我們的情況一樣，希望能給你借鑒。我是在我們市人民醫院做的彩超。左側4a，右側3級。當時市醫院的醫生給制定的手術方案是：雙側全部切除。我當時請的省腫瘤醫院的專家來我們市醫院做的手術，手術室里，在術前走廊遇到省專家，簡短交流。表明了想保留右側甲狀腺的想法，專家直接說：你太年輕，右側不我們的情況一樣，希望能給你借鑒。我是在我們市人民醫院做的彩超。左側4a，右側3級。當時市醫院的醫生給制定的手術方案是：雙側全部切除。我當時請的省腫瘤醫院的專家來我們市醫院做的手術，手術室里，在術前走廊遇到省專家，簡短交流。表明了想保留右側甲狀腺的想法，專家直接說：你太年輕，右側不

我們的情況一樣，希望能給你借鑒。我是在我們市人民醫院做的彩超。左側4a，右側3級。當時市醫院的醫生給制定的手術方案是：雙側全部切除。我當時請的省腫瘤醫院的專家來我們市醫院做的手術，手術室里，在術前走廊遇到省專家，簡短交流。表明了想保留右側甲狀腺的想法，專家直接說：你太年輕，右側不切，只切左側。即使左側是癌右側也不切。所以我的右側是在術前幾分鐘保留了下來。術后病歷，左側是乳頭癌。其實，我保留右側，也是隱隱有擔心的，怕會發展，如果惡化，是有二次手術的風險的。但是全切需要終身服藥，也會有很多對身體不好的影響。所以，衡量之后，我選擇了切一側。而且省專家也支持這個方案。半切還是全切，可以把你的想法和醫生好好交流。

我的建議是用中醫藥治療2-3個月，看看效果再決定要不要手術。臨床有不少肺結節本來有手術指征的，用了中藥后變小后不需要手術的，相對而言，甲狀腺結節比肺結節更容易治療。中醫對甲狀腺結節的名稱無明確記載，但根據癥狀及特點可將其歸為癭病、癭瘤范疇。情志失調、飲食、 水土等原因，導致氣郁、我的建議是用中醫藥治療2-3個月，看看效果再決定要不要手術。臨床有不少肺結節本來有手術指征的，用了中藥后變小后不需要手術的，相對而言，甲狀腺結節比肺結節更容易治療。中醫對甲狀腺結節的名稱無明確記載，但根據癥狀及特點可將其歸為癭病、癭瘤范疇。情志失調、飲食、 水土等原因，導致氣郁、

我的建議是用中醫藥治療2-3個月，看看效果再決定要不要手術。臨床有不少肺結節本來有手術指征的，用了中藥后變小后不需要手術的，相對而言，甲狀腺結節比肺結節更容易治療。

中醫對甲狀腺結節的名稱無明確記載，但根據癥狀及特點可將其歸為癭病、癭瘤范疇。情志失調、飲食、 水土等原因，導致氣郁、痰濁、血瘀結于頸部為甲狀腺結節的主要病因病機。

根據甲狀腺結節的臨床癥狀表現和舌脈征象，中醫辨證常分 4 型: 氣郁痰阻型，治宜疏肝理氣，化痰消癭; 痰結血瘀型，治宜理氣活血，化痰消癭; 肝火旺盛型，治宜清肝瀉火， 消癭散結; 心肝陰虛型，治宜滋養 陰津，寧心柔肝。目前也有一些治療甲狀腺結節的中成藥，如小金 丸、夏枯草口服液、平消膠囊、五海癭瘤丸等。

西醫治標，中醫治本，在緩解不適癥狀、中醫在縮小結節體積及改善生活質量方面效果明顯，且不良反應少。用中藥把自己的體質調理好了，內環境搞好了，各種結節才不會再生。

你好 問題描述的比較籠統那么左葉4a級別有一定的惡性可能，可能性不是特別高，但是也得密切關注了。右葉3級的話需要結合大小等等看是否需要手術治療我的建議是 重新復查一下彩超 再次明確一下級別 最好可以請有經驗的醫生做一下彈性成像，看看結節的硬度等等，甲狀腺功能也要查查看如果說級別仍你好 問題描述的比較籠統那么左葉4a級別有一定的惡性可能，可能性不是特別高，但是也得密切關注了。右葉3級的話需要結合大小等等看是否需要手術治療我的建議是 重新復查一下彩超 再次明確一下級別 最好可以請有經驗的醫生做一下彈性成像，看看結節的硬度等等，甲狀腺功能也要查查看如果說級別仍

你好 問題描述的比較籠統

那么左葉4a級別有一定的惡性可能，可能性不是特別高，但是也得密切關注了。右葉3級的話需要結合大小等等看是否需要手術治療

我的建議是 重新復查一下彩超 再次明確一下級別 最好可以請有經驗的醫生做一下彈性成像，看看結節的硬度等等，甲狀腺功能也要查查看

如果說級別仍然比較高，可以先選擇細針穿刺定性，病理結果是絕對的金標準，這樣有助于我們后續的治療

最后，不用太擔心，甲狀腺腫瘤就算是惡性，大部分的預后也很好，生存時間較長，生存質量也不錯

祝你生活愉快 身體健康[玫瑰]

我是B超檢查甲狀腺結節右葉4a級，大小是0.35*0.25*0.27，左葉結節很小，大夫說可以忽略不計。當時給我做檢查的是超聲科有權威的主任，給我的意見是4a級到了做活檢的級別，通過做活檢可以確定其性質，根據其性質決定需不需要動手術，（做完手術要終生服藥的），但因為當時右葉4a級我是B超檢查甲狀腺結節右葉4a級，大小是0.35*0.25*0.27，左葉結節很小，大夫說可以忽略不計。當時給我做檢查的是超聲科有權威的主任，給我的意見是4a級到了做活檢的級別，通過做活檢可以確定其性質，根據其性質決定需不需要動手術，（做完手術要終生服藥的），但因為當時右葉4a級

我是B超檢查甲狀腺結節右葉4a級，大小是0.35*0.25*0.27，左葉結節很小，大夫說可以忽略不計。當時給我做檢查的是超聲科有權威的主任，給我的意見是4a級到了做活檢的級別，通過做活檢可以確定其性質，根據其性質決定需不需要動手術，（做完手術要終生服藥的），但因為當時右葉4a級結節小，怕穿刺不能準確刺入，會影響結果的準確度，而且結節沒有和其他周圍組織發生浸潤，所以也可以暫時不做穿刺，定期觀察。我選擇了定期觀察不做活檢，這樣有4年了，每半年檢查一次，結果都相安無事。

左4a，右3，剛在鄭大一附院第二次做穿刺，結果為良性，。四月底也在一附院穿一次良性。雖然兩次都是良性，仍不放心。左4a，右3，剛在鄭大一附院第二次做穿刺，結果為良性，。四月底也在一附院穿一次良性。雖然兩次都是良性，仍不放心。

左4a，右3，剛在鄭大一附院第二次做穿刺，結果為良性，。四月底也在一附院穿一次良性。雖然兩次都是良性，仍不放心。

不去找省級醫院問專家在這里能問出什么來？我，前年在孝感中心醫院體檢時做甲功五項時查出抗體五六百多，內分泌科推到甲乳外科，結果做完B超又做造影，一下4A一下5A，最后醫生寫了個建議手術，后來疫情來了，關了幾個月，那個擔心別人怎么懂得？等一解禁就往中心醫院跑，入院切了右邊甲狀腺，做完不去找省級醫院問專家在這里能問出什么來？我，前年在孝感中心醫院體檢時做甲功五項時查出抗體五六百多，內分泌科推到甲乳外科，結果做完B超又做造影，一下4A一下5A，最后醫生寫了個建議手術，后來疫情來了，關了幾個月，那個擔心別人怎么懂得？等一解禁就往中心醫院跑，入院切了右邊甲狀腺，做完

不去找省級醫院問專家在這里能問出什么來？

我，前年在孝感中心醫院體檢時做甲功五項時查出抗體五六百多，內分泌科推到甲乳外科，結果做完B超又做造影，一下4A一下5A，最后醫生寫了個建議手術，后來疫情來了，關了幾個月，那個擔心別人怎么懂得？等一解禁就往中心醫院跑，入院切了右邊甲狀腺，做完活檢:甲狀腺濾泡增生！！！出院診斷橋本甲狀腺炎合并甲減，我懵了，不是甲癌嗎？現在脖子上一條切痕難看不說而且要終生吃藥，而我認識的人好幾個拿著結果到同濟，醫生直接說，抗體這么高不可能是癌，回家吃藥定期復查就行。而我卻切了個甲狀腺，我冤不冤？

去大醫院問專家教授吧！

根據醫生的判定建議來吧，我結節幾年，接近2cm，每年檢查兩次，一直3a，讓觀察隨訪，因不同醫院的結果有差異，今年換了個醫院復查，換了醫生看，說有點往外凸，包膜沒連續，形態不大規則，定的4a，趕緊穿刺，結果惡性，剛把手術做了，全切，還沒出院，終身優甲樂和補鈣，幸好發現處理的早，沒有根據醫生的判定建議來吧，我結節幾年，接近2cm，每年檢查兩次，一直3a，讓觀察隨訪，因不同醫院的結果有差異，今年換了個醫院復查，換了醫生看，說有點往外凸，包膜沒連續，形態不大規則，定的4a，趕緊穿刺，結果惡性，剛把手術做了，全切，還沒出院，終身優甲樂和補鈣，幸好發現處理的早，沒有

根據醫生的判定建議來吧，我結節幾年，接近2cm，每年檢查兩次，一直3a，讓觀察隨訪，因不同醫院的結果有差異，今年換了個醫院復查，換了醫生看，說有點往外凸，包膜沒連續，形態不大規則，定的4a，趕緊穿刺，結果惡性，剛把手術做了，全切，還沒出院，終身優甲樂和補鈣，幸好發現處理的早，沒有轉移，但有一點浸潤，還要后續處理。

總結就是結節并不是一直不變的，定期檢查隨訪真的很重要，觀察了幾年，結果這幾個月就變了[捂臉]

當然希望大家都是幸運的，良性就沒事[微笑]

甲狀腺結節4級分4a 4b 4c，4級結節多考慮在良性與惡性之間，有惡性的發展趨勢，也有很多4a的結節穿刺之后有癌細胞的，這個評級都是看做彩超的大夫的經驗，可能兩家醫院做出來的彩超評級都是不同的。5級以上多數考慮為惡性，也有很多醫院評級評的比較高的，不能憑彩超完全來判斷結節良惡性甲狀腺結節4級分4a 4b 4c，4級結節多考慮在良性與惡性之間，有惡性的發展趨勢，也有很多4a的結節穿刺之后有癌細胞的，這個評級都是看做彩超的大夫的經驗，可能兩家醫院做出來的彩超評級都是不同的。5級以上多數考慮為惡性，也有很多醫院評級評的比較高的，不能憑彩超完全來判斷結節良惡性

甲狀腺結節4級分4a 4b 4c，4級結節多考慮在良性與惡性之間，有惡性的發展趨勢，也有很多4a的結節穿刺之后有癌細胞的，這個評級都是看做彩超的大夫的經驗，可能兩家醫院做出來的彩超評級都是不同的。5級以上多數考慮為惡性，也有很多醫院評級評的比較高的，不能憑彩超完全來判斷結節良惡性。

4級是一個良性和惡性的臨界點，也就是說現在可能是良性，再發展一點可能就是惡性，這個階段很多穿刺也不一定能明確確定。現在就看患者想怎么治療

至于手術治療建議要慎重考慮，手術切除甲狀腺結節同時也會切除一部分正常甲狀腺組織，對甲狀腺造成的傷害是不可逆的，后期會引發甲減問題，需要終身服藥。

我給的建議是中醫保守治療，可以規避手術帶來的風險和弊端，也能從根本上消掉結節。

左側結節先穿刺一下吧！惡性就開刀，良性就觀察。左側結節先穿刺一下吧！惡性就開刀，良性就觀察。

左側結節先穿刺一下吧！惡性就開刀，良性就觀察。

TIRADS 4A 類(惡性可能 2-10%): 1如果結節>15mm，建議超聲引導下 活檢；2多發結節、被膜下生長、氣管或喉返神經累及是影響乳頭狀癌預后的重要因素，因此如果為個4A 類結節，或緊鄰被膜、氣管、喉返神經，則 >10mm 時可考慮超聲引導下 活檢;3≤1TIRADS 4A 類(惡性可能 2-10%): 1如果結節>15mm，建議超聲引導下 活檢；2多發結節、被膜下生長、氣管或喉返神經累及是影響乳頭狀癌預后的重要因素，因此如果為個4A 類結節，或緊鄰被膜、氣管、喉返神經，則 >10mm 時可考慮超聲引導下 活檢;3≤1

TIRADS 4A 類(惡性可能 2-10%): 1如果結節>15mm，建議超聲引導下 活檢；2多發結節、被膜下生長、氣管或喉返神經累及是影響乳頭狀癌預后的重要因素，因此如果為個4A 類結節，或緊鄰被膜、氣管、喉返神經，則 >10mm 時可考慮超聲引導下 活檢;3≤10mm 的單個結節，如果不緊鄰被膜、氣管或喉返神經，可以選擇隨訪;4如果結節過大導致壓迫癥狀或出現美容問題，在活檢證實為良性的前提下，可切除。

三類的話沒有壓迫氣管或者神經的癥狀就觀察