復發(fā)是指癌癥經過治療后，體內再未發(fā)現腫瘤的跡象，但過了一段時間卻出現和原來癌癥性質一樣的腫瘤，時間可能有長有短。復發(fā)包括局部復發(fā)和遠處轉移，比如直腸癌術后吻合口、或吻合口周圍出現腫瘤為局部復發(fā)，如果肝臟、肺臟、腹膜發(fā)現腫瘤則為遠處轉移。

直腸癌術后是不能完全避免復發(fā)的，但是復發(fā)的幾率有大有小，復發(fā)的時間也有早有晚，與哪些因素有關呢？

一、腫瘤分期

腫瘤分期是根據癌細胞擴散范圍、多少而判定的，早期腫瘤治療后當然要“干凈”許多，而分期較晚的腫瘤可能“殘留”要多些。殘留的癌細胞未必都被發(fā)現，潛伏下來的癌細胞越多復發(fā)可能性越大、復發(fā)時間也可能越短。

目前，Ⅰ期直腸癌5年生存率在90%多，其中許多病人能達臨床治愈，也就有人不復發(fā)、真的能治好！但是，還有一部分人復發(fā)了。

二、腫瘤生物學特性

直腸癌有腺癌、粘液性腺癌、未分化癌、腺鱗癌等，腺癌又有高分化、中分化、低分化以及未分化，病理類型、組織分級不一樣其惡性度也有差別，比如粘液腺癌、低分化腺癌復發(fā)率就要高一些。

大約13%的直腸癌微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高表達，這類型的腫瘤惡性度低一些，復發(fā)轉移的可能性就小一些，免疫治療也非常有效，微衛(wèi)星不穩(wěn)定低表達情況就要差很多。

三、治療情況

早期直腸癌大多直接手術治療，而中晚期直腸癌推薦放化療、再手術、再化療的綜合性治療。復發(fā)與規(guī)范化治療有很大關系，手術方式、切除范圍是否適合？術后要不要輔助治療？

一些低位直腸癌保不了肛門，但有些病人接受不了，強烈要求保肛，就有可能造成腫瘤切除距離不夠，復發(fā)的可能性就大了。直腸癌Ⅱ期及以上的情況沒有輔助治療也是容易復發(fā)的原因之一。

四、生活方式以及心理狀態(tài)

直腸癌發(fā)病與生活方式有密切關系，術后建議病人能動就多動動，有利于腸蠕動、也能提高免疫力，避免久坐不動。

不良的情緒對病人飲食、睡眠以及治療都會有較大的影響，積極樂觀的心態(tài)癌細胞也怕，對吧？！

腫瘤分期越早、惡性度越低、治療越積極其復發(fā)的可能性越低，或者距離復發(fā)的時間越長。科學抗癌，關愛生命！我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！

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1.疾病分期。2.整體治療是否規(guī)范標準。3.術后輔助治療規(guī)范。

根據患者的術后病理和疾病的整體情況，制定合適的化療方案，并且能夠指導患者完成標準的輔助化療，也是可以明顯降低術后復發(fā)風險。

如果治療比較規(guī)范，中早期直腸癌愈合很好，但需要定期復查，以防萬一。早期發(fā)現問題，早期治療。

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直腸癌中期手術后恢復正常以后還復發(fā)嗎？關于這個提問，我的回答就是可能性非常大還會復發(fā)！原因請讓細細道來：

直腸癌手術后，致癌機制仍繼續(xù)存在并起作用。

眾所周知，直腸癌發(fā)生是外因通過內因起作用的。一個人發(fā)生了直腸癌中早期，這就是說明事實：就是病人對直腸癌的抑癌基因作用下降，而致癌基因不斷活躍出現的原因。如下圖所示，我們可以非常清晰看到，從息肉到腸癌的進程，就是人體腸癌抑癌基因缺失與致癌基因突變的過程。

直腸癌中早期手術后，直腸癌發(fā)病生態(tài)環(huán)境仍保留。

直腸癌中早期手術，很少是做不保留肛門的Milrs手術，基本上還是采用局部切除術或保留肛門的Dixon手術治療。其結果是病人直腸癌中早期手術后，很快就恢復了與術前一樣的生態(tài)環(huán)境：基乎相同正常腸道菌群生態(tài)、基本相同的排便習慣、基本一樣的飲食生活方式。換一句話說，基本上病人也就保留了和術前一樣的致腸癌生態(tài)環(huán)境。再加上面講過的致腸癌機制的作用，自然直腸癌術后復發(fā)也就是大概率事件了。這種情況與有腸癌疾病家族史的人，容易得腸癌的道理是一樣。

如何避免直腸癌中早期手術后的腸癌復發(fā)問題呢？

俗話說有果必有因，首先，患者通過與專家多溝通，知道導致自身腸癌發(fā)生的關鍵因素是什么？知道了病因后，第一件要做的事，就是消除腸癌致病因素，第二事就是盡可能減少可能腸癌的其它環(huán)境因素，比如：少吃高脂肪、高動物蛋白、腌制煎炸燒烤、辛辣刺激類的食物，可多食新鮮蔬菜水果、粗纖維食物；戒煙、戒酒；減肥、多鍛煉身體、保持良好的心情等。第三件事，就是遵循醫(yī)囑，定期到醫(yī)院進行腸癌隨訪復查，如果實在不方便，也可以定期3-6個月在家進行無創(chuàng)大腸癌篩查：糞便DNA檢測。

尤其對一些害怕腸鏡檢查或不方便進行腸鏡檢查的人來說，可能無創(chuàng)大腸癌篩查技術是一項比較好的選擇，它采用居家取材、常溫快遞送檢、科學檢測、國內大腸癌專家技術把關與病人建檔的方式進行，充分保證了病人隱私、安全與質量。

總之，直腸癌中早期手術后，即使病情痊愈了，仍然由于未能消除直腸癌致癌機制，并且仍然保留了直腸癌發(fā)病的生態(tài)環(huán)境。因此，腸癌復發(fā)是大概率事件。但她如果能夠及時消除腸癌致癌因素，并同時盡能避免再接觸導致腸癌的環(huán)境因素，加上遵循醫(yī)囑，及時做好腸癌的隨訪復查工作，相信會有更好的結果。

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“恢復正常”的意思是?說的不是很明確，是指達到臨床治愈?還是結束放化療正常生活?

一般來說，直腸癌術后無法完全避免復發(fā)，但復發(fā)幾率大小、早晚因人而異，有術后1-2年內復發(fā)的，也有術后10-20年不復發(fā)的，而復發(fā)概率和腫瘤分期、病理類型、治療方式等有關。

直腸癌術后復發(fā)的幾率大概是?

直腸癌分期常分為術前臨床分期、術后病理分期，術前分期主要是為手術前做一個初步判斷，術后病理分期對后續(xù)規(guī)范治療有指導意義。

一般來說，直腸癌病理分期可分為Ⅰ-Ⅳ期，我們常說的早期也就是Ⅰ期，中期指Ⅱ期和Ⅲ期，又叫進展期，而Ⅳ期則是晚期。

對于早期直腸癌，尤其是直腸原位癌，切除范圍小，也不需要化療，術后復發(fā)的概率極低，Ⅰ期直腸癌術后，5年生存率可達到90%以上，復發(fā)可能性在10%以下，術后也不需要化療，但需定期隨訪復查。

直腸癌中早期，可以簡單理解為直腸癌Ⅱ期，如果是低危Ⅱ期，行根治性手術即可，術后不需化療，而高危Ⅱ期和Ⅲ期，手術切除后需行輔助治療，5年生存率大概在50%-80%，而術前新輔助治療能有效提高中晚期直腸癌切除率、復發(fā)轉移率，術后同樣要做好隨訪復查，早發(fā)現早治療。

直腸癌術后復發(fā)癥狀有哪些?

直腸癌術后復發(fā)，包括腸內復發(fā)和腸外復發(fā)。

腸內復發(fā)，大多是直腸癌術后吻合口、吻合口周圍局部復發(fā)，多表現為便血、大便變細、排便困難、腹部疼痛、消瘦等癥狀。

腸外復發(fā)，大多是腹膜、肝臟、肺臟復發(fā)，多表現為腹痛、腹部包塊、黃疸、胸悶等癥狀。

直腸癌術后如何降低復發(fā)率?

1、定期隨訪復查

直腸癌經過規(guī)范合理治療后，會有效降低復發(fā)、轉移的幾率，但仍存在復發(fā)轉移可能，定期隨訪復查較為重要。

尤其是直腸癌術后1-2年內，復發(fā)率較高，應每3-6個月復查一次，術后5年無復發(fā)轉移，即達到臨床治愈，復發(fā)率降低，但同樣要進行隨訪復查，可每2年復查一次，復查項目包括腸鏡檢查、胸腹盆增強CT、腫瘤標志物等。

2、改掉不良飲食生活習慣

盡量少食高脂肪、高動物蛋白、腌制煎炸燒烤、辛辣刺激類食物，可多食新鮮蔬菜水果、粗纖維食物，多飲水，適當攝入維生素及微量元素，少食多餐，避免暴飲暴食。

保持作息規(guī)律、勿熬夜，控制體重，保持良好的心態(tài)，適當運動增強抵抗力，如慢跑、散步等，養(yǎng)成規(guī)律排便的習慣，對于腸造口患者要做好造口護理，多和家人朋友交流，盡量避免重體力勞動。

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幾乎任何癌癥都有復發(fā)的可能，而直腸癌的預后主要還得依據腫瘤分期判定。 而直腸癌中早期治愈還是相對較高，直腸癌Ⅰ期患者約90%的患者可以治愈，Ⅱ期患者通過手術治療，治愈率可達到60%～70%；但是任何疾病都需要我們放松心情，增強營養(yǎng)，只有這樣才能增強抵抗疾病的能力。

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任何癌癥即便是治愈了，都不能保證100%不會復發(fā)，重要的是保持良好的生活習慣，降低復發(fā)風險。對于直腸癌患者來說，要改變大魚大肉（特別是紅肉、加工肉類等）、抽煙、喝酒等不良生活習慣，保持膳食平衡、規(guī)律運動、心情舒暢，另外就是做好術后的定期復診。

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這個概率很小，不是沒有！

癌癥的中早期是看病理檢查癌細胞浸潤到粘膜的粘膜下層的淺層！此時發(fā)生血液及淋巴轉移的概率很小。通過手術后，完整切除病灶，癌癥復發(fā)的可能性就會很小甚至治愈！依據術后病理，決定是否要化療！

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復發(fā)的可能性雖然不大，但也需提備，定期復查，切不可大意，有極個別患者過二年后復發(fā)的。早發(fā)現早治療。

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是有可能復發(fā)的。復發(fā)、轉移是惡性腫瘤的一個共性特征。癌細胞的特點是無限增殖，生長不受機體控制，且容易通過血液、淋巴液、或種植轉移。復發(fā)通俗的說是疾病（腫塊）沒有了，而后有在那個部位或附近長出來。直腸癌中早期術后也是存在復發(fā)風險的，只不過其復發(fā)風險相對中晚期要大大降低，其復發(fā)的概率低，但不能說一定不會復發(fā)。

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這個是需要看每個人后續(xù)的調養(yǎng)，不能一概而論，因此說術后的護理很重要。

早期直腸癌做手術，尤其是一些直腸原位癌，是不會產生復發(fā)的。

對于臨床Ⅰ期和Ⅱ期的直腸癌，如果能夠采取有效的根治性手術，術后一般復發(fā)的時間大概在6-12個月左右，這個時期可能是復發(fā)率最高的一個時期，因此在早期直腸癌做完根治性手術以后；

在1、3、6、12個月是復查的重點，在這個時期一定要重點監(jiān)測是否有轉移復發(fā)的跡象。

如果發(fā)生的情況下，要及時果斷地采取二次手術，放療或者化療。

必要時也可以在術后進行免疫組化的一些靶向治療，這些都有利于防止早期直腸癌的復發(fā)。

直腸癌術后如何防止復發(fā)？

保持良好生活作息

癌癥的出現是提醒自己要開始關心自己的身體了，雖然說并不是一個好的提示，但要聽從心的指引，要改掉年輕時養(yǎng)成的壞習慣，比如熬夜、缺乏運動宅在家里。

多讀書聽音樂舒緩心情，不要把自己當成一個病人，正常人可以做的事情你也可以去做，讓自己不要過的輕松一些。

注意飲食

癌癥病人經過手術、放化療等一系列治療后身體比較虛弱，需要不斷調理來恢復，

機體的免疫系統也需要不斷的修復，所以所需要的營養(yǎng)物質必須全面，比如富含蛋白的食物必不可少。

對于直腸癌病人飲食來說，只要他們想吃的，那就盡量滿足，保證營養(yǎng)的均衡攝入如果吃飯都沒胃口那么做什么事情都不在狀態(tài)的。

定期復查

出院后的病人要遵醫(yī)囑，藥物服完后要及時就醫(yī)，定期檢查了解自己的病情；

在術后1到5年內，一般建議半年復查一次，胃腸腫瘤標志物每次都要復查，胸片和胸部CT，腹盆超聲和腹盆CT間隔做，腸鏡一般1-2年復查一次。

調整心態(tài)

既然已經走過了最困難的時期，那么大的磨難已然走過來了，現在要好好享受時光，多和親朋好友談心，多去公園散步，跳廣場舞，開心是一天不開心也是一天，每天學會如何讓自己過的開心一點。