很多人跟您一樣有這樣的疑問，尤其是很多運動員和愛打球、踢球的大學生。昨天門診還來了一位患者，平常喜歡打籃球，最近膝關節處經常性會感覺有一陣疼痛感，并且經常會聽到“咔嗒”一聲，有時疼的都不敢走動。最終經過檢查，這位患者被確診為半月板損傷。其實這位患者表現出的就是半月板損傷的前期癥狀。半月板位于膝關節的內、外兩側，形如月牙兒，它對人體來說，起到很多作用，但最重要的一個作用是能夠使小腿脛骨和大腿股骨免受直接接觸撞擊所帶來的損傷，減緩了軟骨磨損。

半月板損傷主要會出現哪些癥狀呢？初期會出現膝關節處腫痛、不能伸直等，但疼痛并不劇烈，上下樓梯時會加重。很多人不以為意，也不去就醫，認為休息一段時間就會恢復，其實這時正在逐漸發展至慢性階段。半月板損傷的慢性期常常會有膝關節的隱隱作痛，有時活動后會聽到膝關節處“咔嗒”的聲音，甚至伴隨“咔嗒”聲后出現膝關節突然無法行走或者伸直，但如果能夠強忍疼痛，用力活動一下小腿，伴隨“咔嗒”的關節彈響聲又能夠行走或伸直，臨床上我們稱此現象為“關節交鎖”，這通常是損傷的半月板卡住了關節所致，為半月板損傷常見情況之一。如果半月板損傷不及時治療，則可能會引起或加重膝關節炎。

半月板損傷的治療主要分保守和手術2種。輕度損傷選擇保守治療即可，但要定期復查。癥狀嚴重者則需要手術治療。除此以外，日常生活中也要避免劇烈運動，以免加重半月板損傷。

本期答主：周凱, 醫學碩士

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半月板是在膝關節里面，是脛骨關節面上生長的內側和外側半月形狀骨。其主要作用是幫助提高關節面的吻合度，減少摩擦，吸收沖擊力。如果在膝關節扭傷或者外傷，撞擊等情況下容易導致半月板受傷，出現一系列的不適癥狀，今天就帶大家了解些半月板損傷的癥狀有哪些呢？

1.膝關節疼痛：受傷時膝內有啪啦聲，同時伴有局限性撕裂樣劇痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能發生半月板損傷。

2.膝關節腫脹：膝關節扭傷者，腫脹較輕，局限于某一處；如半月板斷裂，則局部腫脹較大，并有皮下淤斑，浮髕試驗陽性。

3.膝關節壓痛：扭傷不同部位都會出現壓痛，如在壓痛點處捫到局部組織有缺損性凹陷，就是半月板受損的表現

4.膝關節活動障礙：傷后膝關節周圍肌群肌痙攣，使膝關節處于輕度屈曲位置，無法正常的活動

5.膝關節交鎖：關節交鎖見于半月板部分撕裂，斷端嵌頓在關節間隙間而引起的。

膝關節受損以后需要及時去醫院骨科做核磁共振檢查確診是不是有半月板受傷，然后對癥治療。治療半月板損傷，在損傷早期，傷肢應立即休息,抬高,外敷中藥接骨散配合消炎鎮痛的藥物來消除腫脹,疼痛。癥狀減輕后,盡早活動,鍛煉股四頭肌,恢復膝關節功能.反復復發的可以去醫院做微創關節鏡手術治療。平時注意劇烈運動和上下樓梯時，做好防護，避免外傷。

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半月板損傷是一種嚴重的膝關節損傷，一旦受傷就可能造成永久性的病變。

半月板的結構作用

半月板呈現外O內C型，是一種纖維的軟骨板，主要作用是吸收和緩沖震蕩，傳遞應力，穩定膝關節，潤滑關節等作用。一但受傷，半月板的這些功能就會下降，需要依靠肌肉來代償部分作用。

半月板的損傷機制

半月板損傷經常發生在足球，籃球等劇烈的跑跳運動中，膝關節在屈伸的過程中伴隨著旋轉，半月板不能及時回位，就可能引起半月板的擠壓撕裂。

半月板損傷的癥狀

常見的癥狀有疼痛，積液，彈響，絞索，膝關節打軟腿。當出現絞索現象時，建議還是接受手術治療為好。打軟腿的現象是因為受傷過久導致的腿部力量下降。積液中含有消化酶，長期存在容易腐蝕內部別的結構組織。另外，如果撕裂嚴重，可能會引起更多的磨損。

目前常用的保守治療主要是內服外用藥物，理療，配合腿部臀部力量練習，穩定性練習，長期堅持效果還是可以的。我們自己臨床配的一種中草藥外敷效果也很不錯，能很大程度的緩解癥狀。在臨床的不斷嘗試中，草藥外敷相對副作用小一些，緩解癥狀方面貢獻很大。

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蹲下以后起來非常痛苦。 患者還有一個比較特殊的點，就是睡眠的時候不敢側身，如果側身睡覺，兩腿之間要墊一個枕頭才能減輕內側的疼痛，這是由于側身睡覺的時候膝關節承受到了內側方向的壓力，會刺激到已經損傷的半月板，誘發疼痛。很少發生關節交鎖，主要是以疼痛、積液和活動受限為主。 如果患者存在這些特點，建議您到醫院做關節的核磁檢查，明確關節腔的問題。伸直關節的時候誘發明顯的疼痛，尤其是在下樓梯的時候特別的明顯。關節交鎖。什么意思呢？就是患者走路的時候突然間關節就像上了鎖一樣，也不能屈，也不能伸，主動與被動活動都會出現明顯的關節疼痛，需要坐下來休息一段時間，慢慢才能重新恢復關節的屈伸。這種情況就叫關節交鎖，一般內側半月板損傷發生交鎖的情況非常少見，主要以外側半月板損傷為主。 盤狀半月板。什么意思呢？就是正常的半月板是像月牙一樣彎彎的，約有3%的人半月板是滿月，是圓形的。外側關節間隙的疼痛、容易發生關節交鎖、下樓梯時疼痛明顯、關節伸直的時候會有明顯的疼痛、有一些患者，會因為長時間的伸直障礙導致關節粘連，出現下肢短縮、有一些患者會出現關節腔積液。

總結

雖然內外側半月板損傷，都會導致關節的疼痛，但是不同位置的撕裂會造成不同的癥狀。請有半月板損傷的患者，一定要學會如何鑒別自己的癥狀，能判斷是哪一側半月板的損傷，更好的與醫生溝通決定，針對自己適合自己的治療方式。

以上就是對您問題的解答，如果您還有其他不明確的地方可以私信我，或者在下方留言。

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而對于大部分的半月板損傷患者，多為半月板的急性損傷。對于這種病人，損傷后初始處理原則如下：①休息：當膝關節沒有明顯的積血和膝關節不穩定時，半月板損傷后的初始治療應該先休息。在疼痛以及膝關節腫脹消失前，絕對避免下蹲、下跪、扭轉變相、反復彎曲等活動。一句話，好好休息，靜養！②冰敷：半月板急性期扭傷后膝關節內容易出血，局部炎性因子釋放容易造成膝關節的劇烈疼痛。而適當的冰敷通過降溫來收縮膝關節周圍血管，有利于止血消腫；冰敷有助于減少膝蓋損傷后炎性因子的釋放，從而緩解受傷后出現的疼痛癥狀；③拐杖：如果膝關節疼痛嚴重的話，可以建議使用拐杖。不要認為拐杖只是老人家的專屬權利，看看人家英國的紳士，想想也許自己能平衡一點吧！通過拐杖可以減少膝關節的負重，有助于半月板損傷的恢復。④護膝：如果由于急性損傷后出現膝關節嚴重疼痛導致大腿肌肉（股四頭肌）肌力減退或者膝蓋經常出現“打軟腿”的現象，可以適當使用護膝給予保護，可能會有點幫助。直腿抬高鍛煉嚴重的半月板急性損傷，應該如何治療？

對于膝關節半月板明顯損傷，同時伴有膝關節韌帶損傷的、疼痛頻繁、膝關節功能較差、半月板損傷不修復可能引起關節軟骨損傷的病例，這個時候可能就需要借助手術治療了。

手術一般選擇在微創的關節鏡下手術，通過小切口使用關節鏡探查關節內半月板損傷情況。手術一般可以選擇半月板部分或者全部切除術、半月板撕裂修復術.......是不是聽得一頭霧水了又？

其實就是半月板損傷了，撕裂了，你用個微創的機器進去給它修一修，后面不會引起膝蓋痛的癥狀，病就好了，就這么簡單。

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病因如扭傷時膝關節屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。在嚴重創傷病例，半月板，十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。半月板損傷的部位可發生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。

臨床表現

多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛、腫脹和積液，關節屈伸活動障礙。急性期過后，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有交鎖現象，或在膝關節屈伸時有彈響。

半月板損傷的檢測方法

大多數患者有明確膝扭傷史，受傷后，膝關節有劇痛，走路可伴有彈響聲，不能自動伸直，關節腫脹。膝關節間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據。

1. 壓痛部位

2. 影像檢查

3. 膝關節鏡檢查

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在生活中，半月板損傷并不少見。比如說不測摔傷、動負重登山、跑步姿勢不良、鞋不適宜都可能導致半月板損傷。那么，半月板損傷的癥狀有哪些呢？

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半月板癥狀一、腫脹痛淤

疲軟乏力半月板損傷后，由于患者的絡脈也隨之受傷，所以會出現氣滯血瘀、經絡不通，因此，半月板早期可能會有部分腫脹、痛苦、活動妨礙的癥狀。

半月板損傷二、疲軟乏力

的半月板損傷后，早期有腫脹痛淤的癥狀，這種腫脹癥狀雖然數周后會衰退，但是由于患者仍然處于氣血呆滯、血不榮筋、筋骨失養的狀態，所以也會出現患者筋肉攣縮萎縮、膝關節不穩、疲軟乏力的癥狀。

半月板損傷癥狀三、膝關節疼痛

膝關節疼痛也是半月板損傷的癥狀。如果患者的盤狀軟骨，或者股骨和脛骨關節軟骨出現損傷，那么很可能會出現膝關節內疼痛，從而影響到平常活動的癥狀。而如果盤狀軟骨嚴峻毀傷，嵌夾在膝關節的某個部位，導致關節交鎖，那么會構成膝關節的猛烈痛苦、伸屈不能。

半月板損傷癥狀四、關節交鎖

膝關節在伸屈流程中，因為決裂的半月板的前端或者后端被嵌擠在脛骨和股骨關節面之間，所以很可能出現關節交鎖和彈響的癥狀。

半月板損傷的癥狀大概就是以上介紹的四種。

那么，半月板損傷的緩解方法又有哪些呢？

其一，進行按摩治療。因為按摩能夠幫助患者改善部分血液循環，從而起到消炎止痛的作用。

其二，通過中醫外敷療法進行治療。這是因為通過中醫外敷醫治，藥力可以直透皮下的骨質，這樣能夠起到有效消除炎癥、消腫、修復的作用，還可以減輕膝關節的壓力，促進恢復膝關節半月板的功能。

其三，針灸療法。針灸療法可能起到輔助作用，作用是清除部分的水腫和炎癥。

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半月板是兩個月牙狀的纖維軟骨，作用是穩定膝關節，承載負荷，它就像緩沖器一樣，保證了膝關節正常運動。半月板損傷多由外力扭轉造成，由于內側半月板較外側薄，所以內側半月板更容易造成損傷。半月板損傷的方式多種多樣，可分為縱裂、斜裂、橫裂、層裂、提籃樣撕裂、復雜裂等。

半月板損傷的癥狀有很多，起初多表現為關節腫脹，伴有持續疼痛，而且疼痛部位在關節間隙處，待休息消腫后，仍會感覺到關節間隙疼痛，并且上下樓梯時疼痛加劇，甚至走路都會受到影響，嚴重影響了正常的生活。關節活動障礙往往是半月板破裂引起的，半月板損傷后可出現關節交鎖現象，即走路時突然關節出現劇痛，不能活動，但強忍疼痛活動后可繼續行走，活動時可聽到關節彈響聲，這往往是因為損傷的半月板把關節給卡住了。

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