糖尿病的運動治療與飲食治療一樣，都是糖尿病治療的基礎(chǔ)。所有的藥物治療都建議在飲食、運動治療的基礎(chǔ)上進行。運動能夠增加胰島素的敏感性，降低胰島素抵抗，減輕體重，控制血糖，改善血脂水平，增強心血管功能。應(yīng)用胰島素、胰島素促泌劑及噻唑烷二酮類藥物者，建議餐后運動，這部分患者由于體內(nèi)的胰島素水平增加，有出現(xiàn)低血糖的可能。即使在餐后運動，也建議隨身攜帶含糖食品，在出現(xiàn)低血糖或者出現(xiàn)心慌、出汗等癥狀時可以及時含服，可以防止嚴(yán)重低血糖，有利于保持血糖的穩(wěn)定。運動時間和運動量要保持相對固定，也就是每天固定的時間段進行，進行大體相同的活動量。無論清晨還是下午，只要能保持規(guī)律運動都能夠起到維護健康的目的。運動要循序漸進，中來年糖尿病患者最好選擇有節(jié)奏，持續(xù)時間較長的有氧運動，這樣能夠帶動全身的新陳代謝，幫助消耗葡萄糖，促進心肺功能，如慢跑、騎自行車、跳舞、太極拳、散步等。運動的強度可以用心率來判斷，運動時應(yīng)該保持的脈搏要小于170減年齡，如一個50歲的糖尿病朋友，運動時脈搏要保持在120次/分左右比較合適。

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作為正常人來說，這個問題其實超簡單，清晨鍛煉也行，下午鍛煉也可。清晨空氣清新，適合鍛煉；下午在人少寬曠的公園等地鍛煉鍛煉也是可以的。還有很多的健身房供人消遣，只要你有時間，只要你愿意，隨時都可以鍛煉的。

糖尿病人鍛煉的目的不僅僅是像正常人那樣純粹的活動活動筋骨，增強體質(zhì)那樣簡單，而是要選擇適合自己身體情況的鍛煉，作到鍛煉身體的同時讓血糖能保持正常或是能控制 血糖正常，這才是糖尿病堅持鍛煉的真正目的！

對于糖尿病人，醫(yī)生總會告訴說要多鍛煉。因為運動可以消耗能量，可以降低糖尿病人的空腹血糖 、改善糖耐量，還能減少糖尿病人的糖基化血紅蛋白濃度，能改變糖代謝的作用。

血糖的峰值，它是出現(xiàn)在餐后2h。

真要說糖尿病的鍛煉的話，在早、晚餐后1h左右開始鍛煉，鍛煉半小時到一小時，這個時候正值血糖上升期，在這個時候鍛煉不僅可以有鍛煉身體的作用，并且還有效的控制到了血糖的升高。這就把糖尿病人的鍛煉和控制血糖真正的聯(lián)系在了一起，既鍛煉了身體，又能控制血糖，我認(rèn)為是最合適的鍛煉時間，又不擔(dān)心低血糖反應(yīng)。

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運動鍛煉在糖尿病綜合治療過程中占據(jù)著至關(guān)重要的地位，長期規(guī)律的運動有助于控制血糖，改善糖耐量，提高胰島素敏感性，改善脂質(zhì)代謝，改善血管內(nèi)皮功能，降低血壓，減少心血管危險因素，減輕體重，提升愉悅感和幸福感。有研究顯示，規(guī)律運動8周以上可使糖化血紅蛋白降低約0.7%，堅持運動10年以上可顯著降低糖尿病的死亡率，糖尿病患者運動鍛煉應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，運動前要對患者的心肺功能和運動功能進行充分的評估。

糖尿病患者宜選擇輕度至中度的有氧運動，有助于改善代謝異常、控制血糖，輕度有氧運動主要包括拖地、擦窗、釣魚、高爾夫球、園藝等，中度有氧運動主要包括快走、慢跑、騎車、乒乓球、羽毛球等，每周鍛煉 至少150分鐘最為適宜，推薦每周運動5天，每次30分鐘，如果運動間歇超過3～4 天，則效果及累積作用將減弱，此外，還可以配合2～3次抗租運動，如舉啞鈴、舉杠鈴、平板支撐、仰臥起坐等，鍛煉肌肉力量和耐力，可進一步改善代謝，運動后稍微出汗，輕松愉快，稍感乏力，休息后可恢復(fù)，次日體力充沛，可判斷運動量適宜。

如何判斷運動鍛煉是否達到中等強度？可以通過運動時的反應(yīng)簡單判斷，運動時有點用力，心跳和呼吸加快，但不急促，便可以初步判斷達到中等強度，更準(zhǔn)確的方法是通過監(jiān)測心率來判斷是否達到標(biāo)準(zhǔn)，運動時的心率不超過最大心率（最大心率=220-實際年齡）的50%-70%，例如60歲的糖尿病患者，運動時的目標(biāo)心率應(yīng)控制在80-112次，便可判斷達到了中等強度的運動強度，運動時可以佩戴運動手環(huán)或手表監(jiān)測心率。

最后，糖尿病患者運動鍛煉的時機宜選擇餐后60～90分鐘最佳，清晨鍛煉好還是下午鍛煉好？有研究顯示，與其他運動時間相比，攝入同樣熱量的食物，早上鍛煉對代謝的改善最明顯，抑制血脂升高的效果最好，因此，推薦糖尿病患者清晨鍛煉，但是切記不要空腹鍛煉，以免導(dǎo)致低血糖，下午鍛煉也未嘗不可，選擇適合自己的時間，堅持鍛煉才是最重要的。

參考文獻：

中國2型糖尿病防治指南（2017年版）

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糖尿病人運動有助于降低血糖，運動的時間其實可以根據(jù)個人的情況來決定，清晨鍛煉或者下午鍛煉都是可以的，只要不空腹運動，并且注意餐后1小時后再進行運動，長期堅持，就會有比較明顯的降糖的效果。

糖尿病運動注意事項

1、運動前做心肺功能的檢查，如果心肺功能差的不利于運動；當(dāng)血糖大于14-16mmol/L的時候不可以運動，當(dāng)血糖小于5.6mmol/L時應(yīng)加餐后再酌情運動；

2、運動前熱身活動，再進行運動，運動后放松活動。熱身及放松可采用慢走、保健操、太極拳、肌肉按摩等。選擇環(huán)境好且安全的運動場地，選擇寬松吸汗的棉線衣服、大小適中的鞋子和松口的棉線襪。

3、運動方式比如散步、慢跑、跳舞、做體操、爬樓梯、騎自行車、游泳(慢)等有氧運動都是比較適合糖尿病友的。

4、運動時間及強度：運動可選擇在早餐、晚餐后1小時左右，以身上微微出汗、心率不超過理想心率為宜。糖友不必刻意追求早晨或晚上運動，只要每天固定運動時間及保證運動量就好。同時盡量避免高強度運動！

5、最好結(jié)伴運動或者身上攜帶卡片，做好運動記錄，監(jiān)測血糖變化，運動后結(jié)束仔細(xì)檢查雙腳，如發(fā)現(xiàn)雙腳有紅腫、青紫及時就醫(yī)。

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需要注意的是，糖尿病患者運動時間的選擇，還應(yīng)考慮降糖藥藥效最強時間點，如格列本脲等磺脲類降糖藥，通常餐前半小時服用，服用后1.5小時，即餐后1小時降糖作用最強，此時運動，相當(dāng)于增加了降糖藥的劑量，運動結(jié)束后可能會增加低血糖風(fēng)險，因此，對于這類患者，應(yīng)調(diào)整用藥劑量或更換運動時間，即運動盡量避開降糖藥藥效最強的時間段。綜上，糖尿病患者早晨空腹運動并非最佳選擇，晚餐后1小時運動比較合適，但應(yīng)避開降糖藥藥效最強的時間段或調(diào)整降糖藥劑量，避免低血糖的發(fā)生。感謝大家的閱讀！

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很多糖尿病患者在飲食上會特別注意，但是在“運動療法”上，很多人卻沒有一個明確的方向。糖尿病患者如果運動，也要講究方法，方法、時間不對，也是會影響運動效果的，甚至可能會起反效果。

糖尿病患者是清晨鍛煉好還是下午鍛煉好？

人們經(jīng)常會說“一日之計在于晨”，早上的時間彌足珍貴，所以很多人喜歡早上鍛煉，但其實暮練益處更大。因為大多數(shù)晨練患者處于空腹?fàn)顟B(tài)，這樣容易誘發(fā)低血糖，尤其不要在寒冷或濃霧未散的早晨運動。對于糖尿病患者，相比較而言暮練比晨練好。在黃昏，人的心率、血壓最平穩(wěn)。所以這個時間段鍛煉，人體舒適度最好，可以放松心情，消除白天的緊張情緒。運動中要注意以下幾點：

（1）不能空腹運動。

在空腹的狀態(tài)下運動容易出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象，引起頭暈，渾身無力，出很多虛汗等，對糖尿病患者來說是非常危險的。還有可能因為這種情況暈眩下去，因此，為了身體考慮，建議在吃完飯后的半小時運動，或者在運動前先吃點餅干、面包之類的零食。運動時隨身攜帶少量餅干和糖果，以防運動中出現(xiàn)頭暈、乏力等低血糖癥狀。

（2）運動前監(jiān)測血糖。

血糖過低運動會導(dǎo)致低血糖，可若血糖大于13.9mmol/L，進行運動也不安全。因為運動時血糖過高會促使體內(nèi)產(chǎn)生一種叫酮酸的物質(zhì)，可以引起酸中毒，加上運動使心率加快、血壓升高，容易誘發(fā)心律失常，大腦供氧不足，甚至導(dǎo)致暈厥、摔傷。所以，運動前監(jiān)測血糖是非常必要的，根據(jù)數(shù)據(jù)適當(dāng)調(diào)整自己的運動量。

（3）運動要適度。

糖尿病患者以中低強度的節(jié)律性運動為好，如快走、慢跑、打打羽毛球、跳跳廣場舞等。如果劇烈運動容易使血糖波動，加上糖尿病患者本身心腦腎血管受損，極容易出現(xiàn)腦出血、心肌梗死等意外。運動過程中及時補水，運動后應(yīng)做5~10分鐘恢復(fù)活動以平復(fù)心率。不要立即洗涼水澡，休息一段時間后，可以洗溫水澡。及時擦汗，避免著涼，不要立即進空調(diào)房。

（4）不是越晚運動越好。

然而要記住，暮練效果好并不代表越晚鍛煉越好。因為晚上10點之后，人體生命體征逐漸趨于平靜狀態(tài)，為安眠做準(zhǔn)備。如果這時進行運動，尤其是激烈運動，會使機體處于亢奮狀態(tài)，以致影響睡眠和血糖、血壓的平穩(wěn)，所以建議糖尿病患者不要在晚上10點后運動。

結(jié)語

不管是早上鍛煉還是晚上鍛煉，只要堅持每天定時適量有規(guī)律地鍛煉，這樣和藥物配合起來，對糖尿病患者的身心健康都有好處。祝愿所有糖尿病友都能控好血糖，健康每一天。

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飯后半小時后最好

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對于糖尿病人來說，不僅僅在飲食上需要注意，在日常的生活當(dāng)中也需要鍛煉身體。但是是早晨鍛煉好還是下午鍛煉好，這還是要取決于個人的時間。如果說時間比較充裕的話，還是早晨鍛煉比較好。早晨可以抽出一個時間點，比如說在7點到7:40左右，鍛煉四五十分鐘。如果說早晨的時間不太充裕的話，下午鍛煉也是可以的。有很多人喜歡中午吃完飯以后午睡一會，那午睡完之后可以鍛煉一下身體。

有一個親戚就是這樣的，發(fā)現(xiàn)有糖尿病也有五六年的時間了吧。這期間一直在不斷的吃藥，甜食方面也吃了，血糖基本上控制的還算可以，其實最主要的還有一點就是注重鍛煉身體。基本上每天早晨走路1萬步左右。已經(jīng)形成了一個非常好的習(xí)慣。有的時候晚上也會再鍛煉一會身體。而且養(yǎng)成了每天睡覺前用熱水泡腳的習(xí)慣。血糖穩(wěn)定以后不用每天去測血糖，但起碼一周要測三次左右。所以每天鍛煉完身體可以測一下血糖值，然后再吃飯。每個人的一天時間安排不相同，所以說要根據(jù)自己的具體時間來確定，但是不管是早晨也好，或者是下午也好，只要是鍛煉身體就好，而且要養(yǎng)成一定的習(xí)慣，長期堅持，這樣的話對于維持血糖的平衡有一定的好處。

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糖尿病人控制血糖，飲食和鍛煉是與合理用藥，堅持服藥同等重要的兩個方面，關(guān)于糖尿病患者的運動時間如何選擇，運動鍛煉加強血糖控制的一些注意事項，今天就來為大家簡單的科普一下。

如果每天有兩個時間可供選擇，那么到底選擇清晨運動好呢還是下午運動好呢？對于這個問題，我們還是不能光看時間點的問題，而是應(yīng)該綜合考慮低血糖風(fēng)險、季節(jié)氣溫情況等方面來綜合考慮。我們來舉兩個例子說明——

比如說糖尿病患者選擇清晨時間段運動，當(dāng)然也是可以的，但首先應(yīng)該注意的是，盡量不要在清晨起床后空腹進行運動，糖尿病患者不光血糖容易升高，而且對于糖尿病患者來說，往往血糖的穩(wěn)定性也更差，高血糖對身體的健康危害固然值得注意，但低血糖的風(fēng)險，有時候也要關(guān)注。而空腹運動鍛煉，體內(nèi)的血糖無法得到充足的供應(yīng)，而如果肝糖元的分解利用又跟不上的話，就很容易在運動中出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險就會大大增加。

低血糖會引起頭暈、乏力、四肢震顫、心悸、虛汗等癥狀，嚴(yán)重的低血糖還有可能會引起休克甚至心血管疾病的發(fā)作，甚至可能會危及生命。所以在糖尿病患者的運動鍛煉中，要格外注意低血糖風(fēng)險的預(yù)防。而預(yù)防低血糖，首先就是要保證盡量避免空腹運動，因此，不管是清晨運動，還是下午時段運動，應(yīng)該盡量的選擇餐后1小時左右的時間來運動，既不會因為飽腹?fàn)顟B(tài)下運動鍛煉引起不適，也有助于減少低血糖的風(fēng)險。

另一個例子我們以下午時間運動為例來說，如果選擇下午時間段來運動，那么也要考慮自己身體的耐受情況，比如現(xiàn)在天氣漸漸轉(zhuǎn)暖了，如果我們選擇午飯后1小時運動，那么基本上到了2點鐘左右的時間了，而夏日的2點鐘，多數(shù)地區(qū)是最炎熱的時間段，在這樣的時間段運動，身體的消耗會更大，而且還有因為高溫而中暑的風(fēng)險，因此，這樣的選擇，就也是不適合的，對于氣溫較高的季節(jié)，下午時間運動，就不如晨起吃完早飯后一小時運動，或者晚飯后運動鍛煉更安全，更舒適了。

所以說，糖尿病患者運動鍛煉，選擇哪個時間段并不是最重要的，最重要的是，我們選擇鍛煉的時間段盡量不要引發(fā)低血糖風(fēng)險，也不要引起身體其他方面的健康風(fēng)險，這樣的運動鍛煉時間點，才是科學(xué)合理的時間點。

糖尿病患者運動鍛煉控制血糖的注意事項還有很多，除了合理安排鍛煉時間以外，再給大家以下幾個方面的小建議：

1. 糖尿病患者進行運動鍛煉，要合理選擇運動量，量力而行。對于糖尿病患者來說，不建議進行太高強度的運動鍛煉方式，最好的運動方式是能夠起到鍛煉作用，有助于血糖調(diào)節(jié)，而同時又能夠鍛煉心肺功能的有氧運動，中等強度的快走，慢跑，游泳，騎行，揮拍類運動等，都是很好的運動鍛煉方式。可以結(jié)合自身的年齡，血糖控制情況，身體狀況個性化的選擇合理的運動方式。

2. 糖尿病患者運動鍛煉，在身體條件允許的情況下，要做好持之以恒。只有堅持運動鍛煉，才能起到更好的血糖調(diào)節(jié)作用，有研究發(fā)現(xiàn)，如果糖尿病患者運動鍛煉間隔超過2天以上，其對于血糖的調(diào)節(jié)控制效果就會受到影響，因此，對于糖尿病患者來說，建議每周應(yīng)該進行至少不少于4天的運動鍛煉，只有堅持運動，才能夠更好的輔助控糖。

3. 糖尿病患者運動鍛煉，還要注意運動風(fēng)險的控制，比如說低血糖風(fēng)險的控制，除了要注意避免空腹運動以外，對于低血糖風(fēng)險高的糖尿病患者，運動時不妨在口袋里放幾塊糖，如果出現(xiàn)低血糖癥狀，以便能夠盡快的補充糖分，減少低血糖的發(fā)生率和發(fā)生風(fēng)險，老年糖尿病患者，運動鍛煉時不妨結(jié)伴而行，如果出現(xiàn)低血糖問題，也能及時的得到救助。除了低血糖風(fēng)險以外，也要注意糖尿病并發(fā)癥和運動鍛煉的相互影響，比如已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病足問題的朋友，就應(yīng)該盡量的減少長途步行這樣的運動鍛煉了；而有視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者，則一定要盡量注意不要在運動過程中選擇用力過猛或猛然低頭的運動等等。

總結(jié)一下，糖尿病患者運動鍛煉，是干預(yù)控制血糖的重要方式，但運動鍛煉過程中，也一定要講究科學(xué)，合理，雖然各種各樣的道理有很多，但總的來說無外乎三點：合理安排運動，堅持運動鍛煉，注意運動鍛煉風(fēng)險控制，做好這三點，就是科學(xué)合理的控糖運動。