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為什么痛風(fēng)要戒酒,酒的嘌呤含量不是不高嗎?

原因就在于酒精,它能使得乳酸在體內(nèi)堆積,而乳酸能競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排出。也就是說(shuō),乳酸需要排泄,于是擠壓了尿酸的排泄,導(dǎo)致體內(nèi)尿酸增高。如果覺(jué)得滿意,歡迎關(guān)注我的,定期更新原創(chuàng)健康科普文章。

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為什么痛風(fēng)戒酒,酒的嘌呤含量不是不高嗎?痛風(fēng)的病人是建議戒酒的,什么酒都不要喝,不管是啤酒 白酒 黃酒 葡萄酒都對(duì)痛風(fēng)不利!都會(huì)促進(jìn)尿酸升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作!為什么呢?我總結(jié)有以下幾個(gè)原因:第一、影響尿酸代謝,使尿酸升高。第二、部分酒類的嘌呤含量偏高。第三、喝酒的過(guò)程中常伴有高嘌呤食物的攝入。第四、飲酒會(huì)影響神經(jīng)中樞系統(tǒng)的興奮性,使中樞神經(jīng)麻痹,而喪失排尿酸意識(shí)。第五、長(zhǎng)期喝酒會(huì)造成對(duì)肝臟的損害。影響尿酸代謝。痛風(fēng)患者不能喝酒,那可以喝點(diǎn)什么呢?喝水應(yīng)該怎么喝?痛風(fēng)的病人可以喝飲料和奶制品嗎?痛風(fēng)病人可以喝茶嗎?最后總結(jié)一下:所有的酒類對(duì)痛風(fēng)患者是不利的,都有加重痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該避免。痛風(fēng)患者也不宜喝飲料和果汁。鼓勵(lì)多喝白開(kāi)水或者蘇打水!衷心祝愿大家身體健康!我是張壘醫(yī)生,專注醫(yī)學(xué)健康科普,碼字不易,覺(jué)得有用請(qǐng)給我一個(gè)贊和關(guān)注吧吧,覺(jué)得對(duì)身邊朋友有用,請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)吧!有健康問(wèn)題有問(wèn)必回!

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大家好!我是楊醫(yī)生,我來(lái)問(wèn)答下這位網(wǎng)友的提問(wèn)。

對(duì)有痛風(fēng)發(fā)作過(guò)的高尿酸血癥的病人來(lái)說(shuō),按照現(xiàn)在的臨床指南,都是建議飲食上以低嘌呤食物為主,減少中嘌呤食物,控制高嘌呤食物的攝入。而酒是屬于哪種嘌呤含量的食物呢?

不同種類的酒嘌呤含量不同

如果都按照100g含有的嘌呤含量來(lái)計(jì)算的話:白酒的嘌呤含量為2mg,葡萄酒為5.3mg,啤酒為79.3g,黃酒為153.3mg。而一般來(lái)說(shuō),我們將100g食物中嘌呤含量在150mg的食物稱為高嘌呤食物。這樣看來(lái),除了黃酒為高嘌呤食物,其他幾種酒嘌呤含量都不高。

那么,為什么我們建議痛風(fēng)患者戒酒呢?

門診上看到很多病人都是在喝酒之后出現(xiàn)痛風(fēng)看病的,其實(shí)主要原因并非酒的嘌呤過(guò)高,而是因?yàn)橛绊懥肃堰蚀x,從而體內(nèi)尿酸升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作:

一是酒精經(jīng)過(guò)肝臟代謝,影響了嘌呤的代謝,使生成的尿酸難以代謝;

二是酒精進(jìn)入人體后會(huì)使乳酸生成過(guò)多,從而影響了尿酸從腎臟的排出;

三是酒精在代謝過(guò)程中會(huì)消耗水平,而且酒中含有的其他物質(zhì)也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成嘌呤。

所以,酒對(duì)我們痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)真的是一點(diǎn)都不友好。建議痛風(fēng)患者要戒酒,避免誘發(fā)痛風(fēng)。

痛風(fēng)患者,除了酒不能喝,還有哪些飲料不能喝,還能喝哪些飲料?

現(xiàn)在痛風(fēng)患者都出現(xiàn)低齡化了。十幾歲都患上尿酸高,發(fā)生痛風(fēng)的人比比皆是,總的來(lái)說(shuō)都是一些不健康的生活方式導(dǎo)致的。對(duì)痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),所以含嘌呤高的飲料都不要去喝了,比如各種碳酸飲酒、果糖飲料。哪怕是街邊的奶茶、果汁都盡量不要碰了。

其實(shí),最適合痛風(fēng)患者的飲料就是白開(kāi)水,而且建議每天喝1500~2000ml左右,還可促進(jìn)尿酸排出。有的人覺(jué)得天天喝白開(kāi)水沒(méi)味道,可以適當(dāng)喝點(diǎn)牛奶或其他奶制品,如果心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低,可以喝點(diǎn)淡茶或淡咖啡。

好了,今天就講這么多了,如果你覺(jué)得講得還可以點(diǎn)個(gè)贊唄~有疑問(wèn)可以關(guān)注我查看更多相關(guān)健康知識(shí),感謝您的閱讀。

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因?yàn)楹染圃黾恿梭w內(nèi)的乳酸,就間接地削弱了身體排泄尿酸的能力,體內(nèi)的尿酸會(huì)因此而增多。酒精還有一個(gè)作用,它可以直接加快人體內(nèi)嘌呤合成的速度,換句話說(shuō),有了酒精的幫助,你身體生產(chǎn)嘌呤的能力也大大增強(qiáng),使尿酸生成量增加。啤酒是最典型的高嘌呤食物,增加尿酸生成。這些高嘌呤食物和酒搭配在一起,無(wú)異于雪上加霜,進(jìn)一步增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。與滴酒不沾的男性相比,每天攝取50g以上酒精的男性患痛風(fēng)的機(jī)率高2.5倍;每天攝取30~50g的男性患痛風(fēng)的機(jī)率高2倍;每天攝取15~30g者患痛風(fēng)的機(jī)率高50%;每天攝取10~15g酒精者患病機(jī)率則高30%。

所以,不論您是否已經(jīng)得了痛風(fēng),這酒還是少喝,最好不喝了吧。

(安娜 國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師 王興國(guó)營(yíng)養(yǎng)特訓(xùn)班四期學(xué)員 扶貧達(dá)人團(tuán)優(yōu)秀成員 優(yōu)質(zhì)健康領(lǐng)域創(chuàng)作者 營(yíng)養(yǎng)科普原創(chuàng)作者 嘮“糖友” 的嗑兒 說(shuō)“減重” 的事 還有好吃的、好喝的和你一起分享)

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酒的嘌呤不高? 其實(shí)不然,這也要看是哪一種酒,如啤酒和黃酒,在發(fā)酵過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的嘌呤化合物,飲用后會(huì)明顯升高尿酸,導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,所以是痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格禁止飲用的。那么,啤酒、黃酒不能喝,白酒、葡萄酒能不能喝呢?建議大家避免飲用,雖然這類就本身嘌呤含量不高,但同樣會(huì)影響尿酸代謝,導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。

我國(guó)酒文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng),許多人都有飲酒的習(xí)慣,但對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),我們是不建議大家飲酒的,飲酒是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的明確誘因,其具體機(jī)制主要有:

1、酒精會(huì)直接抑制腎小管對(duì)尿酸的排出,進(jìn)而導(dǎo)致血尿酸水平升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作;

2、酒精會(huì)引起乳酸產(chǎn)生增加,而乳酸也會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排出,進(jìn)而引起血尿酸水平升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作;

3、黃酒和啤酒,在發(fā)酵過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的嘌呤化合物,會(huì)直接升高尿酸,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作;

4、我們?cè)陲嬀频倪^(guò)程中,常常會(huì)攝入大量的高嘌呤食物,這些食物同樣會(huì)增加血尿酸水平,導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。

所以說(shuō),我們不建議痛風(fēng)患者飲酒,特別應(yīng)避免飲啤酒和黃酒,如果大家單以戒酒,可適當(dāng)飲紅酒,目前關(guān)于紅酒是否會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)還存在爭(zhēng)議,因?yàn)榧t酒中含有酒精,但同樣含有一定的抗氧化因子、擴(kuò)血管素等??偟膩?lái)說(shuō),痛風(fēng)不飲酒最好,難以戒酒者,推薦飲紅酒,但必須嚴(yán)格限制量和頻率。

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中國(guó)酒民超5億,幾乎所有成年男性都喝過(guò)酒;中國(guó)人從一出生就開(kāi)始接觸到酒,嬰兒滿月酒、孩子升學(xué)酒、畢業(yè)散伙酒、結(jié)婚酒、喬遷酒、應(yīng)酬酒、求人辦事酒,甚至沒(méi)有理由在家吃飯也要喝點(diǎn)酒。

不管是白酒的產(chǎn)量,還是酒民人數(shù),近年來(lái)都是持續(xù)增長(zhǎng);隨之而來(lái),與頻繁、過(guò)量飲酒相關(guān)的疾病發(fā)病率也呈明顯增高之勢(shì),痛風(fēng)就是其中之一。

酒,品類繁多,嘌呤含量有高有低

世界上酒的種類繁多,每個(gè)國(guó)家和地區(qū)都有符合當(dāng)?shù)匚幕?、環(huán)境的酒。但所有的酒都可以按生產(chǎn)工藝分為:蒸餾酒、發(fā)酵酒和配制酒。

蒸餾酒嘌呤含量低

白酒是大家熟知的蒸餾酒,國(guó)外代表則有白蘭地、威士忌、朗姆酒、伏特加、金酒;這類酒的原發(fā)酵物先經(jīng)過(guò)釀造,然后經(jīng)過(guò)蒸餾后冷卻,最終得到高度數(shù)的酒精溶液飲品。經(jīng)過(guò)蒸餾的酒精溶液,嘌呤含量減少,以白酒為例,其嘌呤含量約2mg/100g,因此白酒屬于超低嘌呤食物。

戰(zhàn)斗民族喝95°的伏特加

發(fā)酵酒代表啤酒嘌呤含量不低,紅酒果糖含量不低

發(fā)酵酒又叫釀造酒,主要釀酒原料為谷物和水果,谷物釀造的酒如啤酒,水果釀造的酒如葡萄酒。發(fā)酵酒保留了釀造原料的原汁原味,也保留了釀造原料中嘌呤成分。啤酒嘌呤含量約80mg/100g,而葡萄酒嘌呤含量約2-5mg/100g,可以看出啤酒的嘌呤含量大于75mg/100g,屬于高嘌呤食物,葡萄酒則屬于低嘌呤食物。

但葡萄酒根據(jù)含糖量分為干型、半干型、半甜型和甜型,雖然平常大家喝的干紅較多(含糖量很低),但是因?yàn)閲?guó)人不習(xí)慣其口感,又會(huì)經(jīng)常見(jiàn)到兌雪碧的喝法,反而增加了其果糖含量。果糖的過(guò)量攝入也會(huì)影響血尿酸,后文詳細(xì)講。

混配酒成分復(fù)雜,嘌呤含量參差,視添加物種類與量而定

混配酒典型代表分別是中國(guó)的藥酒和國(guó)外的雞尾酒。

藥酒的調(diào)配需要遵循中藥材的配伍原則,添加成分復(fù)雜,有植物類藥材,也有動(dòng)物類藥材;溶解到酒中的成分通常包含生物堿、鞣制、鹽類、揮發(fā)油、有機(jī)酸、脂質(zhì)、多糖。

雞尾酒常以蒸餾酒或葡萄酒作為基酒,再根據(jù)口感和視覺(jué)效果需求,添加進(jìn)果汁、糖漿、蛋清、牛奶、咖啡、鹽、碳酸飲料、奶油等。

控制尿酸除了關(guān)注嘌呤攝入量,影響尿酸排泄的因素同樣重要

高尿酸血癥是痛風(fēng)最重要的致病因子,是痛風(fēng)發(fā)生的生化基礎(chǔ)。人體內(nèi)的尿酸每天都在新陳代謝,尿酸的產(chǎn)生與排出之間處于動(dòng)態(tài)平衡中,使血尿酸不斷地更新,又能保持在正常范圍。但任何引起體內(nèi)尿酸來(lái)源增加和排泄減少的因素都可以導(dǎo)致高尿酸血癥。

并且臨床數(shù)據(jù)顯示,90%的痛風(fēng)患者都存在尿酸排泄障礙;所以,在某種意義上講,避免影響尿酸排泄的因素比減少嘌呤攝入更重要。

而【酒精】本身就是對(duì)尿酸排泄影響最嚴(yán)重的因素之一。

酒精總攝入量與血尿酸升高呈正相關(guān),過(guò)量的酒精可造成體內(nèi)乳酸和酮體堆積,而乳酸為尿酸排泄的強(qiáng)烈抑制物,抑制尿酸排泄。

許多痛風(fēng)老病友自己心里都有數(shù),只要一喝酒或是喝酒超過(guò)一定量,第二天凌晨絕對(duì)痛風(fēng)發(fā)作。

酒中這些成分也會(huì)影響血尿酸水平

啤酒中的鳥嘌呤核苷酸

對(duì)痛風(fēng)有一定了解的朋友肯定知道:啤酒酒精度數(shù)比白酒低太多,但影響卻比白酒高太多。這是因?yàn)槠【浦泻械泥堰孰m然不算高,但卻是各種酒中嘌呤含量最高的;并且其富含的鳥嘌呤核苷酸是人體最易吸收的,能夠很容易升高血尿酸。

甜葡萄酒、雞尾酒中的果糖

甜葡萄酒中、雞尾酒調(diào)配時(shí)所添加的糖漿、果汁、碳酸飲料所含的果糖也會(huì)影響人體尿酸的排泄。果糖通過(guò)加速嘌呤代謝產(chǎn)生更多的尿酸,并且抑制尿酸在腎臟的重吸收,減少尿酸的排泄。

飲酒時(shí)這些習(xí)慣,也會(huì)影響血尿酸

杯酒言歡時(shí),經(jīng)常會(huì)在不知不覺(jué)中吃掉更多的高嘌呤、高蛋白、高熱量、高油脂的食物。不僅嘌呤攝入量飆升,油脂、鹽、果糖等影響嘌呤排泄的物質(zhì)也會(huì)攝入過(guò)多。

在家每頓飯小酌一兩白酒或一瓶啤酒的朋友,雖然每頓看起來(lái)不多,但持續(xù)性飲酒狀態(tài),也會(huì)讓腎臟持續(xù)處于一個(gè)“低效”排泄尿酸的狀態(tài),使得血尿酸緩慢持續(xù)升高。

而聚餐飲酒的朋友,喝到盡興時(shí)飲酒量就難以控制了。啤酒2瓶是起步,3-5瓶不算多;白酒喝醉了后也是喝酒如喝水。這種情況如果發(fā)生在痛風(fēng)患者身上,那就極易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,十分不可取。

總結(jié)

飲酒對(duì)于痛風(fēng)的危害,最主要在于酒精嚴(yán)重影響尿酸的排泄,而非其嘌呤含量。喝得越多,對(duì)血尿酸的影響越明顯。建議急性發(fā)作期的痛風(fēng)患者“滴酒不沾”;痛風(fēng)緩解期且尿酸穩(wěn)定控制在360umol/L以下的朋友,可以偶爾、少量飲用一點(diǎn)低酒精度、低嘌呤的干紅葡萄酒,以解酒癮。

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酒精是痛風(fēng)發(fā)作的明顯原因之一。

對(duì)于痛風(fēng)患者,為了穩(wěn)定控制病情,建議大家盡量避免飲酒,尤其是急性痛風(fēng)患者,嚴(yán)格避免飲酒。

對(duì)于難以戒酒的人,建議在痛風(fēng)緩解期飲酒,但要注意飲酒的種類、量和頻率,建議先喝紅酒,再喝白酒,同時(shí)嚴(yán)格禁止喝啤酒和黃酒,無(wú)論是急性期還是緩解期。

酒精痛風(fēng)的影響主要體現(xiàn)在對(duì)尿酸水平的影響,具體表現(xiàn)為:直接抑制尿酸從腎小管排泄,引起血尿酸水平升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。增加乳酸的產(chǎn)生,進(jìn)一步抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄,進(jìn)而升高尿酸水平。

啤酒、黃酒在發(fā)酵過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的嘌呤類化合物,而嘌呤是尿酸的前體,飲用后會(huì)直接升高血液中的尿酸水平;有些人喝酒時(shí)會(huì)吃很多高嘌呤食物,也會(huì)增加血液中尿酸水平,誘發(fā)痛風(fēng)。

因此,對(duì)于痛風(fēng)患者,為了穩(wěn)定控制病情,建議盡量避免飲酒,尤其是啤酒和黃酒。如果人們難以戒酒,可以適當(dāng)飲用紅酒。

目前,關(guān)于喝紅酒是否會(huì)增加痛風(fēng)的發(fā)病率仍有爭(zhēng)議??偟膩?lái)說(shuō),飲用輕度或中度的紅酒對(duì)痛風(fēng)的影響不大。

與啤酒、黃酒相比,白酒對(duì)痛風(fēng)的影響較小,但與紅酒相比,會(huì)有較大的影響。

對(duì)于難以戒酒的人群,根據(jù)我國(guó)相關(guān)指南的共識(shí)意見(jiàn),痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒,其中男性每日飲酒量少于2個(gè)酒精單位,女性少于1個(gè)酒精單位,1個(gè)酒精單位約為14g純酒精,相當(dāng)于12%酒精含量的紅酒145mL,3.5%啤酒497mL或40%白酒43mL。

希望大家正確認(rèn)識(shí),為了大家的健康著想,痛風(fēng)患者要盡量避免飲酒,難以戒酒的人要嚴(yán)格限制飲酒量和次數(shù),紅酒是最好的選擇。

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許多痛風(fēng)的患者都有這樣的體會(huì):大口飲酒固然痛快,但第二天腳趾關(guān)節(jié)就該遭殃了。

查出尿酸高之后,醫(yī)生也會(huì)建議戒煙,很多患者不理解:酒里面的嘌呤含量并不高呀?

飲酒是痛風(fēng)發(fā)作的重要誘因之一

臨床上,導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的原因很多,其中就包括過(guò)度飲酒。臨床上,約有一半以上患者在急性發(fā)作前有誘因存在,其中,以飲用啤酒最為多見(jiàn)。

為何喝酒會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作呢?

1、嘌呤經(jīng)過(guò)氧化,最終的代謝產(chǎn)物就是尿酸,而乙醇會(huì)加快嘌呤合成速度,短時(shí)間內(nèi)可增加尿酸的濃度,最終導(dǎo)致尿酸水平激增。

2、乙醇進(jìn)入人體后的代謝產(chǎn)物為乳酸,大量飲酒可增加人體內(nèi)的乳酸含量,而乳酸則會(huì)以抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄,從而使尿酸的排泄量減少。此外,乳酸又能造成血液的酸化,使尿酸的溶解度下降,尿酸形成結(jié)晶的可能性就大大增加了。

3、乙醇在肝臟代謝時(shí)會(huì)吸收人體的大量水分,如此一來(lái),血液粘稠度就會(huì)增高,導(dǎo)致原本處于飽和狀態(tài)的尿酸,最終脫水形成結(jié)晶。

4、中國(guó)人習(xí)慣于邊飲酒邊吃菜,因此無(wú)形中就可能攝入大量高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物,相互疊加,難保痛風(fēng)不找上門來(lái)。

啤酒中雖然嘌呤含量較少,但其中含有很多進(jìn)入體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化成嘌呤的物質(zhì),所以,啤酒是痛風(fēng)患者最不該招惹的飲品。

酒精是痛風(fēng)的催化劑。它打亂正常飲食,縱容體內(nèi)的尿酸滋事,對(duì)痛風(fēng)患者有百害無(wú)一利。因此,建議所以痛風(fēng)患者向酒精宣戰(zhàn)。

水才是最好的飲料,尤其對(duì)于痛風(fēng)患者。

對(duì)于痛風(fēng)和高尿酸患者來(lái)說(shuō),白開(kāi)水是最好的飲料。水喝的多,尿量也會(huì)增加,隨之排出的尿酸也會(huì)增加。只要腎臟功能沒(méi)有問(wèn)題,就應(yīng)該多喝水,除了正常飲食外,每天至少喝水1500毫升,當(dāng)然,如果患者覺(jué)得喝那么多白開(kāi)水是種負(fù)擔(dān),可以用淡茶、蔬菜汁、水果汁替代,補(bǔ)充水分。

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確實(shí)痛風(fēng)人群要避免高嘌呤飲食!啤酒、黃酒嘌呤含量高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作指數(shù)為五顆星,痛風(fēng)人群盡量別喝!

而其他酒:比如紅酒、白酒,能喝嗎?盡量別喝!

紅酒、白酒,雖然嘌呤不高,但是都含有酒精,酒精對(duì)尿酸的影響主要在兩方面。

一是,酒精在體內(nèi)會(huì)代謝為乳酸,使體內(nèi)乳酸堆積,而乳酸是可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄的。題外話:酸奶也是一樣的原理,所以痛風(fēng)人群也不宜飲用酸奶。

二是, 酒精會(huì)促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化,加速體內(nèi)腺嘌呤核苷三磷酸分解,過(guò)多的腺嘌呤核苷三磷酸分解讓腺嘌呤核苷酸增加,腺嘌呤核苷酸經(jīng)過(guò)去磷酸化帶來(lái)腺苷,使尿酸生成增加

總之,痛風(fēng)人群,多喝水,是最好的利尿方式,含酒精類的盡量能不喝就不喝。

酒這個(gè)東西,痛風(fēng)人群還是戒了吧,畢竟痛起來(lái)只有自己知道。

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痛風(fēng)患者禁止飲酒,酒類也是誘發(fā)痛風(fēng)的重要因素之一。因?yàn)榫凭珨z入人體之后,會(huì)在體內(nèi)生成大量乳酸,乳酸也是通過(guò)腎臟排出體外,這就會(huì)使尿酸與乳酸在體內(nèi)形成競(jìng)爭(zhēng),可以抑制尿酸排泄,從而使尿酸水平升高。

因此,痛風(fēng)患者是不可以喝酒的,要避免痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。在生活中,可以多吃富含維生素C的新鮮蔬菜水果,可以促進(jìn)尿酸排泄。

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