以上3個血脂總稱為“壞膽固醇”，其增高是冠心病的危險因素，其中以LDL-C最為重要。而HDL-C則被認為是“好膽固醇”，即對身體好的，是冠心病的保護因素，所以降低后患冠心病的風險增大。測定空腹（禁食12~14小時）血漿或血清TC、TG、LDL-C、HDL-C。抽血前的最后一餐應忌食高脂食物和禁酒（否則檢查不準確的）。

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因為全民生活水平的提高，對于健康的重視程度加強，同時隨著體檢也越來越普及，血脂的化驗就變的越來越普及，可以說大家可能都測量過。那么，拿到一份血脂報告，我們應該怎么看呢？張大夫告訴你，可能涉及到以下幾項。

1、 甘油三酯

甘油三酯是血脂譜中最受矚目的一項，可以說甘油三酯受到的飲食影響最大，一根不起眼的油條就可以讓你的甘油三酯升高。甘油三酯升高被稱之為“高甘油三酯血癥”，可以通過改善生活方式和口服藥物改善。

2、 總膽固醇

總膽固醇升高被稱之為“高膽固醇血癥”，如果被診斷高膽固醇血癥，一方面要注意改善生活方式，另一方面就是可能需要求助于他汀類藥物。

3、 高密度脂蛋白

高密度脂蛋白是一種“好血脂”，越高越好。它越高人體發生心腦血管疾病的可能性就越小。但是，至今也沒有一個方法可以確切升高高密度脂蛋白。

4、 低密度脂蛋白

對于低密度脂蛋白來說，它是臭名昭著的“壞血脂”。它升高超過一定范圍就會讓人體產生心腦血管疾病。我們針對它有一些藥物可以用，比如說他汀類藥物、依折麥布等。

5、 載脂蛋白A

載脂蛋白A與高密度脂蛋白呈正比，可以說高密度脂蛋白高，它可能就會隨之升高。

6、 載脂蛋白B

對于載脂蛋白B，它可以與低密度脂蛋白呈正比關系，低密度脂蛋白升高，它就可能升高。

7、 極低密度脂蛋白

極低密度脂蛋白越高，發生動脈粥樣硬化的機率越高，可以說它是僅次于低密度脂蛋白“壞血脂”。

以上是我對于血脂化驗單的簡單解釋，大家對號入座，看看能不能有所幫助。

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大家都知道動脈粥樣硬化是心腦血管疾病最重要的危險因素，隨著年齡的增長而增長的。人類二十歲左右，就能觀察到血管的動脈粥樣硬化，高血壓，糖尿病，吸煙人群，肥胖，油膩飲食和部分遺傳家族中這種動脈粥樣硬化現象更加嚴重，血管堵的也更早。所以醫院檢查心腦血管疾病必查項目就是血脂檢查。

血脂的正常值現在的化驗單上都有的，不要這么去記，關鍵是搞清楚他們的意義才能明白其中的道理。

醫院血脂化驗單中指標包括脂質、載脂蛋白、脂蛋白三大類。 脂質主要指膽固醇（TC）、甘油三酯（TG），它們不溶于水，需要和載脂蛋白結合形成脂蛋白（如低密度脂蛋白LDL-C、高密度脂蛋白HDL-C、極低密度脂蛋白VLDL-C），才能在血中運輸。 血脂化驗單上我們談論的指標主要是膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

低密度脂蛋白被國際公認是“壞膽固醇”。它可以滲透到血管壁里形成動脈粥樣硬化斑塊，嚴重者可以引起血管狹窄甚至堵塞，造成組織缺血、壞死，引起冠心病心絞痛、心肌梗死、腦卒中和外周動脈病等致死致殘的嚴重性疾病，所以這是目前最受重視的血脂指標。但實際上膽固醇、低密度脂蛋白也是人體必需的成分，對維持人體正常功能有重要作用。只要在適當的水平就可以了。

高密度脂蛋白常被稱為“長壽膽固醇”，他在血管中擔任“清道夫”的角色。“當我們血管壁上有血脂、斑塊的時候，高密度脂蛋白把這些東西轉運到肝臟里面進行代謝，最終排出體外，有效地防止了膽固醇在肝外組織沉積。

甘油三酯，它升高也是冠心病的危險因素，還和肥胖、脂肪肝、代謝綜合征、糖尿病等多種疾病相關，但是它的危害性不像低密度脂蛋白那樣被國際公認，但是高甘油三酯比高膽固醇的危害更加大，更加容易產生心腦缺血性改變。

目前認為，針對不同危險人群，血脂目標值是不同的， 如果患有冠心病、腦梗或者嚴重的外周血管動脈粥硬化，那么他的低密度脂蛋白最好控制到1.8mmol/L以下； 如果患有糖尿病或慢性腎病，一般要求低密度脂蛋白低于2.6mmol/L。 所以在看血脂化驗單的時候，不要只看有沒有箭頭，要知道對于不同的人群，還有正常值的正常值。

還有一個要注意的情況，就是血脂檢查的干擾因素有很多，有幾種因素可能會影響到血脂測量的準確性。 1.測血脂前一定要嚴格空腹，做到禁食8小時。檢查前早晨喝水，喝清粥，都會影響測量結果，2.測血脂之前的48小時甚至前3天之內，都要盡量避免高脂食物。3.抽血前三天盡量避免飲酒，飲酒對甘油三酯影響非常大； 4.合并其它疾病(如糖尿病、甲狀腺功能異常、脂肪肝等)以及一些正在服用的藥物都可能會影響血脂檢測結果。

所以判斷血脂高低都要定期復查，檢查前避免干擾因素。

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我是專業的神經外科從事介入的醫生，會有更多的腦血管疾病健康知識，干貨“奉獻”給你的。謝謝。

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血脂檢測，其報告主要需要關注以下五個指標；甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白。因此低密度脂蛋白低點好，高密度脂蛋白高點好。針對不同人群，血脂報告有不同的解讀意義我是全科鮮醫生，感謝您的閱讀，如果覺得還行，請給我一個贊，您的支持也是我一直堅持的動力，歡迎大家轉發評論，謝謝！

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1. 總膽固醇，血脂檢查的報告單上，首先就是這一項，總膽固醇反映的是血液中膽固醇的總含量，包含了低密度脂蛋白膽固醇膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇，及低密度脂蛋白膽固醇等膽固醇的綜合，其中低密度脂蛋白膽固醇占多數，因此，通常它的升高，與低密度脂蛋白膽固醇的升高相互伴隨。一般情況下超過5.6mmol/L（以下單位同）左右為升高（不同機構可能略有差異），如果總膽固醇水平超過7.2，就憑這一個指標，就可以評估為心血管疾病的高危風險。2. 低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B，這兩個值反應的都是低密度脂蛋白膽固醇的水平，載脂蛋白B是低密度脂蛋白的重要組成部分，而低密度脂蛋白結合后，膽固醇的含量約占60%左右，而且低密度脂蛋白是轉運膽固醇到周圍組織的主要蛋白，因此，低密度脂蛋白是評估血脂水平以及心血管疾病的最重要指標之一。3. 高密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白A，載脂蛋白A是組成高密度脂蛋白的重要蛋白，因此這兩個值的高低也是密切相關的。通常說來，高密度脂蛋白是負責轉運外周組織膽固醇至肝臟來進行分解代謝的脂蛋白，這個值高一些，心血管疾病的風險會低一些，但也有研究發現，高密度脂蛋白膽固醇特異性偏高的情況，其對于心血管疾病風險的降低并不那么明顯，因此，同時評估載脂蛋白A的情況，也就顯得更為重要的了。4. 甘油三酯，甘油三酯是獨立于上述指標以外的一個獨立指標。通常甘油三酯反應的是血液中極低密度脂蛋白膽固醇的水平。通常說來，甘油三酯超過1.7就算是偏高的，甘油三酯的升高，不但對于心血管疾病是一個風險因素，甘油三酯的重度升高，超過5.6的情況下，還會因為血液粘稠度增加導致急性胰腺炎的發作風險，也是值得注意的。5. 脂蛋白a，脂蛋白a的合格范圍是10~140mmol/L，但有少數人卻大大的超出這個范圍，對于這樣的情況，如果確認沒有導致脂蛋白a升高肝膽相關疾病，大可不必太過擔心，通常認為脂蛋白a偏高確實是一個心血管疾病的風險因素，但這個值的偏高，與遺傳因素個人體質關系很大，與飲食調節，服藥控制關系不是很大，既然屬于體質問題，又很難調節，那就調節好其他相關指標，盡量的減少心血管疾病風險就可以了。

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謝謝悟空邀請！

本問答比較枯燥，無味，都是有關方面的專業內容，但本文對于高危動脈粥樣硬化等人群以及其他潛在血脂升高的人群，不無益處，不妨一讀。

血脂是指血清里各類脂質如膽固醇、甘油三酯、磷脂以及少量脂肪酸和其他脂質的總稱，紙質不溶于水，在體內與載體蛋白結合形成可溶性的脂蛋白顆粒，隨血液循環運送到各組織完成其生理功能，臨床上最常用的測定項目是膽固醇和甘油三酯。

膽固醇（CHO）是類固醇的一種，在維持機體正常功能上是非常重要的，是膽汁酸的唯一前體，也是所有類固醇激素包括性腺與甲狀腺素的前體，正常參考值：2.84～5.68mmol/L。高于正常值，常見于脂肪肝，肝臟腫瘤，嚴重糖尿病，動脈粥樣硬化，腎病綜合征；膽固醇減少，常見于肝實質性病變如急性肝壞死，肝硬化，也見于甲亢，惡性貧血，溶血性貧血。

甘油三酯（TG）是脂肪的主要成份，主要功能為細胞提供能量，正常值：0.56～1.7mmol/L。甘油三酯升高，常見于糖尿病，腎病綜合征，脂肪肝，及其他肝病，湯原累積病等；甘油三酯降低，常見于肝功能低下，甲狀腺功能低下，腎上腺皮質功能低下。

低密度脂蛋白—膽固醇（LDL—C），動脈粥樣硬化患者該指標升高，且與冠心病發病率呈正相關性，所以有人說LDL—C是壞膽固醇，正常值：2.1～3.1mmol/L。

高密度脂蛋白～膽固醇（HDL—C），能促進膽固醇的清除，防止動脈粥樣硬化的危險，與冠心病呈負相關，故稱之為好膽固醇，正常值：男：1.14～1.76mmol/L，女：1.22～1.91mmol/L。

以上四個血脂檢查的指標，是最常見的，也是大家關心和相對熟悉的，還有其他的一些項目，如載脂蛋白，包括載脂蛋白A、載脂蛋白B、脂蛋白測定包括乳糜微粒（CM）、極低密度脂蛋白—膽固醇（VLDL—C）等等都是十分專業的內容，本文不再贅述。

脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素，動脈粥樣硬化常見于高膽固醇血癥，近年來的研究發現，總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（VLDL—C）增高，相應的載體蛋白B增高；高密度脂蛋白膽固醇（HDL—C）減低，載脂蛋白降低都被認為是危險因素。心血管疾病風險度的評估：LDL、VLDL升高及（或）HDL降低是發生動脈粥樣硬化（AS）的危險因素，TC，LDL—C也升高，表明血膽固醇過多；如TC偏高，但HDL—C低且LDL—C高，這種情況建議進行飲食控制治療。

對于普通人群，合理的飲食，控制飲食總熱量，食用低脂低膽固醇飲食，限制酒和含糖食物的攝入，多食富含維生素和植物蛋白的食物，盡量以花生油、豆油、菜籽油為食用油，40歲以上即使血脂無異常，也應避免食用過多的動物性脂肪和含膽固醇較高的食物如動物內臟，戒煙限酒，多運動，適當的體力勞動，合理安排工作和生活，讓高血脂遠離你。

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總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。如何預防管理好血脂：1）建議高甘油三酯患者，減少每日脂肪的攝入量；每日烹飪油用量應＜30ml，脂肪攝入優先選擇富含不飽和脂肪酸的深海魚、魚油、植物油等。 2）建議堅持每周運動5-7天，以每次30分鐘的中等強度運動為宜。3）堅持定期做血脂檢查； 4）服用降脂類藥物：如他汀類藥物（常用的有洛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等）。具體用藥需要咨詢專業醫生。

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1、總膽固醇2、甘油三酯3、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）4、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

研究結果顯示：隨著HDL-C水平的降低，缺血性心血管病發病危險增加。HDL-C＜1.04mmol/L為減低；HDL-C≥1.04mmol/L 為合適范圍；HDL-C≥1.55mmol/L為升高。HDL-C被稱為“好”膽固醇，其主要功能是將膽固醇從周圍組織細胞轉運到肝臟，將過多的膽固醇代謝及排泄，以維持血漿正常膽固醇水平，是冠心病的保護因子，它的含量越低，發生動脈粥樣硬化的危險性就越大。

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血脂檢查是我們的常規體檢項目，正常的血脂可以使我們免受諸多代謝性疾病、心腦血管疾病的困擾，而異常的血脂不僅會導致高脂血癥，還會增加高血壓、冠心病、腦卒中的發病。那么，拿到血脂檢查報告后，怎么確定自己的血脂是否正常，怎么確定自己是否需要治療呢？接下來，醫學莘將為您解疑。

怎么確定血脂是否存在異常？

拿到血脂檢查報告以后，我們通常重點觀察四個項目：總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。

膽固醇。膽固醇是我們機體合成細胞膜、類固醇激素、維生素D的重要原料，但高于正常范圍的膽固醇卻可引起、加速動脈粥樣硬化及斑塊形成，增加腦卒中、心梗、腎動脈狹窄的風險，所以，正常范圍的膽固醇可避免多種心腦血管疾病的發生。膽固醇的正常范圍為不超過5.18mmol/L為宜。

低密度脂蛋白。低密度脂蛋白又被稱為“壞膽固醇”，之所以說它壞，是因為它是動脈粥樣硬化的罪魁禍首，就是它，將膽固醇轉運至動脈內膜下，引起一系列血管病變，導致血腦血管疾病的發生，所以，控制好低密度脂蛋白有助于預防冠心病、腦梗死等疾病的發生。低密度脂蛋白的正常范圍為不超過3.37為宜。

高密度脂蛋白。高密度脂蛋白又被稱為“好膽固醇”，它與低密度脂蛋白是兩個冤家。高密度脂蛋白的主要作用是將膽固醇從血管內膜下轉運至肝臟，減少對動脈內膜的損害，它和低密度脂蛋白從事著相反的工作，故被人們冠以“好膽固醇”的名號。高密度脂蛋白的正常范圍為1.04-1.55mmol/L之間，如果低密度脂蛋白偏高，高密度脂蛋白允許超過1.55mmol/L。

甘油三酯。甘油三酯可以為我們人體代謝提供能量，但它也是我們血管中奔跑的“肥肉”，多余的甘油三酯會已脂肪的形式儲存在我們的皮下，同時，多余的脂肪也會加重我們的血管病變，增加心腦血管疾病的發病風險，所以，“肥肉”太多了，不好。甘油三酯的正常范圍為不超過1.7mmol/L為宜。

發現血脂異常以后怎么治療？

發現血脂異常以后，我們首先應再次復查一次血脂，與上次血脂檢查時間最好間隔一周，但不超過2月，測量前24小時內避免劇烈運動，晚8點以后禁止進食，次日早晨空腹抽血檢查。若復查仍異常，再考慮治療方案。治療方案包括改變生活方式和藥物治療。

改變生活方式主要為減少飽和脂肪酸、膽固醇的攝入。飽和脂肪酸主要存在于動物脂肪中，故血脂異常的患者應少吃肥肉及動物類油脂，不超過每日總熱量的10%為宜，低于7%更好；膽固醇主要存在動物內臟、蛋黃、蟹黃等食物中，故血脂異常的患者應少吃上述食物。其次，可適當增加谷類、豆類、水果、蔬菜等食物的攝入，因為這些食物有助于降低低密度脂蛋白。此外，血脂異常的患者應適當運動，以有氧運動為主，如慢跑、游泳、快走、打太極等，每日30分鐘，每周最好5次。

藥物治療。當膽固醇或低密度脂蛋白明顯升高時，可給予他汀（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等）降血脂，療效不佳時，可與依折麥布（抑制腸道膽固醇的吸收）聯用，療效不錯；也可加量他汀，但不良反應發生率也增高。當甘油三脂明顯升高時，可給予貝特（非諾貝特、苯扎貝特等）降血脂，療效欠佳時，可聯用海魚油。如果高密度脂蛋白降低，他汀、貝特等藥物均可升高高密度脂蛋白，但作用有限，建議以改變生活方式為主。

綜上，血脂檢查重點關注總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。膽固醇不超過5.18mmol/L為宜，低密度脂蛋白不超過3.37為宜，高密度脂蛋白的正常范圍為1.04-1.55mmol/L，甘油三酯不超過1.7mmol/L為宜。當出現血脂異常時，首先應改變生活方式，減少飽和脂肪酸及膽固醇攝入，多吃豆類、谷類、水果、蔬菜。當膽固醇或低密度脂蛋白明顯升高時，可給予他汀降血脂，療效不佳時，可與依折麥布聯用；當甘油三脂明顯升高時，可給予貝特降血脂，療效欠佳時，可聯用海魚油。

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血脂檢查包含眾多指標，血脂異常也是個籠統的說法。具體需根據總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三脂（TG）進行分層，然后再進行干預。第一種情況：所有指標都在綠色部分的范圍內，表示血脂指標優秀。這說明您的飲食、生活習慣健康，繼續保持即可。第二種情況：有任何一項指標落入黃色范疇，但又都沒有進入紅色范疇，則需要進行非藥物治療方式。這包括調整飲食、增加體力活動、限制酒精攝入、戒煙等（文末有詳細做法）。第三種情況：如果有任何一項指標落入紅色范疇，則屬于中高危患者，需要在調整生活方式的基礎上，選擇合適的調脂藥物進行治療。他汀類：我們體內的大部分膽固醇都是在人體內重新合成的，而不是直接從食物中吸收而來。其中，肝臟是合成膽固醇的最主要器官。他汀類藥物可阻斷肝臟生產低密度脂蛋白膽固醇，從而降低LDL-C的量。貝特類：貝特類可抑制脂肪組織水解，進而降低向血液釋放的甘油三脂量。此外，它還能加速極低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯的分解，因而也可降低血中的低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇的量。煙酸類：煙酸還能減少脂肪細胞釋放游離脂肪酸的數量，從而減少甘油三酯（TG）合成的物質，使肝臟合成TG水平降低。但是煙酸使血液中高密度膽固醇（HDL）升高的機理不明。腸道膽固醇吸收抑制劑：抑制膽固醇和植物膽固醇吸收，促進肝臟LDL-C受體合成，加速LDL-C的代謝。膽酸螯合劑：在腸道內與膽酸形成不可逆結合，阻礙膽酸的肝腸循環，促使膽酸隨糞便排出，阻斷膽固醇的重吸收。（1）單純低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高（2）總膽固醇（TC）升高（3）HDL-C偏低（4）甘油三脂（TG）升高以上內容由“問上醫”為您編輯整理，想了解更多權威健康知識，歡迎關注我們！