，《中國糖尿病膳食指南2017》推薦糖尿病患者每天喝奶300g，并不要求一定喝哪種純牛奶。綜合評價(jià)全脂純牛奶營養(yǎng)價(jià)值更高。脂肪供能比例應(yīng)該是20%~30%，以一瓶250毫升全脂純牛奶計(jì)算，脂肪含量才7.5g，相當(dāng)于二兩豬痩肉中脂肪含量，如果這瓶牛奶脂肪含量是在合理熱量范圍之內(nèi)，就放心大膽的喝。如果每天喝牛奶2瓶以上，第二瓶可以選擇低脂或脫脂。我父母每天喝的都是全脂純牛奶。

如果當(dāng)天飲食脂肪含量偏高，熱量余額已經(jīng)不多了，如果再喝全脂牛奶可能熱量超標(biāo)或脂肪量超了，那就選擇低脂或脫脂純牛奶。其實(shí)，全脂純牛奶與脫脂純牛奶之間熱量才相差50千卡，是很微小的差距，如果不嚴(yán)格計(jì)算熱量的話，可以忽略，選擇全脂也沒問題。

小結(jié)：全脂、低脂和脫脂三種純牛奶中，區(qū)別在脂肪含量不同以及由此導(dǎo)致熱量不同，綜合評價(jià)全脂純牛奶營養(yǎng)價(jià)值最高。對糖尿病患者而言，綜合評價(jià)當(dāng)天飲食，在所需熱量和脂肪量范圍之內(nèi)，優(yōu)先選擇全脂純牛奶，健康獲益更大。

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糖尿病患者喝純牛奶的話，喝低脂脫脂還是全脂，有什么區(qū)別呢？這個(gè)問題提得好，也的確是現(xiàn)實(shí)生活中糖尿病患者應(yīng)該注意的問題，張大夫試著給回答一下這個(gè)問題。

首先說，對于糖尿病患者來說，牛奶絕對是一種優(yōu)質(zhì)的食物，喝牛奶不過敏的話，絕對是可以喝的。但是，糖尿病患者喝牛奶絕對也有一些需要注意的地方，這其中一個(gè)問題就是喝純牛奶還是喝脫脂牛奶。張大夫在這個(gè)問題上的意見是條件允許，糖尿病患者盡量喝低脂或者脫脂牛奶。為什么這么說呢？大家聽我仔細(xì)講給您聽。

首先說，糖尿病患者是心腦血管疾病的等危癥，這句話的意思就是糖尿病基本上可以和冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病劃等號。那么，糖尿病患者想要不發(fā)生心腦血管疾病，最重要的一件事就是控制好血脂，別讓血脂超標(biāo)。而在眾多血脂指標(biāo)中，低密度脂蛋白是最重要的一個(gè)血脂指標(biāo)，一般說來，糖尿病患者最好要把低密度脂蛋白控制到2.6mmol/l以下，如果牛奶喝太多，也會影響到這個(gè)指標(biāo)。所以說，如果糖尿病患者條件許可，的確是可以考慮喝低脂或者脫脂的牛奶，這樣可以進(jìn)一步改善糖尿病患者的血脂負(fù)擔(dān)。

說到這里一定會有人說，牛奶含有的那一點(diǎn)血脂不至于吧。其實(shí)說到這里還真的是需要特別解釋一下，現(xiàn)代人的生活，可以說是享盡美食，美食在我們的生活中無時(shí)無刻不存在，而這些美食很多都是高脂的食物，人們在不經(jīng)意間就會攝入了超標(biāo)的脂肪。在這種脂肪攝入普遍比較高的生活條件下，我們盡量地把一些食物中的脂肪加以控制就顯得很重要。所以說，從這個(gè)角度出發(fā)，我們更愿意讓糖尿病患者注意飲食中的細(xì)節(jié)，盡量喝低脂或者脫脂的牛奶。

以上就是張大夫?qū)τ谶@個(gè)問題的一些個(gè)人見解，其實(shí)糖尿病患者喝普通牛奶也沒問題，但是的確需要注意適量，最好控制在300g以內(nèi)，因?yàn)榕Ｄ汤锩嬉埠酗柡椭舅幔灰雅Ｄ坍?dāng)水喝，如果過度喝牛奶還是可能引起血脂異常的，這一點(diǎn)我們都需要注意。

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糖尿病患者喝純牛奶的話，喝低脂 脫脂還是全脂牛奶，有什么區(qū)別？具體到我們糖尿病患者，應(yīng)該怎么選用呢？所以對于成人糖尿病患者我們更加推薦低脂牛奶，對于糖尿病合并高脂血癥患者我們更加推薦脫脂牛奶，對于兒童1型糖尿病患者，我們推薦全脂牛奶！碼字不易，大家覺得有用的麻煩點(diǎn)個(gè)贊或者轉(zhuǎn)發(fā)支持額！如果有健康問題歡迎關(guān)注，有問必回，我是張壘醫(yī)生，我在頭條幫助大家！

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牛奶具有較高的營養(yǎng)價(jià)值，具體又分全脂、低脂、脫脂等不同種類。省中醫(yī)院內(nèi)分泌風(fēng)濕科專家提醒，糖尿病是糖、蛋白質(zhì)、碳水化合物三大營養(yǎng)物質(zhì)引起的代謝紊亂，而牛奶含有大量的蛋白質(zhì)，不同階段的糖尿病人要有選擇地喝。成人糖尿病人：適度飲用低脂牛奶。糖尿病本身就引起血脂增高，而血脂增高不但會加重病情，還會加速糖尿病人血管并發(fā)癥如冠心病、中風(fēng)等的發(fā)生。成人糖尿病人最好喝低脂牛奶，每天不要超過兩杯，總量控制在450ml左右。1型小糖尿病人可飲用全脂牛奶。脂肪是生長發(fā)育的必須營養(yǎng)之一，小糖尿病人在有效控制血糖的情況下，每天飲用含脂較高的全脂牛奶，以滿足生長發(fā)育對各種營養(yǎng)的均衡需求。2型小胖墩糖尿病人可選擇脫脂或半脫脂牛奶。專家指出，牛奶屬于精制蛋白質(zhì)，攝入量要嚴(yán)格限制，因?yàn)楦叩鞍罪嬍晨赏ㄟ^增加腎血流量和腎小球內(nèi)壓，而加重腎臟損害，更容易導(dǎo)致糖尿病腎病的早期發(fā)生。尤其是當(dāng)糖尿病患者有腎臟并發(fā)癥，或腎功能減退時(shí)應(yīng)少喝牛奶，須在臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下科學(xué)計(jì)算出每天飲用量。糖尿病腎病患者飲食中，蛋白質(zhì)含量不能超過每天每公斤體重0.8g。所以糖尿病人還是喝高鈣牛奶好。

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我是糖尿病醫(yī)院的專科醫(yī)生，可以解答你的問題。

關(guān)于糖尿病人喝牛奶我們還是很提倡的，因?yàn)樘悄虿∪诵枰a(bǔ)鈣。鈣能夠幫助胰腺傳達(dá)“分泌胰島素”的信息，當(dāng)我們體內(nèi)的血糖升高時(shí)，鈣就會將“身體需要胰島素調(diào)節(jié)血糖”的信息傳給胰腺，這樣一來，就會促使胰島素分泌，來幫助機(jī)體平衡血糖，不至于讓血糖升得過高。

至于你說的全脂奶和脫脂奶有什么區(qū)別，其實(shí)區(qū)別是不大的。因?yàn)檫@兩種奶的脂肪含量分別為大于3%和小于0.5%。相比我們所吃的高脂肪含量食品（如油炸食品、奶油制品）而言，全脂奶中所含的脂肪已經(jīng)算很低了。

全脂牛奶，雖然叫“全脂”，但熱量也不高，通常250mI全脂牛奶的熱量在130千卡左右，這與250g左右的蘋果熱量差不多。而且隨著脂肪的減少，牛奶中一些營養(yǎng)素也會損失，一些脂溶性維生素也會減少，所以并非牛奶中的脂肪含量越低越好。

綜上所述，糖尿病人喝牛奶總的原則是，體重超標(biāo)肥胖者、每天喝牛奶比較多的人、高血脂人群可以選擇低脂奶或脫脂奶。而對于大部分糖友還是選擇全脂奶比較好，這樣既美味又營養(yǎng)，而且價(jià)格也實(shí)惠。

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^_^成人糖尿病患者，建議飲用低脂牛奶。高血脂不但會加重病情，還會加速糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。 ^_^青少年兒童1型糖尿病患者應(yīng)飲用全脂牛奶，全脂中奶營養(yǎng)豐富，有利于青少年的生長發(fā)育。 ^_^肥胖型2型糖尿病患者，應(yīng)選擇脫脂或低脂牛奶。脫脂牛奶和低脂牛奶在一定程度上降低了脂肪的攝入量，適合肥胖人群和心血管疾病人群。

牛奶雖好，糖尿病患者飲用也不能過量。高蛋白質(zhì)飲食可加重腎臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)糖尿病并發(fā)癥。糖尿病腎病或腎功能減退時(shí)，應(yīng)慎用牛奶，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下飲用。

牛奶是一種健康食品，能給糖尿病患者提供多種營養(yǎng)成分，是補(bǔ)鈣的最佳選擇。中老年人得了糖尿病后缺鈣問題更加明顯，補(bǔ)鈣是必須的，高鈣牛奶也是不錯的選擇。

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純牛奶中，脂肪含量約為3%-4%——全脂牛奶就是這個(gè)。

低脂牛奶，脂肪含量約為1%-1.5%。

脫脂牛奶，脂肪含量為0.5%以下。

不同脂肪含量細(xì)分品種的牛奶，其蛋白質(zhì)、碳水化合物、水溶性維生素、礦物質(zhì)等含量，大致相當(dāng)。

區(qū)別它們的，絕非明面上的“脂肪含量”，還有隨著脂肪一起的四種“脂溶性維生素”——維生素A、維生素D、維生素E、維生素K——如果脂肪被去除了，它們揮一揮衣袖，也跟隨著去了。

這四種維生素的主要生理功能

維生素A：維持暗視覺，防止“夜盲癥”。

維生素D：促進(jìn)鈣的吸收，調(diào)節(jié)血鈣平衡。

維生素E：抗氧化，預(yù)防衰老。

維生素K：調(diào)節(jié)骨鈣代謝和凝血機(jī)制。

都很重要！

牛奶中的脂肪顆粒，懸浮在奶液中，氣味芳香，味道醇實(shí)，口感頗佳！

一般說來，不同脂肪含量牛奶的適宜人群是：

全脂牛奶——嬰幼兒，青少年，素食人群，普通成年人，孕婦、乳母，營養(yǎng)狀況不佳的老年人（多見）。

低脂牛奶——減重人士，身材偏胖的女性、未成年人，營養(yǎng)狀況良好的老年人、高血脂人士。

脫脂牛奶——營養(yǎng)狀況良好的肥胖人士（少見）。

至于糖友關(guān)心的事情，全脂牛奶的血糖生成指數(shù)為27，脫脂牛奶為32，均很低！

牛奶的碳水化合物含量，一般在4%左右。

故而牛奶（不額外加糖）的血糖負(fù)荷，低到糖友可以忽略的地步！

普通成年人每日攝入脂肪總量，為70克左右。

中國營養(yǎng)學(xué)會推薦，成年人每日飲用300毫升牛奶，大約含有12克脂肪。

牛奶，是人體膳食脂肪最佳來源之一。

所以，要去除的是各類零食（大都含有反式脂肪酸）和肥肉、動物油中的脂肪，而不是“相中了”脫脂牛奶！

如果糖友還在認(rèn)為脫脂牛奶好，那就是too young too simple了！

脫脂奶無脂肪，味清淡稀薄，口感差；還丟失了寶貴的亞油酸、酪酸、神經(jīng)鞘磷脂、維生素D等食療和抗癌成分。

專業(yè)機(jī)構(gòu)研究表明，喝脫脂奶，并不能很好地降低體重；而飲用全脂奶，卻能有效地減低體重！

綜上所述，推薦糖友喝全脂純牛奶，或者酸奶、全脂奶粉、營養(yǎng)強(qiáng)化的脫脂奶。

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糖尿病患者能喝牛奶嗎？

從升糖指數(shù)看：升糖指數(shù)（GI）大于70的食物，糖尿病患者單次不能要吃太多，而指數(shù)小于55的食品糖尿病患者可以適當(dāng)多吃些。牛奶的升糖指數(shù)只有26，所以，糖友完全是可以喝牛奶的。

從血糖負(fù)荷看：是指單位食物中碳水化合物數(shù)量與其升糖指數(shù)的乘積。通俗來講，食物的血糖負(fù)荷（GL），就是吃100g某種食物后，血糖變化多少的指標(biāo)。

計(jì)算公式是：血糖負(fù)荷=GI*每百克食物碳水化合物含量/100。例如，100克牛奶的碳水化合物僅為5克，牛奶的升糖指數(shù)為26，故牛奶的血糖負(fù)荷為26*5/100=1.3。

通常而言，血糖負(fù)荷＜10的食物對血糖的影響不大，我們可以看到，不管是看升糖指數(shù)，還是看血糖負(fù)荷，牛奶都是可以喝的。

喝牛奶的選擇

（1）老年糖尿病患者建議喝低脂牛奶

低脂牛奶保留了部分維生素D，飽和脂肪酸含量較低，適合中老年糖友日常應(yīng)用。

（2）肥胖及超重人群建議喝脫脂牛奶

脫脂牛奶中的維生素D含量很低，比較適合骨骼健康的年輕糖友日常應(yīng)用。

（3）舒化奶/低乳糖牛奶

乳糖消化需要腸道內(nèi)特殊的酶的參與，不少人喝牛奶腹脹，是因?yàn)槿鄙龠@種酶，導(dǎo)致牛奶在腸道內(nèi)滯留被腸道細(xì)菌分解產(chǎn)生氣體。這種情況就是乳糖不耐受，不少中國人存在這個(gè)問題。

舒化奶或低乳糖奶非常適合喝牛奶腹脹的糖友們。

（4）低脂低糖的酸奶

酸奶是鮮奶經(jīng)過乳酸菌發(fā)酵后的奶，它容易消化吸收，口感好。在制作酸奶的過程中，通常會加入糖。因此，糖友們?nèi)绻展δ懿缓茫蛇x擇低脂低糖的酸奶。

糖友們?nèi)绻€有飲食疑問，可以參考這一篇：《從零開始降餐后血糖，扭轉(zhuǎn)糖尿病》

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你好，三諾講糖很高興為你解答！

市面上的牛奶很多，而且有全職奶、脫脂奶、低脂奶等，那么，哪一種更適合糖尿病友呢？

首先，可以肯定地說，牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而且熱量、含糖量等都偏低，還是很適合糖尿病友的，接下來，我們來對比一下這幾種牛奶的營養(yǎng)價(jià)值。

所以，可以說，脫脂奶或低脂奶在去除脂肪的同時(shí)，也損失了很多重要的營養(yǎng)物質(zhì)。

從營養(yǎng)上來看，全脂奶肯定是好過脫脂奶與低脂奶的。

如果一個(gè)血糖控制較好的糖尿病人，每天只喝一杯牛奶或酸奶，喝全脂產(chǎn)品是可以的，美味又營養(yǎng)，特別是兒童I型糖尿病患者應(yīng)該盡量選營養(yǎng)更好的全脂牛奶。伴有肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，應(yīng)根據(jù)血脂的情況選擇脫脂或半脫脂牛奶。

對于中老年人來說，可考慮選擇強(qiáng)化維生素AD的低脂產(chǎn)品，每日喝100ml—200ml左右；如果有醫(yī)囑要求喝脫脂奶，而每日飲奶數(shù)量又達(dá)2杯以上，則可考慮脫脂奶。另外，有些牛奶是含糖的，這一點(diǎn)糖尿病友一定要特別注意，最好選不含糖的牛奶。

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一般來說，如果糖尿病并沒伴有血脂異常或者肥胖，那就沒有必要刻意挑選低脂或脫脂牛奶，喝普通的純牛奶，并沒有什么妨礙。如果同時(shí)伴有血脂、膽固醇偏高，或者超重甚至肥胖的糖尿病朋友，就應(yīng)該選擇低脂或脫脂牛奶。單純的糖尿病朋友可以放心選擇普通純牛奶。

低脂或脫脂牛奶，是指采用一定的方法，減少或去除脂肪后的奶類，低脂奶脂肪含量少于1.5%，脫脂奶脂肪含量少于0.5%，膽固醇則比全脂牛奶少了90%，從這些數(shù)字來看，這樣的牛奶當(dāng)然比全脂奶更有益于血脂、膽固醇指標(biāo)高的糖尿病人，也有利于控制超重、肥胖的糖尿病朋友控制體重。

至于低脂或脫脂哪種更好，則需要結(jié)合你自己的身體狀況，如果血脂、膽固醇指標(biāo)嚴(yán)重異常，或體重嚴(yán)重超重，那沒辦法，只能選擇脫脂牛奶更安全，雖然口感上差強(qiáng)人意，但健康第一。如果情況沒有那么糟糕，也可以選擇低脂牛奶。

（安娜 國家二級公共營養(yǎng)師 王興國營養(yǎng)特訓(xùn)班四期學(xué)員 營養(yǎng)科普原創(chuàng)作者 嘮“糖友” 的嗑兒 說“減重” 的事 還有好吃的、好喝的和你一起分享)