或腫瘤浸潤性生長較大，導致肝臟功能下降，或有出血傾向的癥狀，如牙齦、鼻出血及皮下淤斑等；也可出現低蛋白血癥，致水腫、腹水、腹脹等，可能是肝炎發生癌變引起的。

1、35歲以上，乙肝或丙肝病史＞5年，肝癌家族病史或來自肝癌高發區等，這類肝癌高危人群，應該定期做甲胎蛋白和B超篩查，爭取早期診斷，早期治療；特別是甲胎蛋白升高而B超未發現肝占位的患者，更要密切監控。

2、早期肝炎患者，也應該定期對疾病進行隨訪。比如，做病毒DNA或RNA定量判斷是否抗病毒治療；比如查肝功能判斷是否有肝損，要不要護肝治療；比如查肝臟彩超、CT判斷有沒有硬化、惡變等。

總之，在沒有嚴重并發癥前，要盡最大努力去治療疾病，延緩疾病的發展，要不到了不可逆轉時，就追悔莫及了。

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隨著肝組織的破壞，肝炎的確是可以發展為肝癌的，以乙型肝炎和丙型肝炎最為突出。肝炎演變成肝癌有一個很長的過程，具體而言，一般要經歷慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬變以及肝細胞不典型增生等幾個連續階段，全過程約20~30年。近年來，國內有關研究資料還提示，丙型肝炎病毒致癌既可由它

隨著肝組織的破壞，肝炎的確是可以發展為肝癌的，以乙型肝炎和丙型肝炎最為突出。肝炎演變成肝癌有一個很長的過程，具體而言，一般要經歷慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬變以及肝細胞不典型增生等幾個連續階段，全過程約20~30年。

近年來，國內有關研究資料還提示，丙型肝炎病毒致癌既可由它的單獨作用，也可由它與乙型肝炎病毒協同作用所致，而乙型肝炎病毒和丙型肝炎重跌感染，則演變為肝癌的危險性更大。

肝炎演變為肝癌的時候，早期沒有明顯的臨床癥狀。

肝腫大

為中、晚期肝癌患者最常見的主要體征，許多情況下，是患者自己偶然捫及而成為肝癌的首發癥狀。

發熱

相當一部分的肝癌患者會出現出汗、發熱。多數發熱為中低度發熱，少數患者高熱。一般不伴有寒戰。肝癌的發熱多為癌性熱，這是因為腫瘤組織壞死后釋放熱原進入血液循環所致。

出血傾向

肝癌患者常有牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，主要是由于肝功能受損，凝血功能異常所致。它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。

肝區疼痛

絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發癥狀，發生率超過50%，肝區疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質為間歇性或持續性隱痛，鈍痛或刺痛，疼痛前一段時間內，患者可能感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。

腹瀉

原發性肝癌以腹瀉為首發癥狀，約占肝癌的15.3%~28.48%，因患者易誤診為慢性腸炎，而且按腸炎治療暫時有好轉，故容易延誤病情。

肝癌引發的腹瀉常表現為排糊狀及水樣便、色黃，日排便增加，且反復發作。故對反復腹瀉患者應仔細體檢，避免肝癌誤診而貽誤病情。

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你好，很高興為你解答！很多人認為，肝炎未來的結局可以和肝癌劃上等號，很多肝炎患者的最后宿命就是肝癌，真的是這樣嗎？肝炎如何避免發展成肝癌？我給大家詳細說一說。首先，肝炎（以病毒性肝炎居多）是一種常見的傳染性疾病，大家都知道，中國是乙肝大國，1.2億的乙肝病毒攜帶者。我國每年新發肝

你好，很高興為你解答！

很多人認為，肝炎未來的結局可以和肝癌劃上等號，很多肝炎患者的最后宿命就是肝癌，真的是這樣嗎？肝炎如何避免發展成肝癌？我給大家詳細說一說。

首先，肝炎（以病毒性肝炎居多）是一種常見的傳染性疾病，大家都知道，中國是乙肝大國，1.2億的乙肝病毒攜帶者。我國每年新發肝癌病例超過全球肝癌新發病例的一半，其中，乙肝病毒感染是我國肝癌高發的主要原因。

“肝炎-肝硬化-肝癌”肝癌三步曲

肝炎是導致肝癌的重要因素，會增加肝癌的患病風險，尤其是病毒性肝炎，這是不爭的事實，“肝炎-肝硬化-肝癌”被稱之為肝癌三步曲，大多數的肝癌會經歷這個過程。也就是說，肝癌是由長期慢性肝炎發展而來的。雖然肝癌三部曲很恐怖，但是并不是所有的肝炎都會演變成肝癌，有部分患者終生肝炎，沒有變成肝硬化也沒有發展為肝癌。

理論上來說，從肝炎到肝癌，一般都會經歷肝硬化的過程，這個過程如果提前發現病變，病情有回旋的余地。但也并不是絕對的，有部分患者不會經歷肝硬化，會從肝炎直接進展為肝癌。

如何避免肝炎變成肝癌？

首先，可以積極接種乙肝疫苗，如果能很好地預防乙肝肝炎，就可以在一定程度上降低肝癌的發病風險。

其次，定期做好體檢，及早發現癌變的信號。肝臟超聲檢查和血清甲胎蛋白檢測可以有效篩查早期肝癌，建議肝炎患者，這類高危人群定期做肝癌篩查。

第三，保持良好的生活習慣，積極樂觀的情緒，戒煙戒酒，積極治療病毒性肝炎，干預肝臟纖維化和肝硬化的進展。

最后，肝癌雖然恐怖，但是大家不要恐慌，不是所有的肝炎都會變成肝癌，真正發展成肝癌的其實只有少數人，大家只要盡早治療肝炎，定期復查，保持健康的生活習慣，防止病情惡化，肝癌并不是肝炎的必然歸宿。

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六個月前，我收到了一名晚期乙型肝炎和肝硬化患者。該患者有悠久的肝硬化病史。他已多次在我們醫院住院。經過利尿，蛋白質輸注，肝臟保護等治療，病情好轉后出院。由于住院人數眾多，許多醫生對他都有印象，包括一些急診醫生。有一次，患者入睡后無法醒來。當家人看到他還在呼吸時，他們叫了一輛救護車

六個月前，我收到了一名晚期乙型肝炎和肝硬化患者。該患者有悠久的肝硬化病史。他已多次在我們醫院住院。經過利尿，蛋白質輸注，肝臟保護等治療，病情好轉后出院。由于住院人數眾多，許多醫生對他都有印象，包括一些急診醫生。有一次，患者入睡后無法醒來。當家人看到他還在呼吸時，他們叫了一輛救護車回到醫院，直接把他送到我們的胃腸肝膽外科。身體檢查期間，患者的四肢濕冷。我以為這很震驚。后來血壓恢復正常，心跳和呼吸恢復正常。最后，測量血糖。僅為2.1mmol / L，遠低于正常水平。這使我想起了肝硬化的并發癥，“自發性低血糖”，這是一種非常隱蔽和危險的癥狀。補充葡萄糖后，患者逐漸清醒。該患者發生了2次低血糖癥，兩次都去醫院接受治療，但是以后再也沒有回來。我想這也可能是由于低血糖引起的多器官功能衰竭并最終死亡。雖然肝癌聽起來很可怕，但是肝炎發展到晚期不一定是肝癌，有兩種可能1.免疫力低下和肝炎加重導致肝功能衰竭：乙肝合并艾滋病；或乙型肝炎患者虛弱且免疫力低下，可能導致乙型肝炎病毒反攻，從而導致嚴重的病毒性肝炎，黃疸甚至肝功能衰竭。由于抵抗力的下降，拉鋸戰可能已經花費了十到二十年，但可能已經結束。2.長期肝炎會導致肝硬化：肝硬化被隱藏并發展緩慢。從慢性肝炎到肝硬化，需要數到十年的時間，并且中間可能沒有任何癥狀。但是，如果有明顯的癥狀，則表明該戰斗準備結束了。例如，肝硬化的許多致命并發癥，例如：肝腹水，食道靜脈曲張，自發感染，低血糖，肝性腦病，肝衰竭等，可能無法等到癌變，這些并發癥可能是致命的。對于大多數肝炎患者而言，預防疾病惡化并提前預測疾病進程已成為當務之急。1.超過35歲，有乙型或丙型肝炎病史> 5年，有肝癌家族史或來自高危地區等，應篩查此類高危肝癌人群的α-定期檢測胎兒蛋白和B超檢查，以進行早期診斷和早期治療；尤其是甲胎蛋白升高但在B超檢查中沒有肝臟占位的患者，應進行更密切的監測。2.早期肝炎患者也應定期隨訪。例如，對用于抗病毒治療的病毒DNA或RNA進行定量測定；例如，檢查肝功能以確定是否存在肝損害或是否保護肝臟；例如，檢查肝彩色多普勒超聲和CT，以確定是否存在肝硬化或惡變。簡而言之，在出現嚴重并發癥之前，我們必須盡力治療該疾病并延緩該疾病的發展。如果它不是不可逆的，那就太遲了。