一旦缺鉀，那么會(huì)出現(xiàn)下列癥狀什么原因會(huì)導(dǎo)致低鉀呢？
正常情況下，正常人正常飲食很難出現(xiàn)低鉀。
正常人出現(xiàn)低鉀的原因主要有以下幾種
1.長(zhǎng)期饑餓；
2.腹瀉（拉肚子可以導(dǎo)致鉀從腸道中丟失）
這就是為什么拉肚子后容易感覺(jué)虛弱、四肢無(wú)力的一個(gè)原因。拉肚子后補(bǔ)充一點(diǎn)糖鹽水，有助于緩解這些癥狀。
3.大量出汗后（汗液中含有大量的鉀離子），尤其是在出汗后，沒(méi)有補(bǔ)充糖鹽水，而是喝了大量白開(kāi)水，導(dǎo)致血液中鉀離子濃度進(jìn)一步被稀釋?zhuān)瑥亩霈F(xiàn)低鉀血癥。
運(yùn)動(dòng)中、勞動(dòng)中可以吃香蕉（香蕉含有豐富的鉀離子，網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員比賽中就喜歡吃這個(gè)），飲用糖鹽水或者功能性飲料。
另外，一些疾病可以導(dǎo)致低鉀血癥
1.周期性低鉀
這是一種遺傳疾病，患者隔一段時(shí)間就會(huì)來(lái)一次。
2.腎上腺疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病都可以導(dǎo)致低鉀。
如果出現(xiàn)上述癥狀，還是要立即送醫(yī)院治療哦。
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第二種轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的低血鉀:人體內(nèi)不缺鉀，主要是細(xì)胞外的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，造成細(xì)胞外血液中的鉀降低，也叫周期性癱瘓.
臨床上主要見(jiàn)于大量輸住葡萄糖+胰島素患者、棉籽油中毒、周期性癱瘓.
其主要癥狀有在晚上、凌晨患者早上起床后突發(fā)起病，表現(xiàn)為從雙下肢開(kāi)始到雙上肢無(wú)力，能說(shuō)話(huà)，就是四肢動(dòng)不了，患者只能臥床、不能行走、不能自行吃飯、呼吸機(jī)受累患者可以出現(xiàn)呼吸困難，補(bǔ)鉀后上述癥狀可以迅速改善
第三種:稀釋導(dǎo)致的低鉀血癥，這個(gè)非常容易理解:如大量快速補(bǔ)液時(shí)未及時(shí)補(bǔ)鉀、還有水中毒或者水過(guò)多也會(huì)導(dǎo)致低鉀.
（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，不作為商業(yè)用途！本文內(nèi)容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據(jù)，不能代替醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。）
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大多數(shù)低血鉀的患者幾乎感覺(jué)不到什么癥狀，或者僅是感覺(jué)到輕微的全身乏力。但嚴(yán)重的低鉀血癥，血鉀指標(biāo)低于2.5毫摩爾每升，就會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛、心律不齊和呼吸麻痹等危及生命的嚴(yán)重癥狀。
鉀是人體維持正常生理功所必須的微量元素，正常人的血鉀水平要保持在3.5-5.5微摩爾每升的范圍內(nèi)。鉀的生理功能表現(xiàn)在：（1）維持細(xì)胞膜的靜息電位，保障神經(jīng)、肌肉組織的興奮性；（2）參與糖原和蛋白質(zhì)的合成，維持多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的新陳代謝；（3）調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓和酸堿平衡。
這些生理作用都需要人體細(xì)胞內(nèi)存在較高濃度的鉀離子，一旦人體嚴(yán)重缺鉀，就會(huì)造成：肌肉無(wú)力麻痹、行走站立困難、呼吸衰竭、胃腸道蠕動(dòng)不力神經(jīng)肌肉問(wèn)題；還會(huì)造成低血鉀焦躁不安、精神不振、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)癥狀；還會(huì)導(dǎo)致心理失常、心功能不全和血管擴(kuò)張等心血管疾病；低鉀血癥還會(huì)導(dǎo)致腎功能損害、橫紋肌溶解等問(wèn)題。
治療低鉀血癥，除了消除造成低血鉀的原因之外，補(bǔ)鉀是最直接有效的方法。臨床上補(bǔ)鉀的途徑有兩種：口服補(bǔ)鉀和靜脈補(bǔ)鉀。
補(bǔ)鉀的原則如下：見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，每日的尿量要達(dá)到700毫升以上；能夠口服補(bǔ)鉀就不要選擇靜脈補(bǔ)鉀。病情比較輕的患者，還可以通過(guò)多吃含鉀的食物來(lái)補(bǔ)鉀，如多吃柑桔、鮮棗、獼猴桃、玉米、黃豆芽、豆類(lèi)、紫菜、海帶等。
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夏天，有一些人出現(xiàn)頭暈、心慌、四肢無(wú)力……，很多人的第一反應(yīng)是中暑了，其實(shí)，這也有可能是身體缺鉀的表現(xiàn)。
為什么夏季人容易缺鉀，原因有：1、人體在夏季大量出汗，汗液中除了水分和鈉以外，還含有一定量的鉀離子；2、夏季人們的食欲減退，從食物中攝取的鉀離子相應(yīng)，這樣會(huì)造成鉀的攝入不足；3、天氣炎熱，人體消耗能量增多，而能量代謝需要鉀的參與；4、夏季食物不易保持，腸胃疾病發(fā)生率升高，腹瀉也是造成鉀流失的重要原因。
人體血清中鉀濃度只有3.5~5.5mmol /L，但它的作用卻非常大。它維持酸堿平衡，參與能量代謝以及維持神經(jīng)肌肉的正常功能。低鉀血癥臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度取決于細(xì)胞內(nèi)外缺鉀的程度及缺鉀發(fā)生的速度，急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴(yán)重。主要有以下幾個(gè)方面：
1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：為臨床上的常見(jiàn)表現(xiàn)，特點(diǎn)為肌無(wú)力和發(fā)作性軟癱，后者發(fā)作前可先有肌無(wú)力，發(fā)作以晚間及勞累后較多，受累肌肉以四肢最常見(jiàn)，頭頸部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最后自主活動(dòng)完全消失，一般近端肌肉較遠(yuǎn)端肌肉癥狀稍輕，患者不能站立，行走，坐著或蹲著不能站起，較輕者可靠手扶支撐物勉強(qiáng)站起，不能自主翻身，也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐，中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，嗜睡，記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀，腦神經(jīng)罕見(jiàn)受累，神經(jīng)淺反射減弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射較少受影響。
2.心血管系統(tǒng)：低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯，輕癥者有竇性心動(dòng)過(guò)速，房性或室性期前收縮，房室傳導(dǎo)阻滯；重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動(dòng)過(guò)速，甚至心室纖顫，缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒，可導(dǎo)致死亡，周?chē)┥已軘U(kuò)張，血壓可下降；心肌張力減低可致心臟擴(kuò)大，重者發(fā)生心衰。
3. 消化系統(tǒng)：缺鉀可使腸蠕動(dòng)減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘；嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
4.內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：低鉀血癥可有糖耐量減退，長(zhǎng)期缺鉀的兒童生長(zhǎng)發(fā)育延遲。
5.泌尿系統(tǒng)：長(zhǎng)期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病，腎小管濃縮，氨合成，泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強(qiáng)，鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退，結(jié)果導(dǎo)致代謝性低鉀，低氯性堿中毒。
當(dāng)然生活中一般發(fā)生的多是輕度缺鉀，糾正病因，如治療腹瀉，減少出汗，適當(dāng)多食富含鉀的食物，如瘦肉、綠葉蔬菜、香蕉、豆制品等即可糾正。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，或者乏力明顯、心慌、呼吸困難，則需要前往醫(yī)院，根據(jù)檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)，給予靜脈補(bǔ)鉀。
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正常人血清鉀（K+）濃度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清鉀<3.5mmol/L時(shí)稱(chēng)低血鉀。但是，血清鉀降低，并不一定表示體內(nèi)缺鉀，只能表示細(xì)胞外液中鉀的濃度降低，而全身缺鉀時(shí)，血清鉀不一定降低。故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷。
低血鉀常見(jiàn)癥狀為肌無(wú)力和發(fā)作性軟癱，后者發(fā)作前可先有肌無(wú)力，雖然發(fā)作與血漿K+絕對(duì)水平有關(guān)，但與細(xì)胞內(nèi)外K+梯度的關(guān)系更為密切。發(fā)作以晚間及勞累后較多，受累肌肉以四肢最常見(jiàn)，頭頸部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難。發(fā)作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最后自主活動(dòng)完全消失，一般近端肌肉較遠(yuǎn)端肌肉癥狀稍輕，患者不能站立，行走，坐著或蹲著不能站起。
較輕者可靠手扶支撐物勉強(qiáng)站起，不能自主翻身，也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐。低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯，輕癥者有竇性心動(dòng)過(guò)速，房性或室性期前收縮，房室傳導(dǎo)阻滯。
重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動(dòng)過(guò)速，甚至心室纖顫。缺鉀也可使腸蠕動(dòng)減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘；嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
一般飲食含鉀都比較豐富。故只要能正常進(jìn)食，機(jī)體就不致缺鉀。通過(guò)檢查一旦查明存在低血鉀就需要進(jìn)一步分析缺鉀的原因，應(yīng)從根本上解決低血鉀的問(wèn)題，而不是單純的補(bǔ)充鉀元素。
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缺鉀以后人體的各個(gè)系統(tǒng)都可能出現(xiàn)癥狀！
(1) 循環(huán)系統(tǒng)：因?yàn)槿扁浿螅募∈艿接绊懀募〉恼Ｒ?guī)律跳動(dòng)得不到保障，于是出現(xiàn)心律失常、低血壓、脈搏微弱、心力衰竭等，嚴(yán)重者出現(xiàn)心跳驟停。
(2) 神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈眼花，疲倦、嗜睡、意識(shí)不清、感覺(jué)異常等。
(3) 消化系統(tǒng)：厭食、嘔吐、惡心、腹脹、腸蠕動(dòng)緩慢、便秘等。
(4) 泌尿系統(tǒng)：尿液稀釋、多尿、口渴；
(5) 肌肉系統(tǒng)：因?yàn)槿扁浿蠛粑o(wú)力造成。常出現(xiàn)呼吸困難、憋氣，肌肉無(wú)力，麻木，呼吸微弱等。
人們從日常飲食中就可獲得足夠量的鉀，最簡(jiǎn)單的就是吃含鉀的食物，如葡萄干、香蕉、橘子、綠葉蔬菜、蕃茄等，但對(duì)于大量飲用咖啡、吸煙酗酒、愛(ài)吃甜食的人群來(lái)說(shuō)，更容易缺鉀，可適當(dāng)多吃富含鉀的食物來(lái)補(bǔ)充。
如果在服用相關(guān)可能造成低鉀的藥物，可以選擇其他藥物替代。
如果無(wú)法改變可以口服補(bǔ)鉀藥物，或者輸液補(bǔ)鉀。
如果反復(fù)靜脈補(bǔ)鉀仍然無(wú)效，需要進(jìn)一步檢查有無(wú)其他疾病引起的低鉀血癥，因?yàn)榈外浹Y是十分危險(xiǎn)的一種病癥，需要引起重視，及時(shí)治療。
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。常見(jiàn)的原因①鉀攝入不足：如長(zhǎng)期進(jìn)食不足或靜脈中鉀鹽補(bǔ)充不足。②鉀喪失過(guò)多：如嘔吐、腹瀉、胃腸道引流、醛固酮增多癥、急性腎衰竭多尿期、應(yīng)用排鉀利尿劑（呋塞米等）及腎小管性酸中毒。③體內(nèi)鉀分布異常：鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如大量輸入葡萄糖和胰島素、代謝性堿中毒等。低鉀血癥的癥狀肌無(wú)力為最早的臨床表現(xiàn)。一般先出現(xiàn)四肢軟弱無(wú)力，后延及軀干和呼吸肌。會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，累及呼吸肌時(shí)容易導(dǎo)致呼吸困難或窒息，嚴(yán)重者可出現(xiàn)軟癱、腱反射減弱或消失。消化道功能障礙，出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、腸鳴音減弱或消失等腸麻痹癥狀。心臟功能異常，主要為傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常。代謝性堿中毒，血清鉀過(guò)低時(shí)，一方面鉀離子從細(xì)胞內(nèi)移出，與鈉離子和氫離子交換增加，使細(xì)胞外液氫離子濃度下降，另一方面，腎遠(yuǎn)曲小管鈉離子、鉀離子交換減少，鈉離子、氫離子交換增加，使排氫離子增多，故尿液呈酸性。這兩方面的作用導(dǎo)致發(fā)生低鉀性酸中毒，可出現(xiàn)頭暈、躁動(dòng)、昏迷、面部及四肢抽動(dòng)、手足抽搐、口周及手足麻木等堿中毒癥狀。處理措施如若出現(xiàn)低鉀血癥，一定要及時(shí)尋找和去除引起低血鉀的原因，減少或終止鉀的繼續(xù)喪失。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鉀。歡迎關(guān)注天壇醫(yī)院、阜外醫(yī)院、兒研所、北大口腔醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士團(tuán)隊(duì)！祝您身體健康，生活愉快！
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首先明確一下定義，低鉀血癥（hypokalemia）指的是血清鉀小于3.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。血清鉀的降低不一定表明體內(nèi)總鉀量的缺乏，很多原因是由于血液稀釋或鉀離子由細(xì)胞外轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)而引起；反之，血清鉀正常或增高并不一定表明體內(nèi)總鉀量的充足，有可能是由血液濃縮或鉀離子由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外引起。
低鉀血癥病因有哪些呢？
1. 攝入鉀不足，厭食偏食；
2. 排出鉀增多，如嘔吐腹瀉、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、利尿劑、某些抗生素等等；
3. 其他原因：燒燙傷、透析、引流腹水；
4. 使用葡萄糖液合用胰島素；
5. 輸入冷存過(guò)的洗滌紅細(xì)胞；
6. 家族性低鉀性周期性癱瘓等疾病；
7. 代堿或呼堿等導(dǎo)致血pH增高；
8. 過(guò)多過(guò)快補(bǔ)液卻未及時(shí)補(bǔ)鉀。
低鉀血癥的癥狀又哪些呢？
慢性低鉀血癥癥狀輕微甚至沒(méi)有明顯的癥狀，急性的低鉀血癥癥狀一般較為嚴(yán)重，甚至有生命危險(xiǎn)。
1. 缺鉀性低鉀血癥：血清鉀小于3.0mmol/L時(shí)疲乏無(wú)力，小于2.5mmol/L出現(xiàn)較嚴(yán)重的肌無(wú)力，軟癱，肌腱反射微弱甚至消失伴有明顯感覺(jué)障礙，嚴(yán)重者呼吸機(jī)麻痹、吞咽困難、麻木疼痛，甚至導(dǎo)致窒息死亡；惡心嘔吐，便秘腹脹，腸蠕動(dòng)減弱甚至消失，腸鳴音微弱；可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、期前收縮等表現(xiàn)，心電圖可見(jiàn)T波寬而低平，Q-T間期延長(zhǎng)，U波出現(xiàn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克和猝死；可出現(xiàn)精神萎靡，認(rèn)知障礙，嗜睡昏迷等中樞表現(xiàn)；可導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞變性壞死，出現(xiàn)失鉀性腎病；可出現(xiàn)代堿、細(xì)胞內(nèi)酸中毒和反常性酸性尿。
2. 轉(zhuǎn)移性低鉀血癥：半夜或凌晨發(fā)病，出現(xiàn)發(fā)作性軟癱或肢體軟弱無(wú)力等現(xiàn)象，以雙下肢多見(jiàn)。
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兒童低鉀血癥主要原因
1、鉀丟失過(guò)多 常見(jiàn)小兒因?yàn)閲I吐，腹瀉，或者腹腔積液丟失或者從腎臟丟失。
2、攝入減少 因?yàn)楹⒆痈鞣N原因禁食，或者吃的很少。
3、鉀向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng) 因?yàn)榇罅枯斎肫咸烟呛鸵葝u素或者代謝性堿中毒導(dǎo)致血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而表現(xiàn)低鉀血癥。
兒童低鉀血癥主要癥狀
1、輕者沒(méi)有明顯癥狀。
2、乏力，肌肉無(wú)力，肌張力減低，嚴(yán)重呼吸肌麻痹。
3、表現(xiàn)多尿和或者煩渴。
4、心律失常，如室性早搏和心室搏動(dòng)，竇性心動(dòng)過(guò)緩，陣發(fā)性心房或交界性心動(dòng)過(guò)速，房室傳導(dǎo)阻滯和室性心動(dòng)過(guò)速或纖顫。PR延長(zhǎng)，T波低平和ST壓低。
如何治療
1、沒(méi)有特別癥狀的盡可能口服補(bǔ)鉀，或者吃富含鉀食物。
2、對(duì)于不耐受口服補(bǔ)鉀的小兒可以考慮靜脈補(bǔ)充。
3、對(duì)于有癥狀的患者如心律失常，明顯肌肉無(wú)力或癱瘓，應(yīng)提供靜脈補(bǔ)鉀。
4、解除低鉀病因才是關(guān)鍵。
5、小孩靜脈補(bǔ)鉀，一定記住要見(jiàn)尿補(bǔ)鉀！！！
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