胃癌三年以后會復發嗎？這是一個太過籠統的問題，如果籠統地回答，答案是：有可能復發。胃癌有不同的情況，這里說的所謂三年以后復發，我想這個胃癌是可手術的胃癌，已經做了手術切除，沒有“可見腫瘤”，所以才有復發的問題 ，不能手術的晚期胃癌，不存在所謂復發問題。胃癌術后三年后會復發嗎？不只
胃癌三年以后會復發嗎？這是一個太過籠統的問題，如果籠統地回答，答案是：有可能復發。
胃癌有不同的情況，這里說的所謂三年以后復發，我想這個胃癌是可手術的胃癌，已經做了手術切除，沒有“可見腫瘤”，所以才有復發的問題 ，不能手術的晚期胃癌，不存在所謂復發問題。胃癌術后三年后會復發嗎？
不只是胃癌，其他癌癥，在手術后都可能復發，但不是一定復發，不復發的就是治愈，有嗎？當然有，有不少是不會復發，從而最終治愈。但當然不是所有病人都不會復發，通常在前兩三年復發風險概率最高（跟分期等有關，1期當然比2期，3期的復發風險低），術后兩三年后，復發風險下降，五年后進一步下降，基本較少有復發的，可以基本認為是臨床治愈了，當然，這并不是說就百分百一定不會復發，是概率，即便是沒有得癌癥的人，也有得癌癥的概率，而且還不低，是吧？你總不能一輩子每天一直擔著心，概率不高，然后把自己能做的，該做的，都做好，不就可以了，不必非要誰來保證你百分百不會怎樣，這保證不了，你吃飯都不能保證百分百不被噎著。
胃癌術后要做那些事？除了之前把該做的輔助治療都做了，也就是規范地進行了所有的治療，然后就是要定期隨訪復查，再就是要管理好生活方式和飲食習慣，良好的生活方式和飲食習慣，良好的心態，當然是有好處的，既有助于降低復發風險，也有助于降低再得其他癌癥的風險。
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如果胃癌根治術后3年沒有復發，那么是非常不錯的，治愈的機會會進一步增加。一般來說術后2年內是復發的高發期，2年后復發風險降低，但是仍有復發的風險。術后3年，復發風險降低，可以拉長復發的間隔時間，可以半年復查一次。雖然，復發風險較術后2年降低，但是仍有部分患者可能會出現復發。因此，胃癌根治術后是否復發，影響因素很多。最重要的就是手術是疾病的分期，分期越晚，復發風險越高。無論是潛在的淋巴轉移還是血運轉移或者腹膜轉移。其次，與手術的根治度也是有一定的關系，如果是中期胃癌，淋巴結清掃范圍不夠，或者胃切除范圍不足，那么都會導致腫瘤復發風險增加；術后腫瘤復發風險大小，還有是否進行術后標準的輔助治療，主要是術后化療。對于術后化療，很多人都有懷疑，手術都切除完了，為什么還要化療，并且化療還有副反應。如果患者是中期胃癌，術后輔助化療是可以降低術后復發風險的，這是通過大量臨床研究得出的結論，并且是國際通用的治療指南建議。
胃癌術后3年后復查，內容一般也是要包括抽血化驗（血常規、血生化和胃腸道腫瘤標志物），尤其是CEA和CA199，對于監測復發有較大的提示意義；胸片或胸部平掃CT，了解雙肺情況；頸部超聲，看看有無頸部淋巴結轉移；腹盆增強CT，可以了解有無肝轉移和或腹膜淋巴結轉移，女性患者還要注意有無卵巢轉移。對于保留部分胃的患者，建議1-2年要復查一次胃鏡，警惕殘胃癌的發生。
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很多癌癥因為發現時出現了較重的局部浸潤或淋巴結轉移，所以，很多根治術后的患者會出現復發，而復發可能出現的時間段，和術后分期、危險因素以及術后是否采取了規范治療都有著密切關系。就胃癌而言，Ia期患者預后良好，5年的生存率可以達到92~96%，而且無論是否采用了術后化療，長期緩解的幾
很多癌癥因為發現時出現了較重的局部浸潤或淋巴結轉移，所以，很多根治術后的患者會出現復發，而復發可能出現的時間段，和術后分期、危險因素以及術后是否采取了規范治療都有著密切關系。
就胃癌而言，Ia期患者預后良好，5年的生存率可以達到92~96%，而且無論是否采用了術后化療，長期緩解的幾率都很高。
Ib期患者，根據危險因素的不同，復發風險和可能出現的復發時間也不一樣，比如：低分化癌、印戒細胞癌、脈管癌栓、低齡等等，都是復發轉移的危險因素，所以一般建議術后化療，降低復發的風險。
II期和III期患者，由于有著較高的復發轉移風險，所以，常規建議術后規范化療，目的也是為了降低復發風險，或者是推遲復發的時間。
一般來講，分期晚、術后治療不規范，可能出現的復發時間就越早，而復發的時間段大多在1~3年，超過5年不復發，后續復發轉移的風險就較小了。
綜上，患者胃癌術后3年沒有復發，后續仍有一定復發轉移的風險，不可以麻痹大意，還需要定期復查，監測。
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胃癌三年會復發嗎？這個問題比較復雜，與治療方案很大關系。胃癌三年后，不是每個人都會復發。一般來說，胃癌術后五年內是復發的高危期。臨床上，一部分早期的胃癌患者，經過手術切除治療，可以達到長期生存的目的，有的不僅三年，甚至幾十年都沒有復發。有的晚期患者，甚至不到三年就復發了，生存期很胃癌的分期、病理分型、生物學活性、治療方法等多種因素有關，癌腫有沒有侵犯到胃壁深度，有沒有出現淋巴轉移以及轉移穿衣的情況，都會影響胃癌的復發情況。
臨床上，胃癌分為一期、二期、三期和四期，一般來說，胃癌發現越早，復發率越低，生存期越長。胃癌發現越晚，隨著病情的發展，復發率越高，生存期越短。
數據顯示，一期胃癌五年生存率可達85%-95%（也就是說有85%-95%的患者生存期可以超過5年），二期胃癌五年生存率下降到大約55%（生存期超過5年的患者僅55%），三期胃癌五年生存率則為15%-35%（生存期超過5年的患者僅15%-35%），四期胃癌五年生存率僅為2%-5%（只有很少一部分有患者生存期超過5年）。
如果要問胃癌3年后會不會復發，能活久，這個問題，最好把胃癌的病理分型、分期以及以往治療情況發給我看，這樣才能有一個大致的判斷。
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胃癌三年后，復發率多少 胃癌術后三年內，復發率較高。有研究表明，胃癌術后復發有80%～90%發生在術后三年內，90%以上發生在術后五年內。可見胃癌術后三年，還處在復發的危險期內，應該提高警惕，按醫囑定期進行復查。 胃癌的復發，與腫瘤臨床分期、病理分型、腫瘤對周圍組織器官的侵犯情況
胃癌三年后，復發率多少
胃癌術后三年內，復發率較高。有研究表明，胃癌術后復發有80%～90%發生在術后三年內，90%以上發生在術后五年內。可見胃癌術后三年，還處在復發的危險期內，應該提高警惕，按醫囑定期進行復查。
胃癌的復發，與腫瘤臨床分期、病理分型、腫瘤對周圍組織器官的侵犯情況等因素有密切關系。目前，我國還沒有關于復發性胃癌的大型數據統計。結合國外數據來看，不同期別的術后復發幾率為：Ⅰ期0～10%，Ⅱ期20%～30%，Ⅲ期40%～50%，Ⅳ期（接受手術）80%～90%。
胃癌術后復發，如果為局部復發，若能接受二次手術，術后配合化療，常可取得較好療效；如果不能接受二次手術，經化療、放療等綜合治療后，也可明顯延長患者的生存時間。
本內容由中國醫學科學院腫瘤醫院 胰胃外科 副主任醫師 鐘宇新審核
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