中醫的肝臟疾病是指由解剖上的肝臟病變而產生的各種疾病，而要區別于中醫肝臟系統疾病的廣泛性。在肝臟發生實質性病變中，包括各種類型的病毒性肝炎、各種肝臟疾病后期轉歸造成的各型肝硬化、合并腹水以及肝性昏迷等。而將這類疾病的主要臨床表現來聯系肝病的有關理論和實踐，密切聯系的就有脅痛、黃疽、癥積、鼓脹等。為此，掌握這些病癥的特點，在臨床上辨證施治有著重要的指導意義。
1脅痛
在臨床上肝臟疾病引起的脅痛常發生于一側或兩側脅痛，可以單獨出現，也可伴發黃疸、癥積、鼓脹等病癥。脅痛以肝氣郁結為多見。但這里所指的是由于肝膽郁熱導致疏泄失司而引起的實證，是指肝炎肝腫大、肝硬化等引起的脅痛為主。脅痛日久漸見瘀血留阻，為久痛入絡所致，在辨證論治中以疏肝理氣、清肝解毒法治之。虛證以柔肝養陰法治之。血瘀脅痛者以活血化瘀法治之。如脅痛伴有黃疸、癥積、鼓脹等病癥的，則要分清主次和輕重緩急辨證處理。
2.黃疸
其主要表現為目黃、身黃、小便黃等，是指急性黃膽型肝炎。此病發展迅速，除具有傳染性外，尚可見發熱、神志昏迷。譫妄、衄血、便血等。邪疫熱毒深入營血的癥狀，是指急性、亞急性肝壞死。對黃疸通過病理屬性的辨證分析，可分為陽黃與陰黃，急黃為陽黃的一個險惡變證。陽黃多濕熱，病程較短，黃色鮮明，以清熱利濕法治之。而陰黃屬寒濕內留，病程較長，其色晦暗，以溫 中化濕法治之。但在晚期者，如病發為急黃，又以清熱涼血解毒法治之。到晚期衰脫時，又以回陽救逆固脫法醫治之，此時往往難以挽救。在治療中，通常陽黃消退較易而陰黃纏綿難消。總之，黃疽的預后出入較大，因此在治療上必須極端重視，精心治療。
3癥積
腹內見有形結塊，固定不移，稱為癥積。此是指肝脾腫大者。與之相對應的是疲聚，雖屬有形，但推之可移或聚散無常，是指婦女下腹部腫塊。推之可移、痛無定處。癥積的病理機制屬本虛標實，十分復雜。在辨證施治中要根據病史長短，腫塊質地以及夾雜癥而分清主次，從而將癥積分成三個階段。初期：結塊質軟不堅，隱隱脹痛或不痛，原因為氣滯血瘀，以邪實為主，以行氣活血、化瘀散結法治之。中期：結塊漸見增大，質地堅硬，且有脹痛，以邪實正虛為主，以扶正化瘀攻補兼法治之。后期：結塊堅滿腫硬，并伴有全身衰弱，以正虛為主，以扶正消瘀法治之。然而對巨脾，或脾功能明顯亢進者，應考慮脾切除術。癥積是由黃疽轉化而來，如果在癥積的基礎上進一步出現黃疸。提示病情較重。如果癥積轉化成鼓脹，即肝硬化腹水，病情更為嚴重。
4鼓脹
常見的為各種類型的肝硬化腹水，其根本在脾運失常，在十九病機中：“諸濕腫滿，皆屬于脾”，本病初起肝脾先傷，久則由脾及腎，屬于實證。應辨氣滯、血瘀、水濕偏勝等，分別以行氣、活血、通利水濕法治之，。屬虛證者，應辨陰虛陽虛，分別以滋養肝腎或溫補脾腎法治之。實際上鼓脹多屬虛實夾雜，本虛表實之證。治療上應攻補兼治，表本同治。
5.血癥
指血液不循經脈運行而溢出的病癥，如咯血、吐血、嘔血、衄血、便血、皮下出血等。血乃水谷精微所化生，血生化于牌，統率于心，藏于肝。血癥范圍很廣，肝臟病者由衄血(齒血、鼻血)、吐血、便血，或皮膚紫斑等，為肝臟損害、脾功能亢進，破壞血液系統，使血小板減少而引起。血癥的病理因素多由熱盛、陰虛火旺，灼傷血絡。致使血從外溢。然而也有氣陽虧虛不能攝血，或寒凝而氣滯，氣滯而血瘀，瘀血內停，血行滯澀，引起血不循經而出血，在性質上屬熱居多，在治療上以清熱涼血為主。陰虛以滋陰降火法治之。氣陰不足或留瘀者分別以益氣溫陽攝血或敞瘀止法治之。如咯血、便血嚴重的大出血，一般都為嚴重危癥，應及時進行止血、輸血挽救，以益氣攝血法治之。在慢性病毒性肝炎和肝硬化的嚴重階段，門靜脈高壓，食道靜脈和胃底靜脈曲張破裂出血。有時也可與癥積、鼓脹同時并發。原則上，急則治表，緩則治本，以救急止血為主。
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判斷肝病的一些方法：
檢查轉氨酶是其中一種，此外，還有許多其他判斷肝病的方法：
肝病判別方法1-乙肝兩對半：可以明確是否感染乙肝病毒，和是否有抗體；
肝病判別方法2-肝功能：可以明確肝臟是否有受損跡象；
肝病判別方法3-B超：可以明確肝臟的大致形態和性質是否改變；
肝病判別方法4-HBV DNA檢測：可以明確體內病毒數，以及病毒是否處于復制繁殖時期，和傳染性強弱。
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