這個問題提得非常好！中草藥打成粉，效果是否與煎成湯一樣，這個問題要分情況討論。對于一些安全性較高、價格昂貴的藥食同源藥材來說，打粉沖服，在提升藥材利用度、節(jié)約藥材資源的同時，也有利于藥物成分快速的溶出。而且，煎煮中藥時，一些水難溶性化學成分在湯劑中溶出有限，而粉末化服用則攝入了中藥里的所有成分，包括水溶性化合物和水難溶的化合物。特別是一些超微粉，其療效并不會比湯劑差。但對于藥性猛烈，或是明確標注為“有毒”的中藥材來說，打粉并不合適。因為粉末藥材中所含化學成分的溶出通常要比常規(guī)飲片快速和徹底，這個做法會帶來用藥的安全性問題。

不知道大家有沒有注意到，我們在評價任何藥物時，都有一個必用詞匯或是句子，即該藥物是否“安全有效”？“安全有效”這個詞，安全性要永遠擺在有效性前面。也就是說，脫離了安全性來講有效性，是沒有任何意義的。對于中草藥，我們在比較打成粉末與煎成湯劑這兩者之間藥效的差別時，同樣首先要考慮用藥安全性的問題。

打粉不是件簡單的事

為什么說打粉不是件容易的事？因為從專業(yè)的角度來講中藥材打粉，首先得說說粉末的粉碎度。我們在生活中常籠統(tǒng)地理解粉末，不大會去糾結(jié)粉末的細碎程度。如我們在藥店購買三七時，藥店常會附送打粉的服務，但大部分人并沒有關(guān)心過，他們磨的粉末有多細，反正是粉末就OK。

其實粉末細碎程度也有學問，它是根據(jù)通過篩孔的內(nèi)徑來確定的。粉末分等如下：

& 最粗粉指能全部通過一號篩（篩網(wǎng)內(nèi)徑2000μm±70μm，10目篩） ，但混有能通過三號篩（355μm±13 μm，50目）不超過20%的粉末；

& 粗粉指能全部通過二號篩（850μm±29μm，24目篩），但混有能通過四號篩不超過40%的粉末；

& 中粉指能全部通過四號篩（ 250μm±9.9μm，65目篩），但混有能通過五號篩不超過60%的粉末；

& 細粉指能全部通過五號篩（180μm±7.6μm，80目篩），并含能通過六號篩不少于95%的粉末；

& 最細粉指能全部通過六號篩（ 150μm±6.6μm，100目篩），并含能通過七號篩（125μm±5.8μm，120目篩）不少于95%的粉末；

& 極細粉指能全部通過八號篩（90μm±4.6μm，150目篩） ，并含能通過九號篩（75μm±4.1μm，200目篩）不少于95%的粉末；

& 還有一種超微粉，有些藥企也叫破壁飲片。對于超微粉的細度，藥典上并沒有明確規(guī)定，當前來說，一般指的是300目以上，粉末粒徑不大于45μm的粉末。

挺復雜的吧！我也覺得這部分內(nèi)容實在比較枯燥，不感興趣的朋友可以略過。

其實我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姾统Ｓ玫乃幉姆勰ǔＪ遣荒敲淳_的粗粉、中粉和超微粉。中藥材在煲煮之前，有條件的話，最好粗碎一下，以中藥材粗粉的形式煲煮，有利于有效成分的溶出和確保藥效。藥店免費幫我們加工的藥材粉末，常常是中粉，當然肯定是不精確的中粉，但并不會影響使用。

當前市場上還有一種在售的中藥破壁飲片，即中藥超微粉，通常以沖服或短時間（5-10分鐘)煎煮的形式使用。這一類粉末，因為粉末粒徑非常小，化學成分的溶出快速而徹底，方便快捷的同時，療效也較好，越來越受到?jīng)]時間煲藥一族的青睞。

什么藥材適合于打粉？

大家可能注意到，我在前文中提到了安全性較高、價格昂貴的藥食同源藥材，打粉沖服比較好。為什么呢？

首先說安全性問題，藥性峻猛和有毒中藥材，再次強調(diào)，打粉服用不合適。那么，是不是所有藥性較為平和的中藥材都適合于粉末化服用呢？當然不是，因為沒有必要。

藥材粉末化后，主要存在以下幾點可能的用藥優(yōu)勢：其一，藥材成分溶出徹底，在不犧牲藥效的情況下減少了用藥劑量，物盡其用，比如常規(guī)飲片用5克時，粉末化的藥材可能只需要2-3克；其二，用藥劑量的減少，可節(jié)約藥材資源，有助于解決自然植物資源有限的問題；其三，用藥劑量的減少，一定程度上降低了使用者的用藥成本。但是，打粉這道工序也增加了藥材的附加值，會導致價格的提升。

所以，藥材是否適合于粉末化服用，首先要考慮安全性，其次要在增加工序提高藥品成本和減少用藥劑量降低使用者成本之間權(quán)衡，有沒有這個必要，粉末化的藥效獲益有多大。

在這個前提的指導下，其實結(jié)論已經(jīng)非常明確了。只有安全性高、價格較為高昂、自然資源不那么富足的藥材，才適合于打成粉。在保證藥效的同時，服用方便快捷，又不會增加使用者的成本，同時還有利于保護藥材資源。價格便宜、資源豐富的藥材，即使應用的安全性不存在問題，也沒有粉末化用藥的必要。

結(jié)語

對于中藥來說，煎湯藥服用仍是主流。隨著時代的發(fā)展，中醫(yī)藥行業(yè)也出現(xiàn)了很多新的思維和用藥模式。雖然對這些新新事物仍存在爭議，但以開放的態(tài)度對待新事物的發(fā)展，才能獲得更大和更快的進步。不過，不管以何種方式用藥，有效性均應基于安全的前提，切不可買櫝還珠。

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中醫(yī)講“湯、散、丸、膏”。湯者、即煎成湯劑，也叫“熬湯藥”，湯藥湯滌臟腑，以圖速效，多用于臟腑疾病，或急癥。“散藥”，也稱面子藥（也可以灌入膠囊），面子藥主要是疏風活絡(luò)、舒筋活血作用。“丸藥”主要是攻堅作用，主要適用于體內(nèi)腫物，瘡癤膿腫，癭瘤腫塊。膏有拔毒生肌，拔寒祛濕，行氣、活血、止痛作用。雖然處方藥一樣，但在用法不同，發(fā)揮的作用也不同。如果體內(nèi)腫塊、腫物、腫瘤，用湯藥效果不明顯，消費還高。如果臟腑疾病或者急癥，用丸藥效果肯定沒有湯劑快。風濕骨病，骨傷、骨病，用散劑效果最佳，用丸藥次之，湯劑更不明顯。所以說中藥打成粉和湯藥效果是不一樣的。

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有很大的區(qū)別呢！

首先，以含量來論中藥，是錯的。

如果把中藥打成粉服用，理論上是將整個中藥成分都服用了，療效應該更好呀！實際呢，可不是這樣。

煎藥的過程，是一個成分提取的過程，也是除雜的過程，還有就是合煎時藥物之間相互作用的過程。如果把藥打成粉服用，就沒有這些過程，影響藥效是必然的。

藥物的劑型，是影響藥效的關(guān)鍵

中藥的劑型，膏、丹、丸、散。現(xiàn)在還有片、顆粒、膠囊等。不同的劑型，會影響藥物溶解、吸收、在哪里吸收。從而就會影響藥效。中藥打成粉，就已經(jīng)改變了藥物的劑型了，肯定跟湯藥效果不一樣啦。

效果不一樣，不代表效果差

現(xiàn)在，我們做創(chuàng)新，必須打破原有的固定思維模式。以療效論好壞。所以，如果我們想在中藥超微粉方面進行改進，就應該做到療效的研究程度，不然就是對中藥發(fā)展的不負責任。

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我提倡有效方劑打粉口服，特別是含名貴中藥材的。中藥湯劑中藥量大，藥性功效容易偏差，所以中醫(yī)師需要不斷調(diào)理配方，一般1劑中藥都在100克以上，而中藥粉2-5克就有效果，是藥三分毒，粉劑攝入量大大降低，所以民間中醫(yī)喜歡打粉給藥，降低用藥風險。粉劑性價比很高，一般一副湯劑打粉可以吃15天以上，吃15天藥粉功能遠大于一劑湯藥，萬一方劑不對病少少藥粉也不致干病人嚴重惡化。特別是慢性病，如果天天湯藥也會吃出問題來。所以有效經(jīng)驗方可以打粉治療，但要注意有些中藥是不宜粉劑給藥的。

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看題主的意思是要把中醫(yī)開的用于煎湯藥的中草藥打成粉全部服下去，替代煎成湯藥。這種想法雖然看起來很好，能夠?qū)⑺幤啡坷闷饋恚也僮骱头梅奖悖珎€人認為并不妥，實際情況未必能夠達到理想效果。

中醫(yī)藥是中國古代寶貴的文化遺產(chǎn)，是中國歷代人民通過不斷的豐富的實踐積累起來的經(jīng)驗。而湯藥是中醫(yī)的傳統(tǒng)的治療方式之一，各類中醫(yī)經(jīng)典記載的中醫(yī)藥的方劑都是以熬制的方式制成湯藥為基礎(chǔ)的，里面的各種藥物的配伍的比例和數(shù)量也都是以熬制湯藥為基礎(chǔ)摸索出來的。

中藥在長達幾十分鐘的高溫熬制過程中，各類藥材里面的非常復雜的化學成分是會產(chǎn)生化學反應的，最終熬好的湯藥里面的成分和原來的成分不會完全一致，有可能真正能夠起到治療作用的中草藥的有效成分并非完全是各類草藥里面的原有的化學成分，而是熬制過程中反應生成的新的成分。所以打成草藥服用的話，可能就改變了藥物的有效成分，并不一定產(chǎn)生理想的療效。一些有毒有害的中草藥成分通過熬制，也許里面的有毒有害的成分通過反應就能夠得到削弱，甚至變成無毒，而不經(jīng)熬制過程的話，這些毒物不可能改變性質(zhì)。

再一點就是中草藥里面有很多像礦石類及動物骨骼等，里面的很多成分只有少量的部分能夠溶解在水中，也許古代的中醫(yī)先人總結(jié)出來的湯藥里面只需要這些溶出的部分，而不能溶解的部分對于疾病的治療并無有效的作用。將這些東西全部磨成粉吃進體內(nèi)不僅沒有用處，可能反而帶來危害。而且中藥里面有很多有毒性的藥品，西醫(yī)認為是對人體有毒有害的，中醫(yī)用來治療卻是有效的，也許只是利用在煎藥的時候析出的極少的一點，但是如果磨成粉全部服下去，可能人體難以承受。

另一點是全部打成粉末吃進去，進入人體的各種藥物成分可能都超出了湯藥的劑量，是藥三分毒呀，超過了劑量就有害。

基于以上的原因，最好還是以煎藥的方式來服用中藥更為穩(wěn)妥安全，也許那些煎煮以后的殘渣本來就應該扔掉。

當然，中草藥的煎熬是非常麻煩的，而且在空氣中彌漫著非常難聞的氣味，飲用的時候也非常痛苦。現(xiàn)在已經(jīng)有一種新型的自動的制作沖劑的系統(tǒng)，可以將中草藥轉(zhuǎn)化成沖劑。它是先將各種中草藥在工廠進行提純制成原料藥，在醫(yī)生開了處方以后，醫(yī)院或藥房將每味原料藥按照劑量取出加到一個反應釜中，在高溫下將這些藥混合制成沖劑。回家以后只需要用開水沖開，就和中成藥的沖劑一樣飲用。這一方面保持了中醫(yī)的對癥下藥的長處和模擬湯藥的加工過程，另外又能夠像中成藥的沖劑一樣方便飲用，我們這里的醫(yī)院已經(jīng)配備。如圖

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

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絕對不一樣！通過煎熬，可以使藥材中的治病成分析出并在熱力的作用下充分混合，其效力與打成粉后冷混合的效力會有巨大差異。或者說，熱混合后有療效，而冷混合可能無效或效力大打折扣！

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中草藥打粉與煎湯比，粉劑效果差別有的大，有的小，一是量的多少，二是打粉過程會產(chǎn)生一定的熱量，藥力會減少，另外，古代用的打粉方法古老不失其藥力，現(xiàn)代之法有所先進而藥基地藥與野生差，故煎取其精華之湯效當強。

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中藥主要以有生命的物質(zhì)組成，我們?nèi)祟愂怯猩模且詣又参餅樯蟻碓矗渌麆游锍缘囊彩怯猩闹参锘蛘邉游铮砸陨w為藥材遠遠勝過于無生命化學藥品和人工合成的藥品。

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不一樣，打粉是物理變化，藥材變成了小顆粒，而煎好的湯藥是經(jīng)過高溫化學反應而成

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把中草藥打成粉與煎成湯的效果不一樣，打成粉的草藥劑量小，一般都是貴重藥材，或者有毒的草藥，這樣打成粉方便服用，也能有利于吸收，減少藥材的浪費。

一般的草藥多是煎湯，特別是一些草藥的莖、葉等，煎湯比較方便，如果打成粉就不好服用，劑量也達不到。

打成粉的多是用于丸劑，可以用于調(diào)理，不如煎湯的效果好，如果是慢性病可以打粉沖服，一般的還是煎湯好。關(guān)注中醫(yī)雜癥，和大家分享養(yǎng)生保健的方法。