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胃鏡診斷為萎縮性胃炎伴糜爛,病理診斷為急慢性胃炎,哪個診斷準確?-胃炎

我是胃腸肝膽外科醫生,我來回答這個問題。其實,這兩個結果并不沖突,可以理解為是同一個結果。當然,兩個結果的發報告形勢不同,所以診斷上有差異。胃鏡的報告,是內鏡肉眼下直視胃粘膜的改變,描述的是直觀的病理改變,即我們醫生說的“大體病理”,是外在表現,未深入到細胞層次。正常胃粘膜鏡下觀這兩個結果并不沖突,可以理解為是同一個結果。當然,兩個結果的發報告形勢不同,所以診斷上有差異。慢性萎縮性胃炎伴急性糜爛性胃炎發作。題者需要關心的不是診斷,而是疾病出現病情變化,是導致腹痛頻繁發作的主要因素,建議到消化內科規范用藥治療。★若本回答有幫助,請點贊支持!若有相關問題,請關注后在評論區留言咨詢。

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論診斷的準確性來說,肯定是病理診斷的準確性高,因為胃鏡診斷實際上是肉眼觀察的診斷,它是通過纖維胃鏡(軟管狀,帶有攝像)伸入胃內進行觀察。而病理診斷是在胃鏡的基礎上,對觀察到有病變的區域進行夾取組織,然后進行病理檢查,最終制成病理切片,在顯微鏡下觀察,可以放大400倍來觀察,可以看

  1. 論診斷的準確性來說,肯定是病理診斷的準確性高,因為胃鏡診斷實際上是肉眼觀察的診斷,它是通過纖維胃鏡(軟管狀,帶有攝像)伸入胃內進行觀察。而病理診斷是在胃鏡的基礎上,對觀察到有病變的區域進行夾取組織,然后進行病理檢查,最終制成病理切片,在顯微鏡下觀察,可以放大400倍來觀察,可以看到具體的細胞及組織結構,而胃鏡不能放大,只能觀察到表面,不能看到里面的結構,但胃鏡能觀察到整個胃的情況,所以胃鏡檢查是初篩,病理檢查才是確診的。

  2. 在病理診斷中,胃炎的定義是各種病因所致的胃黏膜炎性病變。

    臨床發病迅速,以中性粒細胞浸潤為主,伴充血、糜爛等表現時稱為急性胃炎,以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主時稱為慢性胃炎。

    當胃黏膜在淋巴細胞、漿細胞浸潤的同時見到中性粒細胞浸潤時,稱為慢性“活動性”胃炎或慢性胃炎伴活動。

    慢性胃炎根據固有腺體有無減少,分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎兩類;按照病變部位分為胃竇胃炎、胃體胃炎和全胃炎。

    對于最常見的慢性胃炎,需評估5種組織學變化(HP?慢性炎性病變?活動性?萎縮和腸上皮化生),每種組織學改變評估程度,分為無?輕度?中度和重度4級。

  3. 該問題中提到的“病理診斷為急慢性胃炎”,我們病理報告中一般是寫慢性活動性炎,兩者的意義基本一致,胃鏡診斷為萎縮性胃炎伴糜爛,與病理診斷的報告內容與比較相符。

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慢性胃炎的診斷是胃鏡及組織學檢查(也就是病理檢查,在顯微鏡下觀察組織、細胞的病理改變)。若是胃鏡結果與病理檢查報道有所差別,那么應以病理檢查報告為準,因為胃鏡檢查報道結果是根據醫生的經驗來判斷的。慢性胃炎的病因可由多因素引起,包括幽門螺旋桿菌感染、十二指腸-胃反流、藥物和毒物、自

慢性胃炎的診斷是胃鏡及組織學檢查(也就是病理檢查,在顯微鏡下觀察組織、細胞的病理改變)。若是胃鏡結果與病理檢查報道有所差別,那么應以病理檢查報告為準,因為胃鏡檢查報道結果是根據醫生的經驗來判斷的。

慢性胃炎的病因可由多因素引起,包括幽門螺旋桿菌感染、十二指腸-胃反流、藥物和毒物、自身免疫以及年齡因素等,若是患慢性胃炎這種疾病,絕大多數人是沒有癥狀的,或僅僅表現為飽脹、鈍痛或燒灼感,甚至可表現為胃口不好,噯氣、惡心、反酸等不適。

并不是所有的慢性胃炎都需要治療,若是經胃鏡檢查發現是呈淺表性胃炎,且也發現沒有幽門螺旋感染,也沒有明顯的臨床癥狀的話,并不一定需要藥物治療。若是慢性胃炎炎癥波及粘膜全層或出現了癌前病變,那么就需要定期觀察,短期或長期間歇的治療了。

若是合并有幽門螺旋感染,那么需要根治幽門螺旋感染,目前倡導的治療方案是有鉍劑的四聯藥物治療,也就說兩種抗生素加一種PPI質子泵抑制劑,再加上鉍劑,療程大概10~14天。若是發現有癌前病變,那么需要在根治幽門螺旋感染的前提下適當進行藥物治療,對不能逆轉的高級別的上皮內瘤變,則需要在胃鏡下進行剝離手術,進行定期的隨訪。

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多謝邀請,慢性胃炎以上腹或中院疼痛為主表現,是一種慢性全身疾病。多因氣候寒冷,飲食不節,情志不調而誘發,平素飲食失調,饑飽失常,貪食生冷辛辣,嗜酒無度,均可損傷胃氣積而為病,亦可因情志所傷,肝氣橫逆犯胃,胃失和降。第1,肝胃不和,胃脘作痛,脅脹,呃逆,吞酸,多于情志不舒時發生,大便不爽,苔薄白,脈弦滑數。主要因惱怒憂思,肝氣橫逆犯胃,故胃脘作痛而脅脹,胃失和降,頑食不化而泛酸,均為肝胃不和之征。第2,脾胃虛弱,胃脘隱痛,喜按喜暖,呃逆吞酸,神疲乏力,面色黃白,大便溏薄,舌苔滑潤質無華,脈多虛弱或沉緩。飲食不節,損傷胃氣,故胃脘隱隱作痛,久而耗傷氣血,故神疲乏力,面色黃白無華,均為脾胃虛弱之征。慢性胃炎是指胃病遷延日久,反復發作,左上腹胃脘部穩痛,時而惡心,嘔吐的一種疾病,施用舒肝和胃,降逆止嘔,濕中理氣,健脾和胃等手法治療慢性胃炎,效果極為滿意。注意,情緒調節,養成良好的飲食習慣,需與患者的飲食密切配合,加強飲食衛生,適當調節飲食的營養及吸。所以我\b認為是慢性胃炎所造成。

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