三陰性乳腺癌（Triple-negative breast cancer，TNBC）和HER2陽性乳腺癌（HER2-positive breast cancer）是乳腺癌的不同分子亞型，它們的惡性程度、治療方案及預(yù)后有所不同。

• 三陰性乳腺癌：這類乳腺癌的特點是雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）和人表皮生長因子受體2（HER2）均為陰性。由于缺乏這些特定的靶點，治療手段相對有限，通常不適用于內(nèi)分泌療法或HER2靶向藥物，主要依賴于化療。三陰性乳腺癌的侵襲性強、復(fù)發(fā)率較高，尤其是早期復(fù)發(fā)的風險相對較大，且內(nèi)臟轉(zhuǎn)移機會較多，因此從總體上講，如果不考慮分期的話，三陰性乳腺癌通常被認為比HER2陽性乳腺癌更嚴重。
• HER2陽性乳腺癌：此類乳腺癌的HER2蛋白過度表達或擴增，使得腫瘤細胞增殖活躍。但是，自從開發(fā)出針對HER2的靶向藥物如曲妥珠單抗（Herceptin）及其類似物之后，HER2陽性乳腺癌的治療效果顯著提高，預(yù)后較以前有了明顯改善。盡管未經(jīng)靶向治療時其病情進展可能較快，但隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，HER2陽性乳腺癌患者的生存期已經(jīng)得到顯著延長。

綜上所述，在沒有明確癌癥分期的情況下，三陰性乳腺癌通常被認為是較為嚴重的一類。然而，無論是哪種類型的乳腺癌，重要的是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，并依據(jù)個體化情況制定最合適的治療方案，以提高治愈率和生存質(zhì)量。對于晚期患者，恰當?shù)木C合治療也能有效控制疾病進展，延緩生存期。