宮頸癌是世界范圍內(nèi)常見的女性惡性腫瘤之一，在全世界女性惡性腫瘤中，其發(fā)病率位居第3。在發(fā)展中國家女性中，該病的發(fā)病率及其導(dǎo)致的患者死亡率均高于發(fā)達(dá)國家。與其他癌癥相比，宮頸癌多發(fā)病于中年婦女，而此年齡段婦女正處于事業(yè)和照顧家庭的重要時期。一、宮頸癌的流行現(xiàn)狀宮頸癌的流行在不同人群
宮頸癌是世界范圍內(nèi)常見的女性惡性腫瘤之一，在全世界女性惡性腫瘤中，其發(fā)病率位居第3。在發(fā)展中國家女性中，該病的發(fā)病率及其導(dǎo)致的患者死亡率均高于發(fā)達(dá)國家。與其他癌癥相比，宮頸癌多發(fā)病于中年婦女，而此年齡段婦女正處于事業(yè)和照顧家庭的重要時期。
一、宮頸癌的流行現(xiàn)狀
宮頸癌的流行在不同人群中存在差異。發(fā)病年齡各國報道不一。歐洲人群中45~49歲婦女宮頸癌發(fā)病率達(dá)高峰，隨后隨著年齡增加呈下降趨勢。在多數(shù)國家的婦女中，宮頸浸潤癌發(fā)病率在20歲以前很低，20~29歲開始增長。我國婦女宮頸癌發(fā)病率在25歲以下處于較低水平，在25~40歲呈持續(xù)大幅度上升。我國城市婦女宮頸癌發(fā)病率在45歲達(dá)到頂峰后緩慢下降，農(nóng)村婦女宮頸癌發(fā)病在55歲左右出現(xiàn)峰值。我國宮頸癌導(dǎo)致的患者死亡率從25歲開始呈持續(xù)上升趨勢，在85歲達(dá)到頂峰。
二、如何降低宮頸癌發(fā)病率？
目前，預(yù)防宮頸癌的最有效措施包括一級預(yù)防和二級預(yù)防。
1、宮頸癌的一級預(yù)防
注射人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗以預(yù)防HPV感染的一級預(yù)防已應(yīng)用于全世界多個國家。開展針對適齡婦女的宮頸癌篩查，進(jìn)行宮頸癌及其癌前病變的早期診斷和治療，可有效降低宮頸癌的發(fā)病率及其導(dǎo)致的患者死亡率。
目前全世界應(yīng)用的HPV疫苗有九價疫苗（HPV-6，-11，-16，-18，-31，-33，-45，-52，-58）、四價疫苗（HPV-6，-11，-16，-18）和二價疫苗（HPV-16，-18）。 九價疫苗在臨床試驗中被證明可預(yù)防96.7％由HPV-31，-33，-45，-52，-58型引起的宮頸、外陰和陰道高度病變，而九價疫苗中包含的HPV-6，-11，-16，-18引起接種者抗體應(yīng)答水平與四價疫苗無差異，不良事件發(fā)生率與四價疫苗比較，差異也無統(tǒng)計學(xué)意義。四價疫苗，可預(yù)防98％相關(guān)宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）Ⅱ級及其以上病變（CINⅡ+），二價疫苗可預(yù)防90％CINⅡ+。這2種疫苗均具有較好的安全性，導(dǎo)致接種部位疼痛、紅、腫為最常見不良反應(yīng)，69％~86％不良反應(yīng)為輕或中度。這2種疫苗已在全世界160多個國家和地區(qū)使用。
①九價HPV疫苗：對于9～14歲的男孩和女孩，建議按照2次給藥計劃接種，若第二次注射疫苗的時間早于第一次注射后5個月，則應(yīng)注射第三次；可以使用3次給藥計劃接種，第二次給藥應(yīng)在第一次給藥后至少1個月，第三次給藥應(yīng)在第2 次給藥后至少3個月。對于15歲及以上的人群，應(yīng)按照3次給藥計劃接種。
②四價HPV疫苗：對于9～13歲的男孩和女孩，建議可使用2次給藥計劃接種，若第二次注射疫苗的時間早于第一次注射后6個月，則應(yīng)注射第三次。或者也可以使用3次給藥計劃接種，第二次給藥應(yīng)在第一次給藥后至少1個月，第三次給藥應(yīng)在第2次給藥后至少3個月。對于14歲及以上的男孩和女孩，應(yīng)按照3次給藥計劃接種。
③二價HPV疫苗：對于9～14歲的男孩和女孩，建議按照2次給藥計劃接種；如果年齡≥15歲，建議按照3次給藥計劃接種，第二次給藥可在第一次給藥后的1 ～ 2. 5個月，第三次給藥可在第一次給藥后的5～12 個月。對于其他年齡段的人群在第一次接種后的5個月之內(nèi)必須接種第二次疫苗，同時還應(yīng)接種第三次疫苗。
2、宮頸癌的二級預(yù)防
對宮頸癌定期的篩查以及采取有效的預(yù)防措施可預(yù)防宮頸癌發(fā)生。早期篩查在宮頸癌預(yù)防中占有無可替代的地位，多項宮頸癌普查計劃已被證實在不同的社會環(huán)境下都是有效的。目前在我國初篩方法有3種：
①以高危型HPV檢測（分型或不分型）作為初篩；
②以細(xì)胞學(xué) （傳統(tǒng)巴氏或液基細(xì)胞學(xué)）作為初篩；
③以HPV聯(lián)合細(xì)胞學(xué)作為初篩。
對于不同年齡階段的人群，篩查的要求也是不一樣的。
宮頸癌在＜ 21歲的女性中，疾病進(jìn)展緩慢，且感染消除的可能性很高，發(fā)病十分罕見，所以對于＜21 歲女性進(jìn)行篩查，無論性史如何，均弊大于利。另外，對于＜21歲的女性，CIN2或CIN3的治療可能會增加不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險。
對年齡在21～65歲的女性進(jìn)行篩查可大大降低宮頸癌的發(fā)病率及死亡率，對21～29歲的女性每3年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)檢查獲得的收益遠(yuǎn)大于其弊端。
對30～65 歲的女性，每3年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)檢查，每5年單獨進(jìn)行一次HPV檢測，或每5年同時進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和HPV的聯(lián)合檢測，其獲得的收益也將遠(yuǎn)大于弊端。經(jīng)宮頸癌篩查結(jié)果陽性或異常者，需接受陰道鏡檢查或組織病理學(xué)診斷以確定是否存在宮頸癌前病變或?qū)m頸浸潤癌。
對于＞65 歲的女性，來自美國癌癥協(xié)會、美國陰道鏡和子宮頸病理學(xué)協(xié)會以及美國臨床病理學(xué)協(xié)會聯(lián)合指南( ACS/ASCCP/ASCP) 建議可以停止篩查，但停止篩查的前提是此前連續(xù)10年內(nèi)有3次細(xì)胞學(xué)陰性或連續(xù)2次細(xì)胞學(xué)和HPV共檢陰性，最近一次檢查需為5年內(nèi)。同時，指南建議對于自發(fā)消退或癌前病變得到適當(dāng)治療后的患者，常規(guī)篩查應(yīng)至少持續(xù)20年，即使篩查的年齡超過65歲也應(yīng)該繼續(xù)定期篩查。對于＞65歲且停止篩查后的女性，即使她們有新的性伴侶也不應(yīng)該恢復(fù)篩查。
3、宮頸癌的三級預(yù)防
目前對于宮頸癌的三級預(yù)防主要措施是根據(jù)不同臨床分期采取不同的治療方法，包括手術(shù)、放療、化療、靶向、姑息療法以及多種不同治療方法的聯(lián)合使用。主要參考我國惡性腫瘤診療規(guī)范、惡性腫瘤 臨床指南以及國際上權(quán)威的臨床指南，結(jié)合患者的治療意愿，選取最合適的治療方法。
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一提到宮頸癌，我們可能都會想到兩位演藝界名人，梅艷芳，李媛媛，2002年、2003年，她們都相繼因罹患宮頸癌而過早的凋零，這也引起了公眾對宮頸癌的高度警惕。不管是在全球還是在我們國家，宮頸癌到目前為止依然是嚴(yán)重威脅女性健康的一種疾病，而且，宮頸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化的趨勢。宮頸癌的應(yīng)該怎么進(jìn)行宮頸癌篩查？應(yīng)該何時停止篩查？子宮全切術(shù)后還需要進(jìn)行篩查嗎？子宮次全切除術(shù)后是否需要篩查？接種宮頸癌疫苗后是否還需要進(jìn)行篩查？HPV疫苗屬于一級預(yù)防，固然重要，然而定期進(jìn)行宮頸癌篩查，則屬于二級預(yù)防，也同等重要。二者不能混為一談。
參考資料：
1、《子宮頸癌的篩查和預(yù)防實踐指南》（ACOG Practice Bulletin No. 157，ObstetGynecol.2016；127:185-7.)
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首先從有性生活開始就應(yīng)該做phv加tct的篩查。Tct可以每一年做一次，HPv如果檢查都是陰性的，那就每三年做一次。Hpv和tct，還有彩超以及內(nèi)診，都是婦科的常規(guī)體檢。所以呢，記得一定要堅持每年去做，然后根據(jù)宮頸的情況看一下是每一年做一次還是每三年做一次，這個醫(yī)生會結(jié)合你個人的
首先從有性生活開始就應(yīng)該做phv加tct的篩查。Tct可以每一年做一次，HPv如果檢查都是陰性的，那就每三年做一次。Hpv和tct，還有彩超以及內(nèi)診，都是婦科的常規(guī)體檢。所以呢，記得一定要堅持每年去做，然后根據(jù)宮頸的情況看一下是每一年做一次還是每三年做一次，這個醫(yī)生會結(jié)合你個人的情況而定。如果你從有性生活開始一直到絕經(jīng)60歲左右檢查，每一次都沒有什么問題的話。那么接下來患宮頸癌的幾率就很低了。凡事都沒有絕對，要結(jié)合你個人的情況而定，沒有死教條的規(guī)矩說卡在什么年齡段。所以呢，這個時候去體檢，然后聽取醫(yī)生專業(yè)的意見就尤為重要了。希望對你有幫助，也祝天下所有的女性呢身體都健康。
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提到宮頸癌，我們馬上會想到梅艷芳，李媛媛，2002.2003.她們相繼過早的凋零。1.宮頸癌篩查應(yīng)從21歲開始，年齡小于21歲不應(yīng)篩查。2.21——29歲女性應(yīng)用單獨c學(xué)（TCT和HPV）篩查。也可選擇每三年一次的單獨c學(xué)檢查。不必每年篩查。3.65歲以后應(yīng)停止各種形式的篩查。但
提到宮頸癌，我們馬上會想到梅艷芳，李媛媛，2002.2003.她們相繼過早的凋零。
1.宮頸癌篩查應(yīng)從21歲開始，年齡小于21歲不應(yīng)篩查。
2.21——29歲女性應(yīng)用單獨c學(xué)（TCT和HPV）篩查。也可選擇每三年一次的單獨c學(xué)檢查。不必每年篩查。
3.65歲以后應(yīng)停止各種形式的篩查。
但是對于根本就沒有做過篩查的人或者以前篩查曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變的人群。那么不受65歲的年齡限制，建議應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行篩查。
接種疫苗后仍需要定期篩查。
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這個問題問得非常好！從全球范圍看，目前宮頸癌仍是常見的婦科惡性腫瘤之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球每年約有45萬以上的新發(fā)病例，其中，我國每年新發(fā)病例數(shù)，約占全球總發(fā)病數(shù)的25％以上。可喜的是，隨著近年來，我國在宮頸癌的健康教育，HPV疫苗接種以及宮頸癌篩查等方面的力度加大，這趨勢
這個問題問得非常好！從全球范圍看，目前宮頸癌仍是常見的婦科惡性腫瘤之一。
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球每年約有45萬以上的新發(fā)病例，其中，我國每年新發(fā)病例數(shù)，約占全球總發(fā)病數(shù)的25％以上。
可喜的是，隨著近年來，我國在宮頸癌的健康教育，HPV疫苗接種以及宮頸癌篩查等方面的力度加大，這趨勢得到了有效控制。
總體來說，我國宮頸癌發(fā)病人群具有以下3個特點：
一是以40-50歲為最多；二是60-70歲是一個發(fā)病波峰；三是20歲以下少見。
那么，女性到什么年齡可以停止對宮頸癌的篩查呢？分述如下，僅供參考。
宮頸癌篩查的利與弊
1.宮頸癌篩查的獲利：由于目前臨床認(rèn)為，HPV（人乳頭狀瘤病毒）感染，是導(dǎo)致宮頸癌最主要的原因。
根據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟組織的數(shù)據(jù)顯示，如果是最早期發(fā)現(xiàn)的宮頸癌，五年存活率，甚至可以達(dá)到97.5%，也就是說，基本都是可以臨床治愈的。
但是早期的宮頸癌患者，幾乎沒有任何癥狀，只有通常篩查才會被發(fā)現(xiàn)。
因此，宮頸癌篩查，對于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，爭取治愈，有著極其重要的意義。
2.宮頸癌篩查的弊端：主要有3大弊端，一是費用經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；二是精神壓力負(fù)擔(dān)；三是篩查造成的器官組織創(chuàng)傷。
例如篩查中進(jìn)行的宮頸細(xì)胞學(xué)及HPV檢查，就需要由醫(yī)生使用專業(yè)工具窺開陰道，用取樣器從宮頸部位獲取細(xì)胞。
在這個過程中，多少會對器官組織產(chǎn)生一定程度的創(chuàng)傷；如果發(fā)現(xiàn)異常，還需要下一步進(jìn)行陰道鏡檢查，尤其是在需要進(jìn)行宮頸活檢時，又會對組織形成二次創(chuàng)傷；并且在整個過程中，會給篩查者造成很大的心理負(fù)擔(dān)和精神壓力。
國外停止宮頸癌篩查的建議年齡
盡管國外有研究認(rèn)為，如果55歲婦女HPV DNA檢測，呈陰性，那么，可能不需要到65歲就可以停止宮頸癌篩查。
但是，較為規(guī)范的是《美國宮頸癌篩查指南》中的建議：
1.21-29歲的有性生活女性，每3年進(jìn)行一次宮頸涂片篩查；
2.30-65歲的女性，每3年進(jìn)行一次宮頸涂片篩查，或者每5年進(jìn)行一次HPV檢測篩查，或者每5年進(jìn)行一次宮頸涂片和HPV檢測聯(lián)合篩查。
所以，國外對宮頸癌的篩查年齡至少不得小于65歲。
我國停止宮頸癌篩查的建議
我國宮頸癌篩查年齡，主要依據(jù)《中國子宮頸癌綜合防控指南》中的推薦：
1.起始篩查的年齡為25-30歲；
2.65歲以上女性，如果在以往的10年內(nèi)，連續(xù)3次宮頸涂片檢查無異常，或者連續(xù)2次HPV檢測陰性，且無癌前病變病史，可以不繼續(xù)篩查。
3.小于21歲的女性，不建議篩查；
4.已經(jīng)切除了子宮及宮頸的女性，不建議進(jìn)行篩查。
5.有免疫功能缺陷的女性，應(yīng)縮短篩查間隔時間，或者遵照醫(yī)生意見進(jìn)行篩查。
也就是說，只有在以往的10年內(nèi)，連續(xù)3次宮頸涂片檢查無異常，或者連續(xù)2次HPV檢測呈陰性，且無癌前病變病史，那么，65歲以后，就可以不再繼續(xù)篩查了。
總結(jié)：我國65歲以后，可以停止宮頸癌篩查，但必須滿足以下2個條件之一。
條件1：在以往的10年內(nèi)，連續(xù)3次宮頸涂片檢查，均無異常；
條件2：連續(xù)2次HPV檢測呈陰性，且無癌前病變病史。
你同意我的觀點嗎？
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沒有高危因素的女性宮頸癌篩查從21歲開始，到65歲終止。為什么要做宮頸癌篩查？由于宮頸癌的發(fā)病病程較長，定期的宮頸癌篩查能非常有效地預(yù)防宮頸癌。 新的篩查指南建議女性在21歲時開始初篩，無論初次性行為的年齡或其他危險因素，21歲以下女性不應(yīng)該進(jìn)行篩查，主要原因是因為年輕女性罹患宮
沒有高危因素的女性宮頸癌篩查從21歲開始，到65歲終止。
為什么要做宮頸癌篩查？由于宮頸癌的發(fā)病病程較長，定期的宮頸癌篩查能非常有效地預(yù)防宮頸癌。
新的篩查指南建議女性在21歲時開始初篩，無論初次性行為的年齡或其他危險因素，21歲以下女性不應(yīng)該進(jìn)行篩查，主要原因是因為年輕女性罹患宮頸癌非常少見，據(jù)過去的篩查資料表明，年齡低于21歲的婦女宮頸癌的發(fā)生率無明顯變化，篩查可能造成不必要的陰道檢查或治療，而且絕大部分HPV感染引起的宮頸病變能自愈。
不過在門診中，春玲醫(yī)生遇見過最年輕的宮頸癌患者只有17歲，如果21歲開始初篩，仍可以發(fā)現(xiàn)這些極個別有罹患宮頸癌危險的女性。
21-29歲女性的篩查，建議每3年1次細(xì)胞學(xué)篩查，HR-HPV篩查無論單獨應(yīng)用或同細(xì)胞學(xué)共同檢測不用于此年齡組女性。主要原因是HR-HPV在年齡低于30歲婦女中的流行率很高，并且絕大多數(shù)為一過性感染。如果報告HR-HPV陽性，還可能對女性造成精神心理方面的影響。如果細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為未明確診斷意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞(ASCUS)則可行HPV檢測，如果細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)及更嚴(yán)重者、ASCUS且HPV陽性者均應(yīng)按2006年ASCCP指南進(jìn)行陰道鏡檢查。
30-65歲女性的篩查，對此年齡段的女性篩查有2種，優(yōu)先方案是細(xì)胞學(xué)和高危型HPV（HR-HPV）共同檢測每5年1次，另1種方案是單獨細(xì)胞學(xué)檢查每3年1次。
大量的研究表明，在細(xì)胞學(xué)檢查的同時進(jìn)行HR-HPV檢測可以增加宮頸上皮內(nèi)瘤變(宮頸癌前期病變)的檢出率并減少宮頸癌的發(fā)生。另外，共同檢測方法也可增加宮頸原位腺癌和浸潤性宮頸腺癌的檢出率。
為什么共同檢測方案的間期選擇5年？新的篩查指南認(rèn)為，共同檢測的間期為5年較妥。這樣可以減少花費，減少患者的損傷，且并不降低宮頸癌的檢出率。
所以，新的指南建議對30～65歲婦女不應(yīng)單獨采用HR-HPV檢測進(jìn)行篩查，其不能取代每3年1次的細(xì)胞學(xué)篩查或每5年1次的共同檢測。未來HR-HPV檢測是否會取代細(xì)胞學(xué)檢查作為主要的篩查方法，這將取決于臨床研究結(jié)果、證據(jù)、專家和公眾的認(rèn)同等。
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子宮頸癌（Uterine Cervical Cancer）是女性的高發(fā)腫瘤之一。在最近30～40年中，由于普查以及細(xì)胞學(xué)等有效檢測方法的開展，宮頸癌發(fā)病率在逐年下降，但在45歲以下年輕婦女中的發(fā)病率卻呈上升趨勢，死亡率仍高居不下。大多數(shù)的宮頸癌患者為鱗狀上皮癌，約占80%，宮頸腺
子宮頸癌（Uterine Cervical Cancer）是女性的高發(fā)腫瘤之一。
在最近30～40年中，由于普查以及細(xì)胞學(xué)等有效檢測方法的開展，宮頸癌發(fā)病率在逐年下降，但在45歲以下年輕婦女中的發(fā)病率卻呈上升趨勢，死亡率仍高居不下。
大多數(shù)的宮頸癌患者為鱗狀上皮癌，約占80%，宮頸腺癌占10%～15%，其它少見類型占5%左右。近年來宮頸腺癌的發(fā)病率也呈增高趨勢。宮頸癌早期以局部生長為主，后向?qū)m旁組織、盆腔臟器浸潤以及盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常見的癥狀為陰道出血和陰道流液。手術(shù)和放射治療是目前根治宮頸癌的主要治療手段。早期病例預(yù)后良好。
綜上所述，宮頸癌的篩查應(yīng)該是一個無上限年紀(jì)的，但考慮到臨床實際和方便性，一般來說，年紀(jì)在65歲以上的人員就較少接受宮頸癌的篩查。
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上海市第一婦嬰保健院婦科副主任醫(yī)生翁雷表示：1、有性生活之后，21歲以后建議可以做宮頸的脫落細(xì)胞的檢測。2、30歲以后到65歲之間，可以做宮頸的脫落細(xì)胞檢查加HP的檢測。21歲以后，建議每三年做一次脫落細(xì)胞的檢測。3、31歲到65歲之間可以每年做一次TCT的檢測。4、如果21歲以上海市第一婦嬰保健院婦科副主任醫(yī)生翁雷表示：
1、有性生活之后，21歲以后建議可以做宮頸的脫落細(xì)胞的檢測。
2、30歲以后到65歲之間，可以做宮頸的脫落細(xì)胞檢查加HP的檢測。21歲以后，建議每三年做一次脫落細(xì)胞的檢測。
3、31歲到65歲之間可以每年做一次TCT的檢測。
4、如果21歲以后到29歲，1ct呈陰性的，每三年做一次。31歲到65歲，DCT的IT同時一期做二次。
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宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，進(jìn)行宮頸癌篩查的最佳年齡應(yīng)該在21~65歲。年齡大于65歲且沒有異常宮頸篩查結(jié)果的女性可以停止進(jìn)行常規(guī)宮頸癌篩查。正因為如此，許多人認(rèn)為宮頸癌是一種容易影響年輕女性的疾病，隨著年齡的增長就停止進(jìn)行宮頸癌篩查。然而大多數(shù)人往往只記住宮頸篩查“停止年齡”
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，進(jìn)行宮頸癌篩查的最佳年齡應(yīng)該在21~65歲。年齡大于65歲且沒有異常宮頸篩查結(jié)果的女性可以停止進(jìn)行常規(guī)宮頸癌篩查。
正因為如此，許多人認(rèn)為宮頸癌是一種容易影響年輕女性的疾病，隨著年齡的增長就停止進(jìn)行宮頸癌篩查。然而大多數(shù)人往往只記住宮頸篩查“停止年齡”的界限，而忽略了停止篩查前所需的條件。
2018年世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)年全球?qū)m頸癌新發(fā)病例約57萬，死亡人數(shù)約31.1萬。
在我國，2018年宮頸癌新發(fā)病例約13.1萬，死亡人數(shù)約5.3萬。多么恐怖的數(shù)據(jù)，原來癌癥的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)比新冠肺炎更可怕！
目前的指南建議，如果一個女性定期宮頸篩查結(jié)果陰性，即在過去的10年里，連續(xù)3次的細(xì)胞學(xué)結(jié)果正常或近5年里聯(lián)合篩查結(jié)果(HPV+細(xì)胞學(xué)檢測)連續(xù)2次陰性，那么65歲后可以停止篩查。
正是我們忽略了停止篩查前所需的條件，所以65歲以上女性的宮頸癌篩查數(shù)據(jù)及相關(guān)研究甚少，因此無法正確評估她們宮頸病變的患病風(fēng)險。
正確的觀點應(yīng)是：65歲之前的女性需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查，如果無法定期進(jìn)行常規(guī)篩查或已存在某些宮頸癌相關(guān)風(fēng)險的，那么篩查的停止年齡應(yīng)該要推后至65歲以上。
宮頸癌要做哪些篩查？
1、TCT檢查
TCT檢查是液基薄層細(xì)胞檢測的簡稱，是目前國際上最先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)。TCT宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查對宮頸癌細(xì)胞的檢出率為100%，同時還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變。其標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率，相比傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查明顯提高。
2、HPV檢測
HPV是人乳頭瘤病毒的縮寫，其有多種型別，能引起人類皮膚和黏膜的多種良性乳頭狀瘤或疣，某些型別的HPV感染還具潛在的致癌性。HPV檢查主要是檢測人是否攜帶有HPV病毒。人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的病因，因此要重視HPV檢查。
注意，如果宮頸TCT檢查、HPV檢查均為異常結(jié)果，就要再進(jìn)行宮頸活檢。如果檢查結(jié)果正常，每年定期復(fù)查宮頸癌篩查即可。
宮頸癌的“三階梯診斷”
- 如果是一般的同房出血或?qū)m頸癌篩查，這些都是經(jīng)第一階梯，可以先做個宮頸細(xì)胞學(xué)（TCT）檢查和人乳頭瘤病毒（HPV）檢查。
- 如果TCT檢查或是HPV檢查異常的話，就比如說TCT檢查的結(jié)果是無明確意義的非典型鱗狀上皮細(xì)胞改變（ASC-US）或HPV的高危型11或16（+），此時就有必要上升第二階梯——陰道鏡檢查了。
- 都說宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變確診的最好的方法是第三階梯：子宮頸活組織檢查。若無明顯病變，一般可選擇在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)的3、6、9、12點處活檢，或在碘試驗不染色處或在醋酸白上皮區(qū)取材，必要時行宮頸管內(nèi)膜刮取術(shù)。
考慮到現(xiàn)今人類預(yù)期壽命的增加和65歲后宮頸癌的高發(fā)病率，中老年婦女更需定期進(jìn)行常規(guī)的宮頸癌篩查。關(guān)于“停止年齡”需要強(qiáng)調(diào)的是：在停止宮頸癌篩查之前需要參考定期宮頸癌篩查檢測結(jié)果，而不僅僅取決于年齡！
宮頸癌的發(fā)展是一個長期的過程，若能在病變早期進(jìn)行篩查，就能阻止癌變的發(fā)生、發(fā)展。
廣大女性朋友們可以通過宮頸癌的“三階梯診斷”，防患于未然！
更多相關(guān)建議：
你好，對于宮頸癌，我有過一定的研究，因為我身邊有朋友就遇到過這個疾病。很高興能夠回答你的問題。現(xiàn)代社會中，宮頸癌是常見婦科惡性腫瘤之一，發(fā)病率居女性惡性腫瘤的第二位，僅次于乳腺癌。可見，宮頸癌已經(jīng)成為了困擾社會、影響家庭、損害健康的嚴(yán)重疾病。在中西部農(nóng)村，由于缺乏資金支持和醫(yī)療技
你好，對于宮頸癌，我有過一定的研究，因為我身邊有朋友就遇到過這個疾病。
很高興能夠回答你的問題。
現(xiàn)代社會中，宮頸癌是常見婦科惡性腫瘤之一，發(fā)病率居女性惡性腫瘤的第二位，僅次于乳腺癌。
可見，宮頸癌已經(jīng)成為了困擾社會、影響家庭、損害健康的嚴(yán)重疾病。
在中西部農(nóng)村，由于缺乏資金支持和醫(yī)療技術(shù)保障，婦女面臨著宮頸癌帶來的嚴(yán)重醫(yī)療衛(wèi)生問題，加上我國城市婦女缺乏有組織的篩查計劃和相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識，宮頸癌帶來的威脅也愈發(fā)嚴(yán)重。
我國宮頸癌的發(fā)病年齡>35歲，高峰年齡45~49歲。
哪些因素會導(dǎo)致宮頸癌？
1、感染HPV
作為目前唯一病因明確的癌癥，宮頸癌的發(fā)生與感染一種叫HPV（人乳頭瘤病毒）的病毒有關(guān)，而HPV感染的主要是途徑就是性行為。如果女性不潔身自好，同時有多個性伴侶，那感染HPV的機(jī)率就非常大。
2、生活習(xí)慣差
女性吸煙是引發(fā)宮頸癌的原因之一；此外，還有避孕藥等激素類藥物。
3、早產(chǎn)多產(chǎn)
傳統(tǒng)的觀念是早生早好、多子多福，但對女性的身體來說，并不是什么好事，生育早生育多都會給宮頸帶來相當(dāng)程度的損害，
4、性生活不注意
初次性生活的年齡越小，發(fā)生宮頸癌的機(jī)率也會越大，特別是早于16歲的女性；比如沒有采取保護(hù)措施，來大姨媽時同房，或事前事后不清洗，都會加大HPV病毒的傳染機(jī)率。
不同年齡階段，如何進(jìn)行宮頸癌篩查？
基于2016年10月美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會更新發(fā)布的宮頸癌的篩查和預(yù)防指南，不同不同年齡階段有不同的篩查方式：
?宮頸癌篩查應(yīng)從21歲開始。除了HIV感染女性，對年齡小于21歲的女性，無論性活動開始的年齡或是否有其他行為相關(guān)的危險因素，都不應(yīng)行篩查。
?21-29歲女性應(yīng)用單獨細(xì)胞學(xué)（TCT）檢查，篩查應(yīng)每3年一次。聯(lián)合篩查不應(yīng)用于年齡小于30歲的女性。不必每年篩查。
?對于30-65歲女性，應(yīng)進(jìn)行每5年一次的細(xì)胞學(xué)（TCT）和HPV聯(lián)合篩查；也可選擇每3年一次的單獨細(xì)胞學(xué)檢查。不必每年篩查。
如果一直顯示陰性，65歲就可以停止宮頸癌篩查。
如何預(yù)防宮頸癌
1、保持營養(yǎng)均衡
保持女性機(jī)體的營養(yǎng)均衡是宮頸癌的一個重要預(yù)防方法，保持充足的飲食營養(yǎng)供給，避免營養(yǎng)缺乏，如均衡攝入一些抗氧化的微量維生素，可有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。
2、禁止吸煙
女性吸煙是引發(fā)宮頸癌的原因之一，長時間的吸煙可削弱機(jī)體的保護(hù)因素，增加浸潤性宮頸癌的發(fā)生率，尤其是鱗狀細(xì)胞癌。
3、提倡晚婚，少育
我們提倡晚婚、少育，且性生活要適度，可有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。早婚，多產(chǎn)，性伴侶過多、性生活過頻都會誘發(fā)宮頸癌。
4、避免口服避孕藥
女性患上宮頸癌，多與長期使用口服避孕藥有關(guān)。使用避孕藥的時間越長，患宮頸癌的危險性越大。