小兒扁桃體發(fā)炎時(shí)非常常見(jiàn)的臨床癥狀，應(yīng)該如何規(guī)范治療減少?gòu)?fù)發(fā)是關(guān)鍵。

小兒扁桃體發(fā)炎的臨床癥狀

1、最常見(jiàn)的癥狀，就是發(fā)燒，往往是高燒，有時(shí)體溫不容易退燒，高燒寒戰(zhàn)

2、咽部疼痛 急性扁桃體發(fā)炎容易出現(xiàn)咽喉部疼痛，嬰幼兒有時(shí)表現(xiàn)為流口水而拒食，或者哭吵不安。

3、喉頭有痰而咳嗽，有時(shí)黃痰。反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)口腔異味。

4、、咽部扁桃體可見(jiàn)有紅腫，嚴(yán)重可見(jiàn)白色分泌物，或者膿點(diǎn)。

5、頸部淋巴結(jié)局部腫痛。

急性扁桃體炎如果治療

1、青霉素不過(guò)敏，可以選擇青霉素或者阿莫西林克拉維酸鉀口服或者輸液治療。

2、前者過(guò)敏的可以選擇頭孢類抗生素治療。

3、青霉素和頭孢均過(guò)敏可以選擇大環(huán)內(nèi)酯抗生素，比如阿奇霉素等等。

4、抗生素使用療程7-10天，結(jié)合血象情況，炎癥高的適當(dāng)時(shí)間長(zhǎng)。

5、規(guī)范治療減少?gòu)?fù)發(fā)，否則容易出現(xiàn)反復(fù)扁桃體發(fā)炎問(wèn)題。

6、如果一年大于5次以上，結(jié)合年齡可能需要扁桃體摘除。

7.凡是影響機(jī)體免疫性疾病，風(fēng)濕性疾病，局部腫大導(dǎo)致嚴(yán)重睡眠呼吸暫停的，需要手術(shù)治療。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，如侵必刪，請(qǐng)聯(lián)系本人）

柯大夫?yàn)閮嚎浦魅吾t(yī)師，臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)兒童消化，呼吸系統(tǒng)疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過(guò)敏等疑難雜癥及嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)咨詢。有關(guān)兒科專業(yè)咨詢請(qǐng)來(lái)好大夫在線找柯友建主任。

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你好！很高興為你解答！扁桃體是一種淋巴組織匯集成團(tuán)的淋巴器官，我們每個(gè)人都有，由于小孩免疫系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)育成熟，局部免疫器官起著重要防御作用。所以小孩扁桃體普遍都代償性肥大，也就是生理性肥大。

炎癥就是機(jī)體對(duì)于有害物質(zhì)的一種防御反應(yīng)，扁桃體炎就是扁桃體對(duì)外界刺激一種防御作用表現(xiàn)。所以小兒扁桃體發(fā)炎在生長(zhǎng)發(fā)育最為旺盛的時(shí)期會(huì)比較多見(jiàn)，一般成人會(huì)比較少。

小孩扁桃體經(jīng)常發(fā)炎怎么辦？小孩扁桃體發(fā)炎，大多是細(xì)菌感染引起，所以在炎癥期間，就是足量抗生素治療，如果小孩有高燒及其他不適癥狀，需要對(duì)癥處理。其次就是局部治療，局部治療方法有扁桃體隱窩沖洗、漱口及局部噴藥治療。如果患者扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，一年超過(guò)四次以上，如果有過(guò)扁桃體周圍膿腫，這個(gè)就需要考慮手術(shù)治療，反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎病灶內(nèi)存留有病原體，有時(shí)可以引起全身并發(fā)癥，那樣就得不償失！

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扁桃體炎應(yīng)該是兒童期很常見(jiàn)的一種疾病，一般會(huì)出現(xiàn)比較明顯的咽喉疼痛、粘痰或者干咳等表現(xiàn)。

我們對(duì)于一邊的扁桃體炎的治療就是通過(guò)抗生素進(jìn)行的，可以選擇的藥物比如青霉素、頭孢、阿莫西林都可以（如果伴有化膿首選阿莫西林）。

不過(guò)呢，我想既然提出這個(gè)問(wèn)題，肯定不是擔(dān)心扁桃體炎本身，或者題主的擔(dān)心在于反復(fù)發(fā)作扁桃體炎帶來(lái)的其他問(wèn)題——比如說(shuō)，腎炎。

的確，扁桃體炎和腎炎之間是有密切關(guān)系的，反復(fù)的扁桃體感染會(huì)導(dǎo)致人體形成一種免疫復(fù)合物，這種免疫復(fù)合物沉積在腎臟，就有可能誘發(fā)腎炎。

因此，現(xiàn)在很多家長(zhǎng)看到孩子反復(fù)發(fā)扁桃體炎就會(huì)帶著去切掉扁桃體。

其實(shí)呢，這樣做有點(diǎn)操之過(guò)急了！

一般來(lái)說(shuō)，如果一年發(fā)作的次數(shù)在2次以內(nèi)，是完全不需要進(jìn)行切除治療的；而且，扁桃體炎也是可以通過(guò)預(yù)防來(lái)降低發(fā)病次數(shù)的。比如，用含碘的漱口水漱口，這就是一個(gè)不錯(cuò)的方式！

最后，在告訴大家一件事，如果是成年人急性扁桃體炎發(fā)作，你可以嘗試一下將碘伏直接涂抹在咽喉部！

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1.扁桃體發(fā)炎大多都是由于感冒所引起的，最終導(dǎo)致身體發(fā)燒和咳嗽等癥狀的出現(xiàn)。

2治療方案有：a.西醫(yī)的抗生素治療。此方案見(jiàn)效快，但如果長(zhǎng)期使用這種方案，會(huì)使人體對(duì)抗生素產(chǎn)生抗藥性。后期生病得不斷的加大用量。最終的結(jié)果是抗生素對(duì)人體失效。b.中醫(yī)療法:首先得把導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎的感冒分清是屬于風(fēng)寒類型的還是風(fēng)熱類型的？（此療法沒(méi)有什么大的副作用。）

風(fēng)寒類型: 用通宣理肺丸比較好。

風(fēng)熱類型: 用復(fù)方板藍(lán)根顆粒較好。

3.重在預(yù)防：a.常運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。

b.平常要多吃蔬菜和水果,膳食要均衡，不挑食。

c平常隨氣溫變化注意添減衣服。適量飲水。

d.體質(zhì)差的小孩可常用黨參和麥冬二味中藥泡水當(dāng)茶喝, 增強(qiáng)其身體的免疫力。

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為什么扁桃體會(huì)發(fā)炎？OK，說(shuō)完了扁桃體的前世今生，下面進(jìn)入關(guān)鍵部分的回答：小孩扁桃體經(jīng)常發(fā)炎怎么辦？不知道“耐藥”什么意思？就是不管用了唄！誰(shuí)讓我們一直都濫用抗生素呢，細(xì)菌也鍛煉出來(lái)了，存活力更強(qiáng)大了。最后說(shuō)一句最最重要的話：歡迎關(guān)注 “祛病何憂”。

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感謝小秘書的邀請(qǐng)，作為耳鼻喉醫(yī)生，今天來(lái)談?wù)勎覍?duì)兒童扁桃體炎的自己體會(huì)。

因?yàn)楸馓殷w是人體的第一道免疫器官，所以家長(zhǎng)都會(huì)尤為關(guān)注，由于它的位置特殊，導(dǎo)致它容易感染發(fā)炎，因?yàn)椴还芸谇贿€是鼻腔進(jìn)入的細(xì)菌或者病毒等病原微生物都會(huì)經(jīng)過(guò)扁桃體所處的位置，醫(yī)學(xué)稱之為扁桃體隱窩，更因?yàn)樗且粋€(gè)凹陷，所以導(dǎo)致病原微生物容易殘留，所以容易感染發(fā)炎。

因?yàn)槲恢玫脑颍员馓殷w一有發(fā)炎腫大，小孩就會(huì)出現(xiàn)咽口水疼痛，腫大明顯就會(huì)堵塞咽部，導(dǎo)致打鼾，甚至有導(dǎo)致呼吸缺氧的情況，如果長(zhǎng)期有不引起重視，會(huì)導(dǎo)致下頜骨發(fā)育畸形，導(dǎo)致齙牙，嚴(yán)重影響孩子以后的容顏。

對(duì)于扁桃體炎的治療，和孩子年紀(jì)也有很大關(guān)系，因?yàn)橐话阍诹鶜q前扁桃體的免疫作用還是比較重要，所以不是特別嚴(yán)重，建議考慮保守治療，但是嚴(yán)重影響呼吸，還是建議手術(shù)切除，對(duì)于六歲后還是反復(fù)發(fā)炎，夜間因?yàn)楸馓殷w發(fā)炎導(dǎo)致打鼾，那么建議盡早手術(shù)切除。

對(duì)于偶爾發(fā)炎，那么建議保守治療為主，主要還是需要保持口腔清潔，比如口泰類漱口，結(jié)合血液檢查，予以敏感的抗生素抗感染治療或者配合抗病毒治療，體溫較高的情況下需要物理降溫配合藥物降溫，一定注意需要流質(zhì)飲食，同時(shí)也要注意如果吃的很少的情況下，那么建議需要積極的給予補(bǔ)液和電解質(zhì)。

不知道如果孩子不慎扁桃體發(fā)炎需要手術(shù)切除，家長(zhǎng)會(huì)不會(huì)盡早手術(shù)呢？

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當(dāng)感冒繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般采用抗生素直接代替人體免疫系統(tǒng)來(lái)消滅細(xì)菌，這種方式叫借兵或請(qǐng)外援。這些方式都可以起到立竿見(jiàn)影的效果，燒，馬上可以退，咳，馬上可以止，血糖，馬上可以降下來(lái)，病人的痛苦馬上可以得到緩解，因此這種借兵打仗的策略也深受現(xiàn)代人的喜愛(ài)，樂(lè)此不彼。

但是對(duì)疾病的這種處理策略將引發(fā)人體功能的逐漸退化。使人體免疫力、自愈力越來(lái)越低下，抗生素的用量必須逐次增加，最后人體的免疫力和自愈力變得非常薄弱的時(shí)候，再大劑量的抗生素也沒(méi)辦法治好感冒，造成很多人一個(gè)簡(jiǎn)單的感冒都要花幾個(gè)月才能好。 喜歡營(yíng)養(yǎng)的朋友，可以關(guān)注我哦！

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扁桃體是人體的一個(gè)免疫器官，一張口就能看到，很多小孩子都有反反復(fù)復(fù)的扁桃體炎，每一次發(fā)作都是咽痛、紅腫、發(fā)熱、說(shuō)不出話、吞不了食物等等，可能需要靜脈用抗生素才能緩解下來(lái)，過(guò)一段時(shí)間又有發(fā)作。中醫(yī)也能治療扁桃體炎，中醫(yī)稱為乳蛾，一些清熱解毒的藥物比如魚腥草等等有一定療效，都可以選擇治療。關(guān)鍵是目前沒(méi)有任何一個(gè)方法能完全徹底治愈扁桃體炎，讓其不再?gòu)?fù)發(fā)。

如果扁桃體炎反反復(fù)復(fù)，是可以考慮手術(shù)切掉的，這是權(quán)衡利弊做出的決定。扁桃體雖然是人體的結(jié)構(gòu)器官，但如果已經(jīng)反反復(fù)復(fù)發(fā)生炎癥，而且一次一次都很嚴(yán)重，那說(shuō)明它可能已經(jīng)失去了應(yīng)有的功能，帶給孩子的是無(wú)窮盡的痛苦，這時(shí)候手術(shù)切掉它是合適的。大家不要抵觸。但也不要隨便就切掉，最后是由主管醫(yī)生評(píng)估過(guò)，認(rèn)為切掉的好處大過(guò)壞處，就切掉它。就跟切除闌尾一樣，以后都不會(huì)有闌尾炎了。以后孩子要多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

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扁桃體炎是寶寶最常見(jiàn)的呼吸道疾病。致病菌多為溶血性鏈球菌、葡萄球菌，也可以由病毒、支原體感染等引起。癥狀輕重不一。平素身體狀況較好的寶寶，可沒(méi)有明顯癥狀或者僅有輕度發(fā)熱、咽部異物感。而在體質(zhì)虛弱，經(jīng)常感冒的寶寶，可表現(xiàn)為高熱、咽痛不適、吞咽困難、頜下淋巴結(jié)腫痛等。部分寶寶伴有頭痛、鼻塞、畏寒等全身表現(xiàn)。

一般通過(guò)喉鏡檢查就可以確診，確診之后及時(shí)選擇抗生素治療，口服阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，以及一些具有清熱解毒作用的中成藥，蒲地藍(lán)消炎口服液、清開靈顆粒、金銀花顆粒等等。

如果是扁桃體發(fā)炎經(jīng)過(guò)系統(tǒng)藥物治療效果不佳，并且反復(fù)發(fā)作，那么建議在全麻下手術(shù)切除肥大的扁桃體徹底治療，以免造成病灶性扁桃體，誘發(fā)其他疾患發(fā)生可能。如：心臟病，關(guān)節(jié)炎，腎炎等。

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如果孩子扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查，看是否有缺乏營(yíng)養(yǎng)元素的情況。因?yàn)槿狈I(yíng)養(yǎng)元素會(huì)導(dǎo)致孩子免疫力低下，當(dāng)細(xì)菌入侵咽部時(shí)扁桃體這一免疫器官無(wú)法抑制細(xì)菌，導(dǎo)致扁桃體炎的發(fā)作。建議平時(shí)注意孩子的飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免營(yíng)養(yǎng)不良的情況出現(xiàn)，注意保暖，避免感冒；要督促孩子進(jìn)行體育鍛煉，經(jīng)常鍛煉身體有助于提高免疫力，提升孩子的抗病能力。小孩子的年齡比較小，一般來(lái)講并不建議手術(shù)，除非一年發(fā)病5次以上。